Prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino y antecedentes sexuales/reproductivos de indígenas de Caaguazú, Paraguay 2015-2017 / Prevalence of precursor lesions of cervical cancer and sexual/reproductive antecedents of natives of Caaguazú, Paraguay 2015-2017

Introducción: El cáncer de cuello uterino es una de las patologías más graves en la vida de las mujeres. Causó 266 000 muertes en mujeres por esta patología en el año 2012, un 85% en los países de ingresos bajos y medianos. Objetivo: Determinar la prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino y antecedentes sexuales/reproductivos de indígenas de Caaguazú durante los años 2015 a 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con muestreo no probabilístico. Se estudió a indígenas que se encuentran registrados en el Programa de Patología Cervical. Los datos obtenidos se ingresaron en Microsoft Excel© 2016, para el análisis se utilizó STATA® 14.0. Los resultados fueron presentados en tablas y gráficos. Resultados: Ingresaron en el estudio 129 indígenas con una edad media de 26±10 años. La prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino fue de 13,18%. Las lesiones más frecuentemente encontradas en orden de frecuencia fueron ASCUS 10,08%; CIN I 2,32%; CIN II 0,77%; no se observó CIN III, ni carcinoma in situ. Las edades en las que se presentaron con mayor frecuencia fueron entre 25 a 44 años en un 70,59%. El 58,8% de las que presentaron lesiones cervicales tuvo menarca< 12 años; 76,5% relaciones sexuales < 15 años y el 82,35 % son gran multíparas. Conclusión: La prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino es similar a estudios de otros países y menor a algunos estudios que se realizaron en Paraguay en población no indígena. Se encontró mayor porcentaje de lesiones en las edades medias, menarca temprana, inicio precoz de vida sexual y en multíparas. Palabras clave: Lesión intraepitelial cervical; cáncer de cérvix; citología; Paraguay; Servicios de Salud del Indígena.

Introduction: Cervical cancer is one of the most serious pathologies in the life of women. It caused 266 000 deaths in women due to this pathology in 2012, 85% in low and middle income countries. Objective: To determine the prevalence of precursor lesions of cervical cancer and sexual/reproductive antecedents of natives of Caaguazú during the years 2015 to 2017. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study with non-probabilistic sampling was carried out. Indigenous people registered in the Cervical Pathology Program were studied. The data obtained were entered in Microsoft Excel © 2016, STATA® 14.0 was used for the analysis. The results were presented in tables and graphs. Results: The study included 129 indigenous people with an average age of 26 ± 10 years. The prevalence of precursor lesions of cervical cancer was 13.18%. The most frequently found lesions in order of frequency were ASCUS 10.08%; CIN I 2.32%; CIN II 0.77%; no CIN III was observed, nor carcinoma in situ. The ages in which they occurred most frequently were between 25 and 44 years in 70.59%. 58.8% of those who presented cervical lesions had menarche <12 years; 76.5% sexual intercourse <15 years and 82.35% are large multiparous. Conclusion: The prevalence of precursor lesions of cervical cancer is similar to studies from other countries and less than some studies that were conducted in Paraguay in a non-indigenous population. A higher percentage of lesions was found in the middle ages, early menarche, and early onset of sexual life and in multiparous women. Keywords: Cervical intraepithelial lesion; cervical cancer; cytology; Paraguay; Indigenous Health Services.

Sarcoidosis cutánea / Cutaneous sarcoidosis

Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino, de 50 años de edad, quien desarrolló sarcoidosis cutánea pura, sin hallazgos hasta la fecha de compromiso sistémico, demostrando buena respuesta al tratamiento con córticoesteroides sistémicos.

We report the case of a female patient, aged 50, who developed cutaneous sarcoidosis pure, without finding so far, systemic involvement, demonstrating good response to treatment with systemic corticosteroids.

Pustulosis exantemática aguda generalizada asociada a Epstein Barr: A propósito de un caso / Acute generalized exanthematous pustulosis associated to Epstein Barr: A propose of a case

Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) is a rare skin eruption most commonly caused by medications. It is characterized by an acute eruption of sterile pustules and it is accompanied by an episode of fever, which regresses a few days after discontinuation of the drug that caused the condition. We report a case 23 year-old woman without history of psoriasis, that consults for fever and an acute generalized pustular eruption after amoxicillin, with clavulanic acid administration in a mononucleosis infection context, which resolved spontaneously. The microbiologic culture was negative for pathogenic germens.

La pustulosis exantemática aguda generalizada (PEAG) es una rara afección de hipersensibilidad, inducida principalmente por drogas y se manifiesta por una erupción aguda de pústulas estériles, acompañada de fiebre, que regresa en pocos días luego de discontinuar el fármaco causante. Se comunica el caso de una paciente de 23 años de edad, sin antecedentes de psoriasis que consulta por fiebre y una erupción pustulosa generalizada, asociada a la ingesta previa de amoxicilina y ácido clavulánico en el contexto de una mononucleosis infecciosa, con resolución espontánea del cuadro. El cultivo microbiológico no objetivó gérmenes patógenos.

Progresión a necrólisis epidérmica tóxica por uso de lamotrigina: A propósito de un caso / Progression to toxic epidermal necrolysis by using lamotrigina: In connection of a case

El Síndrome de Stevens Johnson (SSJ), el Síndrome de Superposición (SSJ/ NET) y la Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) son formas clínicas cutáneo-mucosas graves, desencadenadas por fármacos y muy frecuentemente por anticonvulsivantes. Comunicamos el caso de una paciente medicada por su epilepsia, quién presentó un cuadro incipiente de SSJ empeorando rápidamente hasta derivar en la NET. A pesar de la gravedad, la paciente respondió satisfactoriamente a altas dosis de corticoides sistémicos desde el comienzo y por las medidas de soporte del equipo médico multidisciplinario del hospital.

The Stevens Johnson Syndrome, the Overlape Syndrome (SSJ / NET), and the Toxic Epidermal Necrolysis are clinical cutaneous mucouse forms due to drugs administration and most frequently due caused by antiepileptic. We communicate the case of a patient treated with lamotrigina for epilepsy, who presented an incipient case of Stevens Johnson Syndrome, worsened rapidly causing a Toxic Epidermal Necrolysis. Nevertheless, the patient gained a satisfactory answer due to high doses of corticoids, which were given from the beginning as well as the measures and the support of the whole medical team of the hospital.

Inusual presentación de un Linfoma B cutáneo en un paciente joven / Unusual presentation of a cutaneous B Lymphoma in a young male

Se reporta el caso de un paciente masculino de 23 años de edad, que se presenta con una úlcera de región latero cervical, única, sin compromiso del estado general. Se solicita estudio histopatológico de la lesión e inmunomarcación, con diagnóstico de Linfoma no Hodgkin B de células grandes cutáneos primarios. Se realiza una revisión sobre los Linfomas no Hodgkin B de células grandes cutáneos primarios, siendo anecdótica la presentación en pacientes jóvenes.

We report a case of a 23 year old male with a lateral cervical ulcer, without general involvement. Histophatological study and immunomarcation were positive to non Hodgkin Difuse Primary Cutaneous Large B-Cell Lymphoma. A revision was made about Primary Cutaneous B-Cell Lymphomas, being unusual this presentation in young people.

The fish species composition and variation of catch from the small-scale gillnet fishery before, during and after the 1997-1998 ENSO event, central Mexican Pacific

In the tropical and subtropical coastal zone, were highly diverse fish communities occur, it is important to study the small scale fisheries exploiting these communities. For this study, 219 fishing days were carried out in Bahia de Navidad, Jalisco, Mexico. Four gillnets with different mesh sizes (76.2, 88.9, 101.6 and 114.3 mm) were used for the fishing operations, from April 1994 to March 1995 and from January 1998 to December 2000. A total of 26126 organisms weighting 11680 kg were caught. One hundred and eighty three species belonging to 57 families and 19 orders were identified. Ten species accumulated more than 60% of the total abundance and biomass, the remaining species (173) individually contributed with less than 2% of the total abundance and biomass. The most important species in the catch were Microlepidotus brevipinnis, Caranx caballus, Haemulon flaviguttatum, Scomberomorus sierra, C. caninus, C. sexfjasciatus, Lutjanus guttatus and L. argentiventris. The catch per unit of effort showed a large variation during the study, both in number and biomass. On average, 110 fishes and 48.5 kg fishing day(-1) were caught. The maximum values were recorded during January and October 1998 (250 fishes and 100 kg fishing day(-1)), and the minimum values were recorded during September and November 1994 (25 org. and 10 kg fishing day(-1)). The total abundance and biomass was lower during the 1994-95 period (F=6.16, 8.32, P<0.05). There were statistically significant differences among the annual catch from each gillnet. All the environmental changes caused by the ENSO event had ecological and economic effects that can be rated from moderate to severe.

Se llevaron a cabo 219 días de pesca experimental en la Bahía de Navidad, Jalisco, México. Se utilizaron cuatro redes de enmalle de diferente luz de malla (76.2, 88.9, 101.6 and 114.3 mm de luz de malla), de abril de 1994 a marzo de 1995 y de enero de 1998 a diciembre de 2000. En total se capturaron 26126 organismos que pesaron 11680 kg. Fueron identificadas 183 especies pertenecientes a 57 familias y 19 órdenes. Diez especies acumularon más del 60% de la abundancia y biomasa total, el resto de las especies (173) individualmente aportaron menos del 2% de la abundancia y biomasa total. Las especies más importantes en la captura fueron Microlepidotus brevipinnis, Caranx caballus, Haemulon flaviguttatum, Scomberomorus sierra, C. caninus, C. sexfasciatus, Lutjanus guttatus y L. argentiventris. La captura por unidad de esfuerzo mostró una gran variación durante todo el periodo de estudio, tanto en número de organismos como en biomasa. En promedio se capturaron 110 organismos/día de pesca (48.5 kg/día de pesca). Los valores máximos se registraron durante enero y octubre de 1998 (250 peces y 100 kg por día de pesca), y el mínimo se registró durante septiembre y noviembre de 1994 (25 organismos y 10 kg por día de pesca). La abundancia y biomasa total fue menor durante el periodo 1994-1995 (F=6.16, 8.32, P<0.05). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la captura anual de las diferentes redes. Los cambios ambientales provocados por el evento ENOS tuvo efectos que pudieran considerarse de moderados a severos, tanto ecológicos como económicos.

Efecto de las prolaminas del grano de maíz (Zea mays L. ) sobre la textura de la tortilla / Effect of the prolamins in maize (Zea mays L. ) grain on tortilla texture

Las prolaminas (zeínas) representan la principal proteína de reserva en el grano de maíz y poco se conoce sobre su participación en la textura de la tortilla. Para determinar su efecto, se evaluaron 6 híbridos de tipo normal y 6 de calidad proteínica (QPM, por sus siglas en inglés). Las variables químicas incluyeron prolaminas, amilosa y almidón. Se determinó la viscosidad de las harinas y la textura de las tortillas en términos de la fuerza de ruptura a tensión y elongación. El contenido de prolaminas en los maíces normales fue 64% más elevado en comparación con los QPMs. No se observó relación entre el contenido de prolaminas y las propiedades de viscosidad de las harinas, como tampoco se halló relación de esta fracción proteínica con la dureza de la tortilla, pero si con la elongación, que mostró una correlación negativa con la cantidad de prolaminas. Las tortillas con mejores características de textura fueron H-161 en maíces normales y H-143C en maíces QPM, ambos maíces presentaron los granos más pequeños dentro de su grupo. Los resultados muestran que un elevado contenido de prolaminas en el grano de maíz podría estar limitando la textura de la tortilla en términos de su elongación.

The prolamins (zeins) are the main storage proteins in the maize grain. There are limited investigations related to their participation on tortilla texture. For determining their effect, normal (6) and Quality Protein Maize (QPM) (6) genotypes were used. The chemical variables comprised prolamins, amylose and starch in whole grain and endosperm. Viscosity of the raw endosperm flour was determined as well as the tortilla texture, expressed in terms of tension force and elongation. Prolamin content in the normal maizes was 64 % higher than that in the QPMs. It was not observed any relationship between prolamin content and flour viscosity. The prolamin content was not related with tortilla hardness, measured as the tension force to rupture the tortilla, but a negative correlation was observed with tortilla elongation. The tortillas with the best texture characteristics were from H-161nomal maize and H-143 QPM maize, both genotypes showed the smallest grain in its respective gruop. According to the results obtained in the present work, a high prolamin content in maize grain could be affecting tortilla elongation.

Punción aspiración: con aguja fina en nódulos mamarios / Punction aspiration with nedle in mammary nodule

Se evaluaron un total de 52 casos de pacientes portadoras de patología nodular mamaria comprendidas entre las edades de 12 y 76 años. Fueron diagnosticados 41 casos como benignos por PAAF (91.1//) y 4 casos fueron malignos (8,8//). De los 45 reportes citológicos diagnosticados por PAAF, 35 fueron objeto de estudio histopatológico; los 10 restantes correspondieron a lesiones quísticas por lo que no se practicó biopsia excisional. De los 35 estudios histológicos 5 fueron malignos, de los cuales 3 tuvieron correlación con el diagnóstico por PAAF. Los otros 2 casos fueron reportados inicialmente como no concluyentes e histológicamente resultaron ser carcinomas. Se obtuvo 1 solo falso positivo que inicialmente con PAAF reportó células atípicas y el estudio histopatológico fue displasia mamaria. Por último, se evaluó técnicamente el método, mejorando la toma de la muestra y en consecuencia el resultado citológico por PAAF

Acido urico por el metodo de Henry Sobel Kim. Comparacion de macro y micrometodo. / Uric acid by Henry Sobel Kim method. Macro and micromethod comparision

Se procesaron 20 muestras de pacientes diferentes por el metodo de Henry Sobel Kim para la determinacion de acido urico en su forma original y reduciendo diez veces los reactivos y las muestras.Se aplico el test T para series apareadas, y se obtuvo un T practico de 0,5, menor que el T teorico que para 20 muestras fue de 2.086, para un limite de confianza de 0,05, por lo que se concluyo que ambos procederes pueden ser usados con iguales resultados