Actitudes de los médicos de un hospital pediátrico de tercer nivel ante la muerte / Attitudes of physicians in a tertiary care children's hospital in the face of death

Introducción. La muerte involucra, para los médicos, un análisis complejo que determina su actitud hacia el paciente, principalmente los comportamientos en situaciones de diagnóstico, tratamiento y la relación médico-paciente. Objetivos. 1) Describir las actitudes del personal médico de un hospital pediátrico ante la muerte. 2) Explorar si existen factores asociados a esas actitudes. Población y métodos. Estudio transversal, por encuesta. Se invitó a los médicos de un hospital pediátrico de tercer nivel de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, a completar el Cuestionario de actitud ante la muerte (CAM). Se investigaron variables sociodemográficas, categoría profesional y área laboral, haber presenciado la muerte de pacientes, autopercepción de actitud positiva ante la muerte y actitud ante la muerte según CAM. Resultados. Entre el 01 de junio de 2021 y el 01 de junio de 2022 se incluyeron 362 participantes, con edad media de 39,88 (± 11,56) años y experiencia médica asistencial de 14,06 (± 11,97) años. Presentaron actitud positiva 35 (9,67 %). Encontramos significancia estadística para mayor probabilidad de actitud positiva en edad ≥ 40 años (p = 0,02, IC95 % 1,1-3,9), experiencia médica asistencial ≥ 14 años (p = 0,042, IC95 % 1-4,1), creencia religiosa (p = 0,003, IC95 % 1,4-10,5), práctica religiosa activa (p <0,001, IC95 % 1,6-6,9) y autopercepción positiva ante la muerte (p = 0,002, IC95 % 1,7-30,8). Conclusiones. El 9,67 % de los encuestados presentó actitud positiva ante la muerte. Los factores asociados a ella fueron edad ≥ 40 años, experiencia médica asistencial ≥ 14 años, creencia religiosa, práctica religiosa activa y la autopercepción personal de actitud positiva ante la muerte.

Introduction. For physicians, death involves an intricate analysis that determines their attitude towards the patient. Objectives. 1) To describe the attitudes towards death among medical staff working at a children's hospital. 2) To explore factors associated with such attitudes. Population and methods. Cross-sectional, survey study. The physicians working at a tertiary care children's hospital completed the Questionnaire of attitudes towards death (QAD). Sociodemographic variables, professional category, work setting, having witnessed the death of patients, self-perception of a positive attitude towards death, and attitude towards death according to the QAD were studied. Results. Between June 1st, 2021 and June 1st, 2022, 362 participants were included; mean age: 39.88 years (± 11.56), health care experience: 14.06 years (± 11.97). A positive attitude was observed in 35 (9.67%). A statistical significance was observed for a greater probability of a positive attitude among those who were ≥ 40 years old (p = 0.02, 95% CI: 1.1­3.9), had health care experience for ≥ 14 years (p = 0.042, 95% CI: 1­4.1), had a religious belief (p = 0.003, 95% CI: 1.4­10.5), actively practiced their religion (p < 0.001, 95% CI: 1.6­6.9), and had a positive self-perception in the face of death (p = 0.002, 95% CI: 1.7­30.8). Conclusions. A positive attitude towards death was observed in 9.67% of surveyed participants. Associated factors were age ≥ 40 years, health care experience for ≥ 14 years, religious belief, active religious practice, and self-perception of a positive attitude towards death.

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis in pediatrics in a tertiary center / Osteomielitis crónica multifocal recurrente en pediatría en un hospital terciario

ABSTRACT Introduction: Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO), also called chronic non-bacterial osteomyelitis, is an autoinflammatory disease characterized by bone involvement, recurrent flare-ups, and the lack of microbiological isolation. It is a diagnosis of exclusion, and the fundamental basis of treatment is non-steroidal anti-inflammatory drugs. The objective of the study is to describe our experience as a result of three girls diagnosed with CRMO, highlighting the clinical presentation, the findings in the complementary tests, the treatment, and the evolution of the disease. Patients and methods: Retrospective chart review of children with CRMO in the last 5 years, being followed-up in a pediatric rheumatology clinic in a tertiary center. Results: The cases are presented of 3 patients diagnosed with CRMO, all of them young girls, with a mean age of 11 years, who consulted due to pain and functional impotence. It was in single location in two cases, and the other with several sources of pain, at cervical and lumbar level, associated with weakness of the upper and lower limbs. Two of the cases received antibiotic treatment. One girl responded to treatment with anti-inflammatory drugs and another required combining corticosteroids. The remaining case, in addition to anti-inflammatory drugs and corticosteroids, required intravenous pamidronate. Conclusions: With this study, and despite the small sample size, the aim was to highlight the importance of this, in many cases unknown and underdiagnosed, pathology, and to stress the importance of establishing a diagnostic and therapeutic protocol for the correct approach to this disease.

RESUMEN Introducción: La osteomielitis crónica multifocal recurrente (OCMR), también conocida como osteomielitis crónica no bacteriana, es una enfermedad autoinflamatoria caracterizada por afectación ósea, de curso en brotes y en ausencia de aislamiento microbiológico. El diagnóstico es de exclusión y el pilar fundamental del tratamiento son los antiinflamatorios no esteroideos (AINES). El objetivo del estudio es describir nuestra experiencia de tres niñas diagnosticadas de OCMR, destacando la presentación clínica, los hallazgos en las pruebas complementarias, el tratamiento y la evolución de la enfermedad. Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de niños diagnosticados de OCMR en los últimos cinco años, en seguimiento en consulta de reumatología pediátrica de un hospital terciario. Resultados: Presentamos tres pacientes diagnosticadas de OCMR, todas ellas mujeres adolescentes, con media de edad de 11 años. Consultaron por dolor e impotencia funcional, dos en una única localización y la otra por varios focos de dolor, a nivel cervical y lumbar, asociando debilidad de miembros superiores e inferiores. Con respecto al tratamiento, dos recibieron tratamiento antibiótico. Una niña respondió a antiinflamatorios; otra precisó asociar corticoides, y la restante, además de antiinflamatorios y corticoides, necesitó pamidronato intravenoso. Conclusiones: Con este estudio y a pesar del pequeño tamaño muestral, se pretende resaltar la importancia de esta patología, en muchos casos desconocida e infradiagnosticada, e insistir en la importancia de establecer un protocolo diagnóstico y terapéutico para su correcto abordaje.

Estudio preliminar de un enjuague bucal de solución salina como muestra diagnóstica para SARS-CoV-2 / Preliminary study of a saline mouthwash as a diagnostic sample for SARS-CoV-2

Resumen Objetivo: Evaluar la utilidad de un enjuague bucal con solución salina (EBSS) como muestra diagnóstica para la detección de SARS-CoV-2 en pacientes ambulatorios. Material y métodos: Este fue un estudio prospectivo realizado en el Hospital Regional de Alta Especialidad "Dr. Juan Graham Casasús", se seleccionaron 34 muestras aleatorias pareadas EBSS/MNF (enjuague bucal con solución salina/muestra (clínica) de la nasofaringe) que se recolectaron durante la visita al centro de evaluación ambulatoria de dicho hospital. Las muestras se analizaron mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) y se calculó la concordancia entre EBSS y MNF, la sensibilidad y especificidad del EBSS. Resultados: De las 34 muestras pareadas EBSS/MNF, 14 fueron positivas para SARS- CoV-2; 4 muestras de EBSS y 10 muestras de MNF. Los resultados concordantemente positivos en las muestras pareadas EBSS/MNF fueron 3 y las medias de CT de cada gen (RdRp, N, E) no mostraron diferencia significativa entre las muestras. Se observaron 8 discordancias entre los dos tipos de muestras (7 individuos dieron positivo por MNF y 1 por EBSS). La concordancia observada entre EBSS y MNF fue aceptable (coeficiente kappa 0.31). La sensibilidad de EBSS fue de 30% con una especificidad del 95.8%. Conclusiones: La sensibilidad de EBSS no es comparable con la sensibilidad de MNF para la detección de SARS-CoV-2, pero nuestros datos sugieren al EBSS como una herramienta no invasiva, permite la autocolección y no requiere personal de salud capacitado para su muestreo: asimismo, esta muestra podría ser alternativa ante la escasez de hisopos y medios de transporte viral. Además, el EBSS puede tener beneficio para poblaciones remotas, vulnerables o facilitar las pruebas a un gran número de individuos.

Abstract Objective: To assess the usefulness of a saline mouth rinse (SMR) as a diagnostic tool for the detection of SARS-CoV-2 in outpatients. Method: This was a prospective study carried out at the Hospital Regional de Alta Especialidad "Dr. Juan Graham Casasús", 34 SMR/SNP (saline mouth rinse/sample (clinical) of nasopharyngeal) randomized paired samples were selected and collected in the outpatient clinic. The samples were analyzed by real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and the concordance between SMRs and SNP samples and the sensitivity and specificity of SMR were calculated. Results: Out of the 34 SMR/SNP paired samples, 14 samples were positive for SARS- CoV-2; 4 SMR samples and 10 SNP samples. We found 3 positive concordant results in the SMRs/SNP paired samples, the mean CT for each gene (RdRp, N, E) did not show a significant difference between the samples. Eight discrepancies were observed between the two types of samples (7 individuals were positive by SNP and 1 for SMR). The concordance observed between SMR and SNP was acceptable (kappa coefficient 0.31). The sensitivity of EBSS was 30% with a specificity of 95.8%. Conclusions: The SMR sensitivity is not comparable with SNP sensitivity for SARS- CoV-2 detection, but our data suggest SMR as a non-invasive tool that allows self- collection, and it does not require health trained personnel for its collection. Also, this sample could be an alternative to the lack of swabs and/or viral transportation media. Additionally, SMR may be of benefit in remote and vulnerable populations, and/or to facilitate the screening of SARS-CoV-2 in a large number of individuals.

Control of Haematobia irritans and Stomoxys calcitrans with Metarhizium anisopliae in naturally infested cattle / Control de Haematobia irritans y Stomoxys calcitrans con Metarhizium anisopliae en ganado naturalmente infestado

ABSTRACT Objective. Assess the efficacy of Metarhizium anisopliae strain 135 (Ma135) applied by aspersion to reduce simultaneous infestation of Haematobia irritans and Stomoxys calcitrans in naturally infested cattle maintained in a production system which combine grazing and confinement in pens. Materials and methods. Was applied an aqueous formulation of Ma135 (1x108 conidia/ml) on a nine cows group in six occasions with seven days interval, while the control group received the same formulation without conidial content. The infestation index was estimated daily for each fly independently; the effectiveness of the formulation was calculated using the Abbott's formula. Results. The Ma135 formulation had a reduction in the fly population of 58% for H. irritans and 69% for S. calcitrans, taking into consideration the six study weeks, in addition to causing no negative effects on animal health. An Infestation index reduction was observed from the first week post-treatment (p<0.05) and maintained this trend throughout the study. Conclusions. The present study has demonstrated the potential of strain Ma135 to reduce the simultaneous infestation of both hematophagous flies in cattle under conditions of natural infestation.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la eficacia de la cepa 135 de Metarhizium anisopliae (Ma135) aplicada por aspersión para reducir la infestación simultánea de Haematobia irritans y Stomoxys calcitrans en ganado naturalmente infestado mantenido en un sistema de producción de leche que combina el pastoreo y el confinamiento en corrales. Materiales y métodos. Se aplicó una formulación acuosa de Ma135 (1x108 conidios/ml) a un grupo de nueve vacas en seis ocasiones con un intervalo de siete días, mientras que el grupo control recibió una solución compuesta por agua, Monooleato de polioxietileno sorbitán en solución 0.01% y un adyuvante agrícola al 0.1%. Se estimó diariamente el índice de infestación para cada mosca de forma independiente; la efectividad de la formulación se calculó usando la fórmula de Abbott. Resultados. La formulación de Ma135 tuvo una eficacia en el control de la infestación de 58% para el caso de H. irritans y de 69% para S. calcitrans, tomando en cuenta las seis semanas de estudio, además de que no causó ningún efecto negativo en la salud de los animales. La reducción del índice de infestación se observó desde la primera semana post-tratamiento (p<0.05) y mantuvo esta tendencia durante todo el estudio. Conclusiones. El presente estudio ha demostrado el potencial de la cepa Ma135 para reducir la infestación simultánea de ambas moscas hematófagas en el ganado bajo condiciones de infestación natural.

Long QT syndrome secondary to drug interaction between hydroxychloroquine and amiodarone / Síndrome de QT largo secundario a la interacción entre hidroxicloroquina y amiodarona

Abstract: A 67-year-old female patient with a diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction secondary to severe mitral regurgitation in treatment with metoprolol, spironolactone, and digoxin. She was diagnosed systemic lupus erythematosus (SLE) because of the presence of arthritis, alopecia, thrombocytopenia, direct positive Coombs +++, positive ANAs 1:1,280 and positive lupus anticoagulant. The rheumatology service indicated hydroxychloroquine 200 mg every 24 hours. She presented atrial fibrillation, and amiodarone was initiated. Two weeks later the patient was admitted because of presyncope, electrocardiogram showed sinus bradycardia with long QT interval. A temporary pacemaker was placed, and hydroxychloroquine and amiodarone suspended. Twenty-four hours later, a new electrocardiogram was taken showing pacemaker rhythm with reduction of the QT interval. After 72 hours the temporary pacemaker was removed and on the fifth day the patient was discharged with an electrocardiogram in sinus rhythm with a corrected QT (Bazett) of 456 miliseconds. The hydroxychloroquine was reinitiated following discharge. She presented another episode of atrial fibrillation, and was treated with amiodarone, hydroxychloroquine was suspended previously, and she did not present prolongation of QT interval. The long QT syndrome was present when amiodarone and hydroxychloroquine interacted.(AU)

Resumen: Paciente femenina de 67 años, con diagnóstico de insuficiencia cardiaca con fracción de expulsión preservada, secundaria a insuficiencia mitral severa, en tratamiento con metoprolol, espironolactona y digoxina. Le fue diagnosticado lupus eritematoso sistémico, debido a la presencia de artritis, alopecia, trombocitopenia, Coombs directo positivo +++, anticuerpos antinucleares positivos 1:1,280 y anticoagulante lúpico positivo. El Servicio de Reumatología indicó hidroxicloroquina 200 mg cada 24 horas. Presentó fibrilación auricular, por lo que se le inició amiodarona. Dos semanas posteriores la paciente es ingresada debido a un episodio de presíncope, se le realizó electrocardiograma que demostró bradicardia sinusal con un intervalo QT prolongado. Se le colocó un marcapasos temporal, además de que se suspendió hidroxicloroquina y amiodarona. Después de 72 horas se retiró el marcapasos, y al quinto día se egresó con un electrocardiograma en ritmo sinusal con el intervalo QT corregido por Bazett de 456 milisegundos. La hidroxicloroquina fue reiniciada al egreso. La paciente presentó otro episodio de fibrilación auricular y fue tratada con amiodarona, previa suspensión de hidroxicloroquina, sin presentar prolongación del intervalo QT. El síndrome de QT largo sólo se presentó con la interacción de amiodarona con hidroxicloroquina.(AU)

Reporte del primer caso de lobectomía para el tratamiento de epilepsia refractaria de lóbulo temporal en el Perú / Report of the first case of lobectomy for the treatment of refractory temporal lobe epilepsy in Peru

Se presenta el caso de una paciente con epilepsia refractaria de lóbulo temporal debida a esclerosis mesial temporal, sometida a la primera lobectomía temporal efectuada en el Perú. El resultado ha sido exitoso, ya que la paciente continúa libre de crisis convulsivas después de más de 4 años de periodo post-operatorio. Se comentan las implicaciones de lo que puede constituir un hito en la historia de la neurología y neurocirugía en el Perú.

The case of a female patient with the diagnosis of refractory temporal lobe epilepsy due to mesial temporal sclerosis is presented. She underwent temporal lobectomy, the first intervention of this type performed in Peru. The outcome has been successful, as the patient remains seizure-free four years into her post-surgical period. The implications of what may be considered a landmark in the history of neurology and neurosurgery in Peru are commented upon.

Infección por Neospora caninum en ganado de carne mantenido en condiciones de pastoreo en el centro-norte de México / Neospora caninum infection in beef cattle reared under grazing conditions in north-central Mexico

Objetive. To determine the seroprevalence of N. caninum antibodies and prevalence of parasite DNA in blood, and estimate the association between seroprevalence and the potential risk of some factors in beef cattle under grazing conditions in north-central Mexico. Materials and methods. Blood samples from 139 cows and only 10 bulls belonging to 13 farms were collected and evaluated by ELISA test to detect antibodies against N. caninum. Furthermore, to determine the presence of parasite DNA, nested PCR probe was performed on blood samples. Association between potential risk factors and seroprevalence was estimated. Results. Overall seroprevalence was 23% (35/149 samples), while the prevalence of parasite DNA in blood was 28% (42/149 samples). Of the 149 animals examined 28 (19%) were positive to both tests (25 cows and 3 bulls). Concordance between tests was k = 0.63. All herds had seropositive animals with positive parasite DNA detection in blood. The only risk factor identified was the presence of dogs (OR= 2.65). Conclusions. This study showed that bovine neospososis should be considered as an important infectious disease in north-central Mexico herds. Therefore, an epidemiological control should be taken into consideration to avoid the negative effect of this disease on mexican beef industry.

Neospora caninum: Detección de ADN en sangre durante la primera gestación de vaquillas infectadas naturalmente / Neospora caninum: DNA detection in blood during first gestation of naturally infected heifers

The aim of the study was to detect the DNA presence of N. caninum in naturally infected animals, at two moments of their first gestation and at parturition, as well as to record the presentation of abortions. Twenty females between 12 to 14 months of age, seropositive to ELISA test, were selected from a dairy farm with presence of this parasitosis. The females were artificially inseminated and blood samples were taken in the first and second third of gestation and during parturition; DNA was isolated and it was analyzed by a single tube nested PCR with specific primers. In the sampling corresponding to the first third of gestation, 7/20 positive cases were observed (35%), in the second 15/20 (75%) and during parturition 10/20 positive cases (50%). From the total of the animals included in this study, three stayed negative to the test in the three samplings (15%), four were always positive (20%), eight were positive in the second sampling but negative in first (40%) and five were positive in the second and negative in first and the third sampling (25%). All animals remained seropositive during the study; four aborted in the last third of gestation. All the live born calves were seropositive to N. caninum.

El objetivo del trabajo fue detectar la presencia de ADN de N. caninum en animales infectados naturalmente, en dos tiempos de su primera gestación y al parto, así como registrar la presentación de abortos. Se seleccionó, en un establo, con presencia de parasitosis, un lote de 20 hembras de entre 12 y 14 meses de edad, seropositivas en ELISA, las hembras fueron inseminadas artificialmente y se tomaron muestras de sangre en el primero y segundo tercios de gestación y al parto; se aisló ADN y se sometió a PCR anidado en un solo tubo con iniciadores específicos. En el muestreo correspondiente al primer tercio de la gestación, se observaron 7/20 casos positivos (35%), en el segundo 15/20 (75%) y al parto 10/20 casos positivos (50%). De los animales incluidos en el estudio, tres se mantuvieron negativos a la prueba en los tres muestreos (15%), cuatro fueron siempre positivos (20%), ocho fueron positivos en el segundo muestreo pero negativos en el primero (40%) y cinco fueron positivos en el segundo y negativos en el primero y tercero muestreos (25%). No se presentó seroconversión en ningún animal durante el estudio; cuatro de ellos presentaron aborto en el último tercio de gestación. Todas las crías nacidas vivas resultaron seropositivas a N. caninum.

Comparison of efficiency and reproductive aptitude indexes between a reference and field strains of the cattle tick Rhipicephalus (Boophilus) microplus, in Sinaloa, Mexico / Comparação dos índices de eficiência e aptidão reprodutiva entre uma cepa de referência e outra de campo do carrapato do gado, Rhipicephalus (Boophilus) microplus, em Sinaloa, México

The objective of this work was to study the reproductive behavior of two strains of R. (B.) microplus, one wild-caught (Native) and one reference strain (Media Joya) for two years, measuring the reproductive efficiency index (REI) and reproductive aptitude index (RAI). Engorged ticks from each strain were collected monthly from February 2002 to February 2004. These were weighed and kept in the laboratory until egg-laying. Oogenic masses were individually weighed and incubated until larvae emergence. REI and RAI were calculated from each sample, grouping ticks by weight in 100 mg range classes. An analysis of variance and Duncan's multiple rank tests were carried out on the data (P < 0.05). Pearson's correlation coefficients were estimated (P < 0.01) in order to determine the relationship between engorgement weight and the weight and number of laid and hatched eggs. The Native strain showed a higher engorgement weight than Media Joya strain. In both strains REI and RAI were similar in all weight classes; with a quadratic tendency in Media Joya and linear-quadratic in the Native strain (P < 0.05). Significant differences where observed when REI and RAI of both strains were compared along the duration of the study (P < 0.01) with the Native strain performing better in both indexes, including better performance during the dry season. All parameters studied showed highly significant correlation; eggs laid and eggs hatched were notably highly correlated, 0.94 and 0.91, for Media Joya strain and Native strain respectively.

O objetivo deste trabalho foi estudar a conduta reprodutiva de duas cepas de R. (B.) microplus, uma coletada no campo (Nativa) e outra de referência (Média Jóia), por dois anos, calculando o índice de eficiência reprodutiva (REI) e o índice de aptidão reprodutiva (RAI). Foram coletados mensalmente carrapatos fêmeas engurgitadas de cada cepa no período de Fevereiro de 2002 a Fevereiro de 2004. Estas foram pesadas e conservadas no laboratório até ovipositar. As massas de ovos foram pesadas individualmente e incubadas até a eclosão das larvas. O REI e o RAI foram calculados para cada coleta, agrupando os carrapatos em classe de peso de 100 mg. Os dados foram submetidos a uma análise de variância e prova de classe múltipla de Duncan (P < 0,05). Foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson (P < 0,01) para estimar a associação entre o peso dos carrapatos engurgitados e o peso e número de ovos postos e eclosionados. A cepa Nativa mostrou um peso ao engurgitamento mais alto do que a cepa Média Jóia. Os valores de REI e de RAI em ambas cepas foram similares em todos as classes de peso, mostrando tendência cuadrática na Média Jóia e linear-cuadrática na cepa Nativa (P < 0,05). Ambos os índices por classe de peso no engurgitamento foram sempre mais altos na cepa Nativa (P < 0,05). Os valores de REI e de RAI de ambas cepas ao longo do estudo mostraram diferenças (P < 0,01), sendo a cepa Nativa a de melhor desempenho em ambos índices, incluindo um melhor desenvolvimento durante a estação seca. Observou-se uma correlação altamente significativa em todos os parâmetros, sobressaindo o número de ovos postos com o número de ovos eclodidos, 0,94 e 0,91, para a cepa Média Jóia e a Nativa, respectivamente.

Improvement of diastolic function after regression of left ventricular hypertrophy / Mejora de la función diastólica tras regresión de la hipertrofia ventricular izquierda

OBJECTIVE: To evaluate the diastolic function after regression of left ventricular hypertrophy, in mild to moderate hypertension treated with angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitor and, if necessary, with a diuretic. METHODS: Ninety-eight hypertensive patients with left ventricular hypertrophy (LVH) and abnormal left ventricle diastolic function indexes received captopril (Capotena) 50 to 200 mg/day plus chlortalidone during 12 months to reach blood pressure control, defined as a diastolic blood pressure < or =90 and systolic blood pressure < or =140 mm Hg. Left ventricular (LV) mass index was calculated by M mode and two-dimensional echocardiography, and left ventricular diastolic function was assessed by transmitral pulsed Doppler ultrasound every 3 months. RESULTS: Sixty-three patients were women and 35 were men, mean age was 53.4 +/- 8.4 years (range 34-70). Thirty-six patients had mild (36.7%) and 62 (63.3%) moderate hypertension. Treatment reduced significantly both systolic pressure from 165 +/- 13 to 137 +/- 12.9 mm Hg (p<0.05) and diastolic pressure from 99 +/- 8.6 to 86 +/- 6.37 mm Hg (p<0.05). LV mass index decreased from 155.4 +/- 32.9 to 121.7 +/- 29.14 g/m2 (p<0.05). Late diastolic filling velocity (A wave) and the ratio of E/A waves improved (p<0.05), but early diastolic filling velocity (E wave) and isovolumetric relaxation time did not change with treatment. CONCLUSIONS: Some indexes of diastolic function improved after regression of left ventricular hypertrophy and good blood pressure control with captopril and chlortalidone.

Fluctuación poblacional de Haematobia irritans (Diptera: Muscidae) en un hato bovino en Tecomán, Colima, México / Population fluctuation of Haematobia irritans (Diptera: Muscidae) in a cattle herd in Tecoman, Colima, Mexico

The objective of the work was to study H. irritans population fluctuation in a cattle herd in Tecoman, Colima, Mexico. The cattle herd was visited weekly from March 2003 to May 2004; on each occasion, ten animals were randomly selected to estimate infestation by direct visualization method. Temperature and relative humidity (RH) were recorded daily. Population fluctuation was described and periods and population peaks were identified. Pearson's correlation analysis was calculated (P < 0.05) between temperature and RH, with fly average number per animal for each population period. H. irritans infestation had fluctuations, but with presence of flies all the year; the highest infestation was observed in summer, where two population peaks were present, with 236 and 120 flies per animal, respectively; the activity in autumn and winter also showed fluctuations and the population had an increment in spring, where a population peak could be observed, as well as at the beginning of the study (156 flies/animal) and at the end (323 flies/animal). In the first population period, a significant correlation coefficient (0.93) was found with temperature, similar situation was observed in the fourth period (-0.57); no significant coefficients were found in other population periods for the climatic factors in study.

El objetivo del trabajo fue estudiar la fluctuación poblacional de H. irritans en un hato de ganado bovino en el municipio de Tecomán, Colima, México. El hato fue visitado semanalmente de marzo de 2003 a mayo de 2004; en cada ocasión se seleccionaron al azar diez animales para estimar la infestación mediante el método de visualización directa. Se registró la temperatura y la humedad relativa (HR) diariamente. Se describió la fluctuación poblacional presentada y se identificaron los periodos y picos poblacionales. Se realizó un análisis de correlación de Pearson (P < 0.05) entre la temperatura y la HR, con los valores promedio del número de moscas por animal para cada uno de los periodos poblacionales. La infestación por H. irritans fue fluctuante, pero con presencia de moscas durante todo el año; los momentos de mayor infestación se observaron en verano, al presentarse dos picos poblacionales, con 236 y 120 moscas/animal; la actividad en otoño e invierno también fluctuó; se incrementó en primavera, durante la cual se observó un pico poblacional, tanto al inicio del estudio (156 moscas/animal) como al final (323 moscas/animal). Para el primer periodo poblacional se encontró un coeficiente de correlación significativo (0.93) con la temperatura, algo similar ocurrió para el cuarto periodo (-0.57); no fue posible detectar coeficientes significativos en otros periodos poblacionales para los factores climáticos en estudio.

Influence of temperature, humidity and rainfall on field population trend of Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) in a semiarid climate in Mexico

El trabajo tuvo como objetivo determinar la influencia de la temperatura, humedad y la precipitación pluvial en la curva poblacional de campo de la mosca del establo, Stomoxys calcitrans, en un periodo de tres años en dos establos lecheros localizados en un clima semiárido en el estado de Aguascalientes, México. Los establos se visitaron semanalmente entre abril de 1999 y marzo del 2002, en cada ocasión se seleccionó al 10 por ciento de las vacas en lactancia realizando un conteo directo de moscas del establo que se observaran en el frente de las piernas. La ocurrencia de la mosca del establo en los conteos semanales fue dividido en cuatro fases: incremento poblacional fase I (primer pico), fase de fluctuación, incremento poblacional fase II (segundo pico) y fase de decremento poblacional, para cada año de estudio; se realizó un análisis de correlación de Pearson (P < 0,01) entre el promedio semanal de moscas por vaca y la temperatura promedio, humedad relativa promedio y precipitación pluvial registradas de una a cuatro semanas antes del conteo, en cada una de las fases poblacionales. En el incremento poblacional fase I (primavera-verano), la humedad relativa fue el único factor climático con índices de correlación significativos (r = 0,6 a 0,8), el primer pico ocurrió en septiembre, junio y agosto, respectivamente para cada año estudiado. La fase de decremento poblacional se observó en las últimas semanas del verano y en el otoño, detectando altos índices de correlación con la temperatura (r = 0,9). No se encontró ningún coeficiente significativo con la precipitación pluvial en el estudio.

Resistencia a la exposición al oxígeno de lodos anaerobios suspendidos / Oxygen exposure resistance in suspended anaerobic sludge

La tolerancia al oxígeno de una biomasa anaerobia suspendida en presencia o ausencia de un sustrato primario (sacarosa) se evaluó en términos de la recuperación de la actividad metanogénica aceticlástica especial (AME) de la biomasa anaerobia y un índice de inhibición 50 por ciento (II50) asociado a la AME. Incubada en presencia de sacarosa. La biomasa anaerobia suspendida mostró resistencia a la exposición al oxígeno; la recuperación de la AME fue >45 por ciento para [O²] iniciales <20 por ciento en el espacio gaseoso, y de 10 a 12 por ciento para [O²] iniciales >20 por ciento en el espacio gaseoso. Cuando fue incubada son fuente, la biomasa suspendida fue mucho más inhibida después de la exposición al oxígeno para [O²] iniciales >20 por ciento. El efecto inhibitorio fue descrito por un II50 elevado /28,6) en contraste con un bajo II50 (5,9) cuando se incubó en presencia de sacarosa. La tolerancia de la biomasa suspendida en este trabajo parece ser del mismo orden de la biomasa anaerobia inmovilizada (gránulos anaerobios) en condiciones de incubación en presencia de sustrato: los II50 fueron 5,9 para todos anaerobios suspendidos (sacarosa) y 5,3 y 2,4 para todos granulares incubados con acetato etanol, respectivamente. La respiración aerobia heterótrofa de los lodos anaerobio floculentos incubados con sacarosa fue cerca de 4 veces mayor que la respiración basal, y la inhibición de la AME descrita por el II50 parece seguir una relación inversa con la respiración aerobia heterótrofa. La relación inversa entre II50 y respiración aerobia heterótrofa se ajustó para datos de todos granulares en la literatura y todos floculentos de este trabajo, y sigue un modelo semi-empírico general, con un coeficiente de correlación de 0,82. Esta relación parece reforzar que uno de los mecanismos principales de protección de los consorcios anaerobios contra la inhibición por oxígeno es la respiración aerobia heterótrofa

Anti-tick repellent effect of andropogon gayanus grass on plots of different ages experimentally infested with boophilus microplus larvae

Se evaluó el efecto repelante anti-garrapata del pasto Andropogon gayanus en parcelas de diferentes edades que fueron infestadas experimentalmente con larvas de Boophilus microplus, utilizado a Cenchurus ciliaris como pasto control. Se realizaron cuatro infestaciones, a los 3,6,9 y 12 meses de edad de la planta, evaluando el efecto por la recuperación de larvas vivas de las parcelas por la técnica de bandera, durante un periodo de cuatro semana después de cada infestación. Se observó un efecto anti-garrapata en A. gayanus que se manifestó únicamente en plantas maduras, de seis o más meses de edad, en donde se detectaron diferencias altamente significativas (p<0,01) con respecto al pasto control. Los porcentajes de recuperación de larvas vivas en A. gayanus fueron 16,2 por ciento en plantas de 6,9 y 12 meses de edad, respectiva-mente, mientras que en C. ciliaris fueron de 22,5 por ciento, 19 por ciento y 24,5 por ciento, respectivamente. El efecto de la edad de la planta en la recuperación de larvas vivas fue tan alto como el efecto de la especie de pasto. Es necesario realizar estudios para determinar el uso potencial de esta planta en condiciones de campo como parte de un paquete de control integrado de garrapatas

Distribución anual de Haematobia irritans (L) (Diptera: Muscidae) en Distribución anual de Haematobia irritans (L) (Diptera: Muscidae) en tres establos lecheros de Aguascalientes, México / Annual distribution of Haematobia irritans (L) (Diptera: Muscidae) in three dairies in the state of Aguascalientes, Mexico

Con el objetivo de estudiar la distribución anual de la mosca hematófaga Haematobia irritans (L.) en ganado lechero estabulado de Aguascalientes, México, fueron seleccionados por conveniencia, tres establos que contaban con 92, 165 y 490 vacas Holstein en lactancia, mantenidas en estabulación libre y a las cuales no se les aplicó ningún insecticida durante el transcurso del estudio. Los establos fueron visitados una vez por semana durante el periodo de febrero de 1997 a febrero de 1998, en cada ocasión se eligió al azar 10 por ciento de los animales en lactancia realizando un conteo visual directo del total de moscas H. irritans, observadas alimentándose o descansando sobre ambos lados del cuerpo del animal. Se elaboraron las curvas descriptivas del número promedio semanal de moscas por animal y del porcentaje promedio semanal de infestación en cada establo. La distribución anual en el periodo de estudio fue estacional, del inicio de la primavera al inicio del invierno (nueve meses), presentando una curva bimodal con picos poblacionales en el verano (28 de julio al 10 de agosto) y en otoño (29 de septiembre al 5 de octubre), siendo el periodo verano-otoño el de más alta infestación y en donde se observaron niveles de parasitosis no tolerables para ganado lechero. La diapausa se presentó en el invierno y tuvo una duración aproximada de 60 días.

Manejo de vejiga neurogenica en pacientes con lesión medular alta / Treatment of neuropathic bladder in patients with a high spinal cord lesion

Se hizo un estudio retrospectivo sobre la experiencia en nuestra unidad en el manejo de los pacientes con vejiga neuropática secundaria a una lesión medular por arriba de T12.OBJETIVO. Demostrar la eficacia del manejo de un anticolinérgico en pacientes con hiperreflexia del detrusor, asimismo confirmar la importancia del cateterismo limpio intermitente (CLI) agregado al anticolinérgico en el manejo de pacientes con disinergia vésico esfinteriana.MATERIAL Y METODOS. Se revisaron 42 expedientes de los últimos 10 anos con lesión medular alta los cuales fueron manejados con oxibutinina en hiperreflexia del detrusor (HD) y con el mismo medicamento con instalación de CLI en caso de orina residual en pacientes con disinergia vésico esfinteriana (D V E).RESULTADOS. Se incluyeron 38 pacientes, cuatro se excluyeron: dos por falta de estudio urodinámico y dos por intolerancia al medicamento. 23 fueron diagnosticados como hiperreflexia del detrusor y 15 con una disinergia vésico esfinteriana. 30 pacientes permanecieron secos, 6 con incontinencia leve y 2 con incontinencia moderada. Los principales efectos adversos referidos fueron. boca seca, constipación y visión borrosa.CONCLUSION. La oxibutinina es una opción adecuada para el manejo de la HD y el uso del cateterismo limpio intermitente combinado con el anticolinérgico, son un manejo efectivo para los pacientes con disinergia vésico esfinteriana.

Presencia de Haematobia irritans (L)(Diptera:Muscidae) en ganado lechero estabulado de Aguascalientes, México: Informe preliminar / Precence of Haematobia irritans (L) (Diptera:Muscidae) in confined dairy cattle in Aguascalientes, Mexico: preliminary report

Con el objetivo de detectar la presencia de la mosca hematófaga Haematobia irritans en ganado bovino de la región lechera del estado de Aguascalientes, México, fueron seleccionados al azar 60 establos, los cuales se visitaron una vez por mes durante el periodo de mayo a julio de 1997; los establos mantienen al ganado, de raza Holstein, en confinamiento bajo el sistema de estabulación libre. En cada visita se eligieron al azar 10 vacas en producción, se sujetaron y con una trampa entomológica se colectaron moscas del dorso, costado y frente de las piernas, los especímenes se trasladaron al laboratorio para su posterior identificación taxonómica. Se encontró a Haematobia irritans en la totalidad de los establos y en el periodo de estudio; además se colectaron sobre el cuerpo de los animales ejemplares de Stomoxys calcitrans, Musca domestica, Fannia canicularis y Muscina stabulans. La presencia de Haematobia irritans en ganado lechero estabulado en una región semiárida es un hallazgo importante, aunado al hecho de que convive con Stomoxys calcitrans, especie hematófaga común en los establos. Se concluye que Haematobia irritans se encuentra presente y ampliamente distribuida parasitando al ganado bovino lechero estabulado de Aguascalientes