ABSTRACT
La elevada morbilidad y mortalidad materna, que ocurre principalmente en países pobres, en vías de desarrollo, es un problema muy representativo del sistema de salud de un país, y por ello son considerados indicadores principales de la salud. Por esa razón, a pesar de que en números absolutos la mortalidad materna no presenta una cantidad muy elevada en relación al total de muertes en un país, cada caso de muerte materna representa una falla del sistema de salud del país. Los casos de morbilidad materna son más numerosos, y es por ello que podrían ser mucho más efectivos para sensibilizar a las autoridades a desarrollar acciones más efectivas en la lucha contra la muerte materna. El presente artículo, analiza las publicaciones hechas en relación a investigaciones, reportes, casos de morbilidad y mortalidad materna desde el año 1950, es decir recogidos desde hace 67 años.
High maternal morbidity and mortality, which occur mainly in poor, developing countries, constitute a problem which is very representative of a country's health system, and are therefore considered as leading health indicators. For this reason, although maternal mortality expressed in absolute values does not represent an exorbitant quantity for a country, every case represents a failure of the country's health system. Cases of maternal morbidity are more numerous, which is why they could be more useful to enable the authorities to take more effective action to combat maternal death. This article analyzes the publications made in relation to investigations, reports and cases of maternal morbidity and mortality since 1950, that is, for the past 67 years.
ABSTRACT
Introducción: existe una amplia oferta en la formación de pregrado de recursos humanos en salud. El promedio de médicos egresados anuales pasó de 27 en el período de 1917-1926 a 1 026 nuevos médicos anuales en el quinquenio 1990-1995, habiendo un reporte de variación desde 1287 en 1998 a 2 183 en 2003. El Colegio Médico del Perú se plantea la preocupación acerca del riesgo de que la calidad en la entrega de servicios de salud a la comunidad y al individuo sea disminuida ante la oferta excesiva de profesionales con estándares de formación heterogéneos, así como ante una desordenada distribución y disímil competencia profesional de los médicos en nuestro país. Objetivo: identificar el número y distribución de médicos, su situación laboral, así como la relación entre médicos generales y especialistas, evidenciando los aspectos de la oferta y demanda. Material y método: estudio observacional descriptivo, analítico, prospectivo, transversal con tres componentes: descriptivo, exploratorio y prospectivo. Resultados: existe un importante aumento de egresados de medicina. La oferta actual de médicos generales es de 25 935 médicos para una demanda calculada de 16 196 lo que establece una sobreoferta de 9 739 médicos. En el caso de los especialistas tambien existe una sobreoferta de 1 611. Conclusión: en vista del panorama descrito se requiere tomar medidas legislativas urgentes, entre ellas la suspensión temporal de la creación de nuevas facultades o escuelas de medicina durante los próximos cinco años, la conformación de una comisión que estudie medidas adicionales de regulación de la oferta de estudios de medicina.Es necesario reorientar la formación de especialistas hacia las denominadas especialidades básicas, a saber: ginecología y obstetricia, pediatría, medicina interna y cirugía general.
Introduction: There is oversupply in pre-graduate formation of human resources for health care. The average number of newly formed physicians went from 27 in the 1917-1926 period to 1026 per year during 1990-1995, and a further increase has been reported, e.g., from 1287 in 1998 to 2183 in 2003. The Peruvian College of Physicians is concerned about a risk for reduced quality in the deliverance of health care services to the community and to the individuals because of an oversupply of health care professionals with heterogeneous schooling standards, and another contributing factor is an inadequate distribution and a quite variable professional competence of physicians in Peru.Objective: To identify the number and distribution of physicians in Peru, their working status, and the relationship between general practitioners and specialized physicians, describing all the aspects of supply and demand. Material and Methods: Observational, descriptive, analytical, prospective and cross-sectional study with three components: descriptive, exploratory, and prospective.Results: There is a significant increase in the number of physicians graduating from medical schools. According to the projection rate calculated on the basis of the figures for the last five years (2.8% from public medical schools and 12.7% from private medical schools), we had 2156 graduate medical students in 2005, and this figure may rise up to 3218 in year 2011. The current supply of general practitioners is 25935 professionals, for an estimated demand in 16196, so there is a 9739 oversupply of physicians. There is also a 1611 oversupply of specialized physicians. Conclusion: It is advisable, on the basis of the described situation, to take urgent measures in order to halt physician oversupply: temporally withdraw the creation of new medical schools for the next five years, establish a specialized group for analyzing additional measures aiming to regulate medical schools supply. It is also necessary ...