Seguimiento a los egresados de la Maestría en Nutrición Humana / Follow-up of the graduates of the Master´s degree in Human Nutrition

Introducción: Diferentes estudios de seguimiento de egresados hablan del valor de obtener información sobre las actividades profesionales que ejercen y determinar el impacto de la formación recibida y la percepción de la misma. Objetivos: Determinar el desempeño de los egresados de la Maestría en Nutrición Humana FCM- UNA de las promociones del 2007 al 2020. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de diseño observacional con enfoque cuantitativo que obtuvo la participación de 83 de los 91 egresados que completaron la encuesta enviada a través del Formulario Google. Resultados: Entre los más resaltantes se tiene que las egresadas entre los encuestados sobresalen las mujeres (90,4 %). El área laboral ejercida; mayor cantidad en el área clínica (61,4 %), consultorio (24,1 %), salud pública en un 6%. El 55,4 % respondió que tuvo más oportunidades laborales; solo el 28,9 % realiza tutoría de tesis. El 79,1 % ha mejorado sus actividades docentes o asistenciales y el 55,4 % ha respondido que no desempeña actividad docente. El 71,1 % ha colaborado en trabajos de investigación siendo magister, en área clínica (47%), en Salud Pública (14,5 %), en área de alimentación, (6%), otros (3.6%); el 64,9 % no ha publicado el trabajo de investigación de la maestría realizada. El 95,2 % no ha hecho aún el Doctorado en Nutrición y al 89,2 % le gustaría hacerlo. Un 87,9 % califica la Maestría de Nutrición Humana FCM-UNA de Excelente o Muy Bueno. Conclusión: Se identifica una mayor cantidad de egresadas mujeres, en cuanto al campo laboral de desempeño, existe una mayor cantidad en el área clínica, más de la mitad de los egresados ha participado en un trabajo de investigación siendo magister en el área clínica, la tesis de maestría no ha sido publicada por la mayoría. Casi el total no ha realizado un Doctorado en Nutrición. Se presenta por primera vez, a nivel nacional, un estudio sobre el desarrollo profesional de los egresados de la Maestría en Nutrición Humana que podría ser útil para futuros trabajos de investigación y toma de decisiones en formación continua.

Introduction: Different graduate follow -up studies speak of the value of obtaining information about the professional activities they exercise and determining the impact of the training received and the perception of the same. Objectives: Determine the performance of graduates of the Master in Human Nutrition FCM One of the promotions from 2007 to 2020. Materials and methods: Descriptive study with observational design and quantitative approach that obtained the participation of 83 of the 91 graduates who completed the survey sent through the Google form. Results: Graduates women (90.4 %). The work area exercised; greater amount in the clinical area (61.4 %), office (24.1 %), public health at 6 %. 55.4 % replied that they had more work chances, only 28.9 % perform thesis tutoring. 79.1 % have improved their teaching or care activities and 55.4 % have responded that they do not perform teaching activity. 71.1%have collaborated in research papers being Master, in clinical area (47%), in public health (14.5%), in food area, (6%), others (3.6%); 64.9 % have not published the research work of the master's degree. 95.2 % have not yet done the doctorate in nutrition and at 89.2 % they would like to do it. 87.9 % describe the mastery of human nutrition FCM an excellent or very good one. Conclusion: A greater number of women graduates is identified, in terms of the performance field, there is a greater amount in the clinical area, more than half of the graduates have participated in a research work being a magister in the clinical area, the work of Master's research has not been published by the majority. Almost the total has not done a doctorate in nutrition. It is presented for the first time, at the national level, a study on the professional development of graduates of the Master in Human Nutrition that could be useful for future research works.

Manejo ambulatorio de pacientes con amiloidosis cardiaca por cadenas livianas / Outpatient management of patients with cardiac light chain amyloidosis

Resumen La amiloidosis primaria o de cadenas livianas (AL) es la forma más común de amiloidosis y se caracteriza por presentar una población clonal de células plasmáticas que producen una cadena ligera monoclonal de tipo lambda o kappa. En algunos sujetos, dicha cadena se deposita en forma de amiloide en los órganos y tejidos, dando lugar a manifestaciones clínicas, como proteinuria o síndrome nefrótico, miocardiopatía restrictiva y hepatomegalia. Aunque se considera una enfermedad rara, datos recientes sugieren que la amiloidosis cardíaca se subestima como una causa de enfermedades o síndromes cardíacos comunes. En la amiloidosis AL, tanto la respuesta hematológica como la de los órganos después del tratamiento son importantes para mejorar el resultado clínico, especialmente, si mejora la función cardíaca que es uno de los aspectos clave en el pronóstico de la amiloidosis AL. Se presenta el caso y la revisión de un paciente de sexo femenino, de 67 años de edad, que en la pesquisa diagnóstica de anemia e insuficiencia cardiaca (IC) se concluye en el diagnóstico de mieloma múltiple y amiloidosis cardiaca (AC) por depósito de cadenas livianas.

Abstract Primary or light chain (AL) amyloidosis is the most common form of amyloidosis and is characterized by a clonal population of plasma cells that produce a monoclonal lambda or kappa-type light chain, which in some subjects this chain is deposited as amyloid in the organs and tissues, giving rise to clinical manifestations such as proteinuria or nephrotic syndrome, restrictive cardiomyopathy and hepatomegaly. Although considered a rare disease, recent data suggest cardiac amyloidosis is underestimated as cause of common heart diseases or syndromes. In AL amyloidosis, both the hematologic and organ response after treatment, are important to improve clinical outcome. Especially if it improves cardiac function is one of the key aspects in the prognosis of AL amyloidosis. We present the case and review of a 67-year-old female patient, who in the investigation diagnoses anemia and heart failure concludes in the diagnosis of multiple myeloma and cardiac amyloidosis due to light chain deposition.

Prevalencia de litiasis biliar en personas concurrentes al hospital de clínicas / Prevalence of gallstones in persons who are present at the hospital de clínicas

Introducción: La prevalencia de la litiasis biliar ha sido demostrada en varios países. En nuestro país es la causa principal de patologías quirúrgicas en varios servicios de cirugía, existen pocos estudios sobre el comportamiento de esta patología en el Paraguay. Objetivo: Determinar la prevalencia de litiasis biliar en personas asintomáticas en un hospital paraguayo de referencia. Material y Métodos:En este estudio observacional descriptivo de corte transversal, se analizan por ecografía abdominal personas concurrentes al Hospital de Clínicas, que cumplen con los criterios de inclusión para detección de litiasis vesicular.Utilizando métodos ecográficos estudiamos 58 personas: 30 Mujeres y 28 Hombres con edades de entre 20 a 70 Años. Estimada por el análisis estadístico para estudios descriptivos de una variable dicotómica con nivel de confianza del 95% y seleccionados por conveniencia. Resultados: Se encontraron 4 casos de 58 personas estudiadas (prevalencia de 7%), todos los casos fueron en mujeres de entre 32 a 56 años, 2 personas en edad fértil y 2 personas en edad no fértil. Conclusión:La prevalencia ecográfica de litiasis vesicular en personas asintomáticas fue de 7%. Es un tema novedoso a nivel nacional y latinoamericano. Este estudio podría ser de mucho valor para investigaciones futuras relacionadas al tema.

Introduction: The prevalence of gallstones has been demonstrated in several countries. In our country is the main cause of surgical pathologies in several surgical services, there are few studies on the behavior of this pathology in Paraguay. Objetive: Show the prevalence of gallstones in asymptomatic patients in a Paraguayan referral hospital. Materials and methods: In this cross-sectional, observational, descriptive study, are analyzed by abdominal ultrasonography patients attending the Hospital de Clínicas, who meet the inclusion criteria for vesicular lithiasis. Using ultrasound methods, we studied 58 people: 30 women and 28 men with ages between 20 and 70 years. Estimated by statistical analysis for descriptive studies of a dichotomous variable with 95% confidence level and selected for convenience. Results: Four cases of 58 people were studied (prevalence of 7%), all cases were in women between 32 to 56 years, 2 people of childbearing age and 2 people of nonfertile age. Conclusion: The ultrasound prevalence of vesicular lithiasis in asymptomatic individuals was 7%. It is a new topic at national and Latin American level. This study could be of great value for future research related to the subject.

Experiencia en el manejo de sx de mirizzi en la ii catedra de clínica quirúrgica del hospital de clínicas / Experience in the management of the mirizzi syndrome in the ii cátedra de clínica quirúrgica del hospital de clínicas

Introducción: Se hizo una revisión de las historias clínicas de los pacientes con síndrome de Mirizzi tratados en el Hospital de Clínicas durante el período de enero de 2006 a diciembre de 2015, y se describe su presentación y la importancia de la complejidad en su manejo. Objetivo: Determinar la prevalencia de síndrome de Mirizzi en pacientes operados por patología biliar y manejo del mismo en la II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de San Lorenzo.Pacientes y método:Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte trasverso. Se describe edad, sexo, diagnóstico de colelitiasis, cuadro clínico, exámenes complementarios, manejo quirúrgico, estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad. Resultados:Se diagnosticaron 21 pacientes. Siendo los más prevalentes el tipo I y II. Una media de 52 años. Todos presentaron dolor abdominal, ictericia (52%). Ningún paciente fue diagnosticado antes de la cirugía. En el Tipo l, se realizaron 8 colecistectomías con distintos abordajes. Tipo II, finalizaron en su totalidad por vía convencional. Las demás clasificaciones tuvieron un tratamiento quirúrgico específico.Conclusión: El síndrome de Mirizzi es una patología compleja de difícil diagnostico pre quirúrgico. La ecografía no es específica para esta patología. Todos los casos se detectaron en el intraoperatorio.

Introduction: A review of the medical records of patients with Mirizzi syndrome treated at the Hospital de Clínicas during the period from January 2006 to December 2015 was made, describing their presentation and the importance of the complexity in their management. Objective: To determine the prevalence of Mirizzi syndrome in patients operated by biliary pathology and show their management in the II Cátedra de Clínica Quirúrgica del Hospital de Clínicas de San Lorenzo. Patients and method: Observational, descriptive, retrospective cross-sectional study. Age, sex, diagnosis of cholelithiasis, clinical picture, complementary examinations, surgical management, hospital stay, morbidity and mortality are described. Results: Twenty-one patients were diagnosed. The most prevalent being types I and II. An average of 52 years. All had abdominal pain, jaundice (52%). No patient was diagnosed prior to surgery. In Type I, eight cholecystectomies were performed with different approaches. Type II, were terminated in their entirety by conventional route. The other classifications had a specific surgical treatment. Conclusion: Mirizzi syndrome is a complex pathology that is difficult to diagnose preoperatively. Ultrasound is not specific for this pathology. All cases were detected intraoperatively.

Síndrome de Brugada: a propósito de dos casos clínicos / Brugada Syndrome: report of two cases

Resumen: Desde su introducción como entidad clínica por los hermanos Brugada en la década del 90, el Síndrome de Brugada ha generado gran interés debido a su asociación con un alto riesgo de arritmias ventriculares y muerte súbita, en pacientes jóvenes con corazón estructuralmente normal. Se trata de una enfermedad genética, de transmisión autosómica dominante que determina alteraciones a nivel de canales iónicos en el tejido miocárdico. Tiene una presentación electrocardiográfica característica, siendo sus manifestaciones clínicas principales el síncope y la muerte súbita cardíaca.La presencia únicamente del patrón electrocardiográfico, en ausencia manifestaciones clínicas, no debe considerarse como un Síndrome de Brugada sino como un Patrón Brugada. El único tratamiento disponible y efectivo es la implantación de un cardiodesfibrilador automático definitivo. Es nuestro interés realizar una actualización del tema en función de 2 casos clínicos que asistimos.

Abstract Since its introduction as a clinical entity by the Brugada brothers in the 90s, the Brugada syndrome has generated great interest due to their association with an increased risk of ventricular arrhythmias and sudden death in young patients with structurally normal heart. This is a dominant genetic disease, autosomal that determines abnormalities in ion channels in myocardial tissue. ECG has a characteristic presentation, its main clinical manifestations syncope and sudden cardiac death. The presence of electrocardiographic pattern only in clinical manifestations absence should not be considered as a Brugada syndrome but as a Brugada pattern. The only available and effective treatment is the implantation of a permanent cardioverter defibrillator. Our interest is an upgrade of the issue based on two clinical cases that we attended.

Paracoccidioides brasiliensis AND Paracoccidioides lutzii, A SECRET LOVE AFFAIR / Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii, um caso secreto de amor

SUMMARYTo commemorate Prof. Carlos da Silva Lacaz's centennial anniversary, the authors have written a brief account of a few, out of hundreds, biological, ecological, molecular and phylogenetic studies that led to the arrival of Paracoccidioides lutzii, hidden for more than a century within Paracoccidioides brasiliensis. Lacaz's permanent interest in this fungus, and particularly his conviction on the benefits that research on paracoccidioidomycosis would bring to patients, were pivotal in the development of the field.

RESUMOPara comemorar o centenário de aniversário do Prof. Dr. Carlos da Silva Lacaz, os autores fazem um breve relato dos estudos sobre a biologia, ecologia e filogenia molecular que culminaram na revelação da espécie Paracoccidioides lutzii, que havia permanecido escondida por mais de um século ao lado de Paracoccidioides brasiliensis. O professor Lacaz exerceu papel central no desenvolvimento desta área do conhecimento, pois manteve interesse permanente nas pesquisas deste fungo e da paracoccidioidomicose, visando principalmente proporcionar benefícios aos pacientes acometidos por esta micose.

Estudio descriptivo de lesiones esplenicas en traumatismo abdominal / Decriptive stadies of splenic lesion

Determina la prevalencia de lesiones esplenicas en traumatismo abdominal, dentro de una experienci personal, determina características demográficas de los sujetos, características de la lesiones esplenicas por traumatismo abdominal y determina la conducta terapéutica realizada en pacientes con lesiones esplenicas traumáticas

Prevalencias de hemorragias digestivas en el Hospital de Clínicas, Asunción, Paraguay / Prevalence of gastrointestinal bleeding at Hospital de Clínicas, Asución, Paraguay

Las hemorragias digestivas (HD) constituyen una emergencia de soporte médico. Objetivo: demostrar la prevalencia de las HD, en un Hospital paraguayo de referencia. Se realiza un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y con componente analítico de las terapéuticas instituidas. La población concurrente al Departamento de Urgencias fue de 14.475 pacientes y el total de ingresos a recuperaciones 3.300 pacientes. El total de HD fue de 207 casos (6,27 por ciento). Al ingreso se constataron 123 casos de hematemesis y melena (59,42 por ciento). Hemorragia digestiva alta se presentó en 133 casos (64,25 por ciento); hemorragia digestiva baja en 46 casos (22,22 por ciento) e ignorados en 28 casos. Endoscopia digestiva se realizó en 133 casos (64,25 por ciento). Presentaron hemodinamia inestable 48 pacientes. Fueron internados 105 pacientes, dados de alta 90 pacientes. La mortalidad global fue de 15 pacientes (7,24 por ciento). Se realizaron 19 cirugías con mortalidad de 5 (26,31 por ciento). La hemorragia digestiva alta fue la más frecuente con 133 casos (64,25 por ciento). La terapéutica quirúrgica se realizó en 9,17 por ciento y la terapéutica médica conservadora fue la más empleada

Atrial natriuretic factor in two kidney - two clip renovascular hypertension in the rat

Hig levels of circulating atrial natriuretic factor (ANF) have been reported in several physiopathologic conditions like hypertension, heart and renal failure, pregnancy and high sodium intake. Nevertheless, neither relationships with water-sodium space regulation nor the role of an ANF vascular relaxant effect have been yet defined. The aim of present experiments was to characterize the contribution of circulating ANF and its vascular relaxing effects in the two kidney-two clip (2K2C) experimental model of renovascular hypertension. Complementary, plasma metabolites nitrite/nitrate of nitric oxide (NO) was examined because of mediation for both (NO an ANF) through cGMP. The results showed (two-four weeks after surgery): indirect sistolic blood pressure (mmHg), 186 + 4 in HT and 122 + 1 in SH (p<0.001); a significant increase of plasma ANF (fmol/ml) in HT (n = 7, 1221 + 253) vs. SH (n = 9, 476 + 82; p < 0.02). Nitrate/nitrite plasma concentrations (mumol/l) were mpt different between SH and. The relaxant effect of ANF (10(-9), 10(-8) and 10(-7) M) on phenylephrine (3,5 x 10(-6) M) contracted rings from HT rats was smaller than SH rats (10(-8) M, p < 0.05). Contractions to phorbol 12, 13-dibutyrate (seven weeks after surgery) were significantly higher in rings from HT rats (p < 0.001). We conclude: 1) in addition to decreased granularity in atrial myocardiocytes, high circulating values of ANF here described suggest an increased turnover of the peptide in 2K2C hypertensive rats; 2) lower significant vascular relaxant effects in HT rats would indicate down regulation of ANF receptors in this model; the latter would derive from high plasma ANF concentration and, tentatively, because of greater activity of protein kinase C in the vascular wall; 39 similar values of plasma nitrite/nitrate in SH and HT rats would indicate a comparable NO circulating availability in both groups.

La salud y su etnoecología cambiante: estudio testimonial de la comunidad de Guapán (Cañar) a traves de una triple historia de vida generacional

El presente trabajo utiliza el método testimonial a través de una triple historia de vida generacional (abuela, madre e hija), con el objeto de explorar los cambios y continuidades de Guapán, una parroquia cañari otrora floreciente zona agrícola, en especial frutícola, y ahora asiento de una activa fábrica de cementos.