ABSTRACT
Abstract Identified in China in December 2019 as a new class of viral pneumonia of unknown origin, the new Coronavirus has already passed the milestone of 100 million people infected worldwide. The clinical course of this infection is characterized by fever, cough, upper airway congestion and complications related to Acute Respiratory Distress Syndrome. In addition, the virus can have repercussions that go beyond the impairment of the respiratory system, affecting other systems. Therefore, the aim of this study is to describe the correlation between Covid-19 and thromboembolic and cardiovascular events. It is a Systematic Review that was submitted to searches in the PubMed, SciELO, Lilacs and Bireme databases. Six observational studies comprising 1539 patients were included in this review. The quality of the articles was evaluated according to the New Castle-Ottawa scale. After extracting data from the studies, it was observed that hospitalized patients diagnosed with Covid-19 infection are more likely to develop Venous Thromboembolism (VTE) and Pulmonary Embolism (PE), as well as cardiovascular events, although the latter are less frequent. These patients also have alterations in the pulmonary parenchyma, being proportional to the severity of the case, as well as the prevalence of d-dimer, the rate of thrombosis in the pulmonary artery, the need for intensive care and the mortality rate. Thus, the severe form of infection by Covid-19 manifests consequences that do not only involve the respiratory system, compromising the blood clotting of affected patients, leading to a higher incidence of thromboembolic and cardiovascular events. (AU)
Resumo Identificado na China em dezembro de 2019 como uma nova classe de pneumonia viral, de origem desconhecida, o novo Coronavírus já ultrapassou o marco de 100 milhões de pessoas infectadas em todo o mundo. A evolução clínica desta infecção é caracterizada por febre, tosse, congestão das vias aéreas superiores e complicações relacionadas a um quadro de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo. Além disso, o vírus pode apresentar repercussões que vão além do comprometimento do sistema respiratório, afetando outros sistemas. Portanto, o objetivo deste estudo é descrever a correlação entre a Covid-19 e os eventos tromboembólicos e cardiovasculares. Trata-se de uma Revisão Sistemática que foi submetida a pesquisas nos bancos de dados PubMed, SciELO, Lilacs e Bireme. Foram incluídos 6 estudos observacionais envolvendo 1539 pacientes nesta revisão. A qualidade dos artigos foi avaliada de acordo com a escala New Castle-Ottawa. Após a extração de dados dos estudos, observou-se que pacientes hospitalizados e diagnosticados com infecção por Covid-19 apresentam maior predisposição a desenvolver Tromboembolismo Venoso (TEV) e Embolia Pulmonar (EP), bem como eventos cardiovasculares, apesar destes últimos serem menos frequentes. Estes pacientes também cursam com alterações do parênquima pulmonar sendo proporcionais a gravidade do caso, assim como a prevalência de d-dímero, a taxa de trombose na artéria pulmonar, a necessidade de cuidados intensivos e a taxa de mortalidade. Assim, a forma grave da infecção por Covid-19 manifesta consequências que não envolvem apenas o sistema respiratório, comprometendo a coagulação sanguínea dos pacientes acometidos levando a maior incidência de eventos tromboembólicos e cardiovasculares. (AU)
ABSTRACT
INTRODUÇÃO: Apesar de apresentar-se em menor frequência, os casos graves do COVID-19 podem também afetar a população pediátrica. Considerando este fato, constata-se a eficácia da fisioterapia, que consiste numa especialidade terapêutica que exerce papel fundamental na prevenção e tratamento de complicações pulmonares. OBJETIVO: Descrever o quadro clínico de uma criança portadora de Cardiopatia Congênita com Coronavírus positivo e abordar a atuação fisioterapêutica pediátrica. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um relato de caso de uma paciente de 5 anos e 11 meses de idade, com diagnóstico antecedente de Cardiopatia Congênita dos tipos: Persistência do Canal Arterial e Comunicação Interventricular. A paciente foi admitida na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Instituto Couto Maia apresentando-se taquicárdica, taquipneica, com saturação periférica de oxigênio (SpO2) de 85% em uso de máscara não reinalante, com aumento do trabalho ventilatório e tosse produtiva ao comando verbal. Ao realizar RT-PCR obteve resultado positivo para o Coronavírus. RESULTADOS: Os dados coletados por meio de análise de prontuário e observação clínica da paciente demonstraram que a intervenção fisioterapêutica, quando contou com técnicas de higiene brônquica, manobras reexpansivas e condutas motoras ativas, contribuiu com a evolução clínica da paciente evidenciando melhora na SpO2 e no desconforto ventilatório. CONCLUSÃO: As intervenções fisioterapêuticas aplicadas a este perfil de paciente, demonstraram resultados positivos no que diz respeito a melhora das trocas gasosas e desconforto respiratório, bem como parece influenciar a redução do risco de declínio funcional.
INTRODUCTION: Despite presenting less frequently, severe cases of COVID-19 can also affect the pediatric population. Considering this fact, the effectiveness of physiotherapy is evidenced, which consists of a therapeutic specialty that plays a fundamental role in the prevention and treatment of pulmonary complications. OBJECTIVE: To describe the clinical picture of a child with Congenital Heart Disease with positive Coronavirus and to address pediatric physiotherapeutic activities. MATERIALS AND METHODS: This is a case report of a 5-year 11-month-old patient with a previous diagnosis of Congenital Heart Disease of the following types: Artery Channel Persistence and Interventricular Communication. The patient was admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of the Couto Maia Institute, presenting tachycardia, tachypnea, with peripheral oxygen saturation (SpO2) of 85% using a non-reinalin mask, with increased ventilatory work and productive cough at the verbal command. When performing RT-PCR, he obtained a positive result for the Coronavirus. RESULTS: The data collected through the analysis of medical records and clinical observation of the patient demonstrated that the physical therapy intervention, when using bronchial hygiene techniques, reexpansive maneuvers and active motor conducts, contributed to the clinical evolution of the patient, showing improvement in SpO2 and ventilatory discomfort. CONCLUSION: Physiotherapeutic interventions applied to this patient profile have shown positive results with regard to the improvement of gas exchange and respiratory discomfort, as well as appearing to influence the reduction in the risk of functional decline.