Diseño y validación de material didáctico para una intervención educativa de enfermería en cuidadores primarios / Design and validation of didactic materials for a nursing educational intervention to primary caregivers / Desenho e validação de material didático para uma intervenção educativa de enfermagem em cuidadores primários

Resumen Introducción: El cuidador es una persona que en sí misma requiere cuidado, existe poca evidencia sobre la validación de material dirigido a cuidadores primarios de adultos en el domicilio. Objetivo: Diseñar y validar el material didáctico de apoyo en una propuesta de intervención educativa de enfermería para mejorar el autocuidado de cuidadores primarios de personas con enfermedades crónicas no transmisibles. Material y Métodos: Investigación metodológica para validación de diez carteles. Evaluación por cuatro expertos y diez cuidadores primarios. La investigación se desarrolló en cuatro fases: a) valoración de las necesidades en salud y determinación de los contenidos, b) elaboración de material didáctico, c) jueceo y validación técnica, d) validación con población. Se evaluaron los aspectos de atracción, comprensión, involucramiento y aceptación con un cuestionario dicotómico de ocho preguntas por cartel. Se calculó el coeficiente V de Aiken como indicador de aprobación. Se tomó el valor de 0.7 y superior como punto para la validación. Resultados: En la primera ronda de evaluación por los expertos se modificaron tres carteles por su bajo coeficiente de comprensión-atracción y se reelaboró un cartel. En la segunda versión de los carteles se alcanzaron coeficientes superiores a 0.81. Sin embargo, los cuidadores puntuaron dos carteles con valores inferiores al estándar, por lo que luego de tomar su opinión al respecto se modificaron aspectos de diseño. Discusión: Las recomendaciones de los expertos en el área y particularmente los intereses de los cuidadores primarios fueron la base para mejorar el diseño del material didáctico. Conclusiones: Tras ajustar elementos de la atracción y comprensión de los carteles se concluyó que el Material Didáctico (MD) es adecuado para su implementación en una Intervención Educativa (IE) dirigida a mejorar el autocuidado de cuidadores primarios.

Abstract Introduction: Caregivers are persons who themselves also need care, and there is few evidence regarding the validation of educational materials for caregivers of adult home care. Objective: To design and validate supporting didactic materials for a nursing educational intervention proposal in order to improve self-care among primary caregivers attending patients with non-transmissible chronic illnesses. Materials and Methods: This is a validating research study using 10 educational materials which were assessed by 4 field experts and 10 primary caregivers. The research study was developed in four stages: a) assessment of the health needs and determination of the contents for the education materials, b) elaboration of the education materials, c) technical validation, d) assessment on the use in a population. Features of attractiveness, comprehension, involvement, and acceptance were estimated using a dichotomous questionnaire of 8 questions for each educational material. The Aiken V coefficient of approval was calculated. Values greater than 0.7 were considered as valid results. Results: In the first round of assessment by the experts, three educational materials were modified due to their low coefficient of comprehension-attractiveness and one education material was redesigned. The subsequent version of the education materials showed coefficients higher than 0.81, however, caregivers gave two materials scores below the standard, and these materials were further redesigned. Discussion: The recommendations from the experts in the field, along with the interests of the primary caregivers, were the base to improve the design of the didactic materials. Conclusions: After adjusting elements related to the attractiveness and comprehension of the didactic materials, it was concluded that the redesigned materials were adequate for an educational intervention aimed at improving self-care among primary caregivers.

Resumo Introdução: O cuidador é uma pessoa que em si mesmo requer de cuidado, há pouca evidência sobre a validação de material dirigido aos cuidadores primários de adultos no domicílio. Objetivo: Desenhar e validar o material didático de apoio em uma proposta de intervenção educativa de enfermagem para melhorar o autocuidado de cuidadores primários de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis. Material e Métodos: Pesquisa metodológica para validação de dez pôsteres. Avaliação por quatro especialistas e dez cuidadores primários. A pesquisa desenvolveu-se em quatro fases: a) avaliação das necessidades de saúde e determinação dos conteúdos, b) elaboração do material didático, c) julgamento e validação técnica, d) validação com população. Avaliaram-se os aspectos de atração, compreensão, envolvimento e aceitação com um questionário dicotômico de oito perguntas por pôster. Foi calculado o coeficiente V de Aiken como indicador de aprovação. Tomou-se o valor de 0.7 e superior como ponto para a validação. Resultados: Na primeira rodada de avaliação dos especialistas modificaram-se três pôsteres por seu baixo coeficiente de compreensão-atração e foi reelaborado um pôster. Na segunda versão dos pôsteres foram alcançados coeficientes superiores a 0.81. Porém, os cuidadores pontuaram dois pôsteres com valores inferiores ao padrão, portanto, após se manifestarem sobre o assunto modificaram-se aspectos de desenho. Discussão: As recomendações dos especialistas da área e particularmente, os interesses dos cuidadores primários foram a base para melhorar o desenho do material didático. Conclusões: Após ajustar elementos da atração e compreensão dos pôsteres foi concluído que o MD é adequado para sua implementação em uma IE dirigida a melhorar o autocuidado de cuidadores primários.

Comparación del tiempo de cicatrización entre N-butil cianoacrilato y ácido poliglicólico en caninos sometidos a esterilización / Comparison of healing times between N-butyl cyanoacrylate and polyglycolic acid in canines subjected to sterilization

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar el tiempo de cicatrización entre N-butil cianocrilato (NBC) y ácido poliglicólico (AC) sobre el cierre tisular en caninos sometidos a operaciones de esterilización. Se realizó un estudio observacional, comparativo y descriptivo sobre una población de 80 perros (Canis familiaris) vivos. Los animales se dividieron en cuatro grupos de 20 perros cada uno según sexo y material de sutura, así: primero grupo, hembras que recibieron NBC; segundo grupo, machos y NBC; tercero grupo, hembras y AC como medio de sutura en piel y cuarto grupo, machos y AC. La técnica quirúrgica en hembras fue oforosalpingohisterectomia y en machos orquiectomia. El tiempo de cierre fue estadísticamente (p < 0,05) menor en los grupos de machos y hembras con el adhesivo NBC comparado con los dos grupos tratados con AC. Se concluye que el NBC es un material seguro y eficaz como medio de fijación tisular en ambas técnicas quirúrgicas que disminuye los días de cierre y recuperación.

ABSTRACT The aim of this study was to compare N-butyl cyanoacrylate (NBC) and polyglycolic acid (AC) in tissue closure in canines subjected to sterilization operations. An observational, comparative and descriptive study was conducted in a population of 80 living dogs (Canis familiaris). The animals were divided into 4 groups of 20 dogs each, according to gender and suture material: the first group consisted of females that received NBC; the second group consisted of males that received NBC; the third group consisted of females that received AC as skin suture; and the fourth group was formed by males that received AC. The surgical technique in females was salpingo-oophorectomy, and in males it was orchiectomy. The closure time was statistically (p < 0.05) lower in the male and female groups with the NBC adhesive in comparison to the two groups treated with AC. It was concluded that NBC is a safe and effective material for tissue fixation in both surgical techniques, decreasing times of closure and recovery.

Adulticidal and oviposition- and hatching-altering activities of essential oil from Mexican oregano leaves (Lippia graveolens H.B.K.) against the cattle tick Rhipicephalus microplus (Acari: Ixodidae)

Adulticidal and oviposition- and hatching-altering activities of essential oil extracted from Mexican oregano leaves (Lippia graveolens H.B.K.) (OEO) were evaluated on engorged adult female Rhipicephalus microplus ticks using the adult immersion test bioassay. Twofold dilutions of OEO were tested from a starting dilution of 10% down to 1.25%. Results showed 100% adulticidal activity at 10% OEO concentration and oviposition inhibition of 65.8% and 40.9% at 5.0% and 2.5% OEO concentration, respectively. Egg hatching inhibition was achieved by 26.0% and 11.5% at 5.0% and 2.5% OEO concentration, respectively. These effects could be attributed to OEO major components: thymol, carvacrol and p-cymene, which together account for more than 60.0% of the OEO chemical composition. Mexican oregano could represent a potential source for development of alternative tick control agents.

Costo-Beneficio de un Sistema de Telediagnóstico para Hospitales Regionales y Distritales del Paraguay / Cost-Effectiveness of a Remote Telediagnostic System for Regional and District Hospitals in Paraguay

En el contexto de una evaluación económica y tecnológica de las alternativas metodológicas que facilite un sistema de cobertura universal y el uso eficiente de los recursos disponibles en la salud pública, existen argumentos de costo-beneficio para que un sistema de telediagnóstico sea considerado ventajoso en los países en vías de desarrollo como una herramienta para mejorar la atención de la salud de poblaciones remotas que no tienen acceso a los especialistas. Este estudio observacional y descriptivo realizado por la Unidad de Telemedicina del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) en colaboración con el Dpto. de Ingeniería Biomédica e Imágenes del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) sirvió como un proyecto piloto para evaluar el costo-beneficio de un sistema de telediagnóstico en la salud pública. Para el efecto fueron analizados los resultados obtenidos en un proyecto piloto de telediagnóstico implementado en 25 hospitales regionales y distritales del MSPBS. En dicho sentido, en el marco del proyecto piloto fueron realizados 34.096 diagnósticos remotos entre enero del 2014 y mayo de 2015 a través del sistema. Del total de telediagnósticos realizados, el 38,0 % (12.966) correspondieron a estudios de tomografía, 61,1 % (21.111) a electrocardiografía (ECG) y 0,1 % (19) a ecografía. Se observó una diferencia importante en el coste de diagnóstico remoto en relación al diagnóstico "cara a cara", en el análisis se incorporaron los costos de implantación y mantenimiento de la TIC para el diagnóstico remoto y los costos de transporte, alimentación y oportunidad para el diagnóstico "cara a cara". La reducción del coste a través del diagnóstico remoto fue de 4,5 veces para ECG, 26,4 veces para tomografía y de 8,3 veces para ecografía, lo que supone un beneficio importante para cada ciudadano del interior del país toda vez que el coste promedio de diagnóstico remoto para cada hospital sea igual o inferior al coste total del diagnóstico cara a cara. Los resultados obtenidos en este estudio contribuirán en forma significativa al fortalecimiento de la cobertura universal de servicios diagnósticos, capacidad de innovación y aseguramiento de la sostenibilidad económica del sistema de telediagnóstico público. Además ayudará a mejorar sustancialmente la capacidad resolutiva local de los hospitales regionales y distritales en el interior del país. Sin embargo, antes de recomendar su utilización masiva se deberá analizar los costos para su implementación y la sostenibilidad técnico-económica del sistema acorde a los recursos disponibles. Palabras claves: Telediagnóstico, Telesalud, Telemedicina, TICs en salud, Telemática en salud.

In the context of an assessment of alternative economic and technological methods that would facilitate a universal health coverage system and the effcient use of available resources in public health, there is debate about the cost-effectiveness and advantages of a remote telediagnostic system in developing countries as a tool to improve healthcare for remote populations without access to specialists. This observational and descriptive study by the Telemedicine Unit of the Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPBS) in collaboration with the Dept. Of Biomedical Engineering and Imaging Research of the Institute in Health Sciences of the National University of Asuncion (IICS -A) and the University of the Basque Country (UPV / EHU) served as a pilot project to assess the cost-effectiveness of a system of remote telediagnostics in public health. For this purpose, we analyzed the results of a telediagnosis pilot project implemented in 25 regional and district MSPBS hospitals MSPBS. During the pilot project timeframe, 34,096 remote telediagnoses were made between January 2014 and May 2015 throughout the system. Of the total remote telediagnoses performed, 38.0% (12,966) were of tomography studies, 61.1% (21,111) were of electrocardiography (ECG) and 0.1% (19) were ultrasound interpretations. A signifcant difference was observed in the cost of remote telediagnosis compared to"face to face" diagnosis; the analysis included implementation and maintenance costs of information technology for remote telediagnoses vs. transportation costs, meals and access options for "face to face" diagnoses. The cost reduction via remote diagnosis was 4.5 times for ECG, 26.4 times for CT scans and 8.3 times for ultrasound, which would be a major beneft for patients living in remote areas of the country, since the average cost for remote telediagnosis at each hospital is equal to or less than the total cost of "fact to face" diagnosis. The results obtained in this study are a signifcant contribution to providing universal coverage for diagnostic services, improve the capacity to innovate in the public health system and reassure policymakers regarding the economic sustainability of a public health remote telediagnosis system. It will also help to substantially improve the resolution ability of regional and district hospitals in the countryside. However, before recommending its extensive use, the implementation costs, as well as the technical and economic sustainability considering local resource availability, should be analyzed. Keywords: Remote diagnostics, telehealth, telemedicine, health information technology, health Telematics.

Perspectivas de un Sistema de Telemedicina en la Salud Pública del Paraguay. Estudio Piloto / Perspectives on a Telemedicine System in Public Health in Paraguay. A Pilot Study

En el contexto de una cobertura universal y el uso eficiente de los recursos disponibles en la salud pública que deben estar orientados hacia una mayor equidad en la prestación de servicios, mayor preocupación por la efectividad y utilidad de las tecnologías para la salud, existe una perspectiva favorable para que la telemedicina sea considerada en los países industrializados y en vías de desarrollo como una herramienta para mejorar la atención de la salud de poblaciones remotas que no tienen acceso a los especialistas. Este estudio observacional y descriptivo realizado por la Unidad de Telemedicina del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) en colaboración con el Dpto. de Ingeniería Biomédica e Imágenes del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICSUNA) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) sirvió como un proyecto piloto para evaluar las potencialidades de un sistema de telemedicina en la salud pública. Para el efecto fueron analizados los resultados preliminares de un proyecto piloto de telediagnóstico implementado en algunos hospitales regionales y distritales del MSPBS. En dicho sentido, en el marco del proyecto piloto fueron realizados 15968 diagnósticos remotos entre enero y noviembre de 2014 a través del sistema. Del total de telediagnósticos realizados, el 43,9 % (7008) correspondieron a estudios de tomografía, 56,0 % (8941) a electrocardiografía (ECG) y 0,1 % (19) a ecografía. Las dificultades observadas se relacionaron: al recurso humano (capacitación de asistente técnico, reticencia a aceptar totalmente el telediagnóstico como una nueva herramienta) y el tecnológico (identificación de las señales disponibles, baja velocidad de la red interna y los modelos de aplicación referidos a standalone o web). Los resultados obtenidos a través de este estudio piloto son de vital importancia para la formulación de metodologías prácticas y viables para la implantación de un sistema de telemedicina que ayudará a mejorar sustancialmente la capacidad resolutiva local de los centros asistenciales a las poblaciones remotas y dispersas e intercambiar con mayor efectividad informaciones clínicas, administrativas y de capacitación del personal. Este estudio piloto basado en las tecnologías disponibles, las experiencias previas propias y foráneas muestra las potencialidades de un sistema de telemedicina en la salud pública. Pero, antes de recomendar su utilización masiva se deberá realizar un estudio exhaustivo y pormenorizado de los sistemas de salud, los costos para su implementación y la sustentabilidad del sistema acorde a las metodologías vigentes. Palabras claves: Telemedicina, Telesalud, Teleeducación, Telecuidado, Telemática en salud.

In the context of universal coverage and the efficient use of available resources in public health which should be directed towards greater equity in the provision of services, greater concern for the effectiveness and usefulness of health technologies, there is a favorable opportunity to develop telemedicine in both developing and industrialized countries as a tool to improve health care in remote locations without access to specialists. This observational and descriptive study, performed by the Telemedicine Unit of the Ministry of Public Health and Social Welfare (MOHSW) in collaboration with the Dept. Of Biomedical Engineering & Imaging Research Institute in Health Sciences of the National University of Asunción (IICS-UNA) and the University of the Basque Country (UPV / EHU) served as a pilot project to evaluate the potential of a telemedicine system in public health. For these purposes, we analyzed preliminary results of a pilot project using telemedicine for diagnosis implemented in some remote regional and district hospitals MSPBS. During the pilot project time period, 15968 remote diagnostics were conducted between January and November 2014 using the system. Of all remote diagnostics modalities performed, 43.9% (7008) corresponded to tomography studies, 56.0% (8941) to electrocardiography (ECG) and 0.1% (19) to ultrasound studies. The observed difficulties were: human resources (training of technical assistants, reluctance to fully accept remote diagnostics as a new tool) and technological (difficult identification of signals available, low-speed internet network and computer applications that were "standalone" or web-based). The results obtained from this pilot study are vital for the development of practical and workable methodologies for the implementation of a telemedicine system that will help to substantially improve local response capacity of health facilities to remote and dispersed populations and to more effectively exchange clinical information, and train administrative and staff personnel. This pilot study, which was based on available technology and previous experiences in other countries, shows the potential of a telemedicine system in public health. But, before recommending its widespread use there will need to be a thorough and detailed study of health systems, costs for implementation and sustainability of the system using current methodologies. Keywords: Telemedicine, Telehealth, Tele-education, telecare, Telematics health

Perfil de ingreso de los alumnos de Enfermería, Facultades de Estudios Superiores Iztacala y Zaragoza, UNAM / Nursing student's enrollment profile, Iztacala and Zaragoza Superior Studies Faculties, UNAM

Introducción: La Universidad tiene como una de sus tareas conocer a los estudiantes, ya que en la medida que nuestro sistema de educación logre tener mayor información sobre el perfil de éstos y sus trayectorias escolares, se podrán diseñar e implementar políticas novedosas y funcionales que atiendan las necesidades específicas de su población. Objetivo: Analizar el perfil de los estudiantes que ingresan a la Licenciatura en Enfermería de México. Las Facultades de Estudios Superiores (FES) Iztacala y Zaragoza. Método: Estudio descriptivo-transversal, con estudiantes de primer ingreso de la generación 2011-I de la FES Zaragoza e Iztacala. La población de estudio fueron 600 alumnos. La recolección de la información fue a través de un cuestionario. La confiabilidad del instrumento fue de 0.875 con la prueba de Alfa de Cronbach. Para el manejo de la información se elaboró una base de datos con el programa SPSS® y se utilizó estadística descriptiva. Resultados: El 49% de alumnos proviene de pase reglamentado, el promedio de ingreso es de 8.1 a 9.0; en el 61% Enfermería fue primera elección; el nivel socioeconómico de los alumnos es bajo; en el 74% el promedio durante el primer año fue de 8.0 a 10.0. Discusión: A diferencia de otras Carreras de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), la de Enfermería da cabida a casi el 50% de los aspirantes de escuelas externas a ella. Los alumnos aún cuando son de nivel socioeconómico bajo, reúnen características favorables para su trayectoria escolar, entre ellas, un buen promedio y que fueron admitidos en la Carrera que seleccionaron.

Introduction: The University has as one of its tasks to better know the profiles and trajectories of students, so that supporting innovative and functional policies can be designed and implemented. Objective: To analyze the profile of students enrolling into the Nursing Undergraduate System at the Iztacala and Zaragoza Superior Studies Faculty. Method: Basic-descriptive study with freshmen students of the 2011-I generation of the Nursing Bachelors Degree program at the FES Zaragoza and Iztacala. the population was 600 alumni. A questionnaire was used to gather data. the instrument reliability was equivalent to a 0.875 Cronbach Alpha score. A SPSS® database was created and data were analyzed through descriptive statistics. Results: The 49% of the students came from the "automatic pass" format. The enrollment grade point average went from 8.1 to 9.0. For the 61% of the students, nursing was their first choice of major. The socioeconomic level of the students was low. The 76% of the students obtained a grade point average between 8.0 and 10.0 during all their freshman year. Discussion: Unlike other careers at the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Nursing accepts almost 50% of the prospects from external schools, situation which does not occur in other careers. Although the majority of students who entered have a low social-economical level, they have other favorable characteristics for their school trajectory such as a good grade point average and that they were accepted in the career that they chose.

Aspectos relevantes en la realización de la endoscopia digestiva: propuestas basadas en la evidencia. Curso ACHED 2013 / Relevant aspects of digestive endoscopy. Evidence-based suggestions. Chilean Association of Digestive Endoscopy (ACHED), Course 2013

Digestive endoscopy is a complex tool for diagnosis and treatment, with continuous development both in technical aspects and in their application for the different pathologies where this technique is required. Therefore, a continuous education program is necessary for the practitioner using this technique. With the purpose of reaching an agreement between different aspects of the performance of these procedures and also generating proposals for its application that are useful for the physicians of this area of expertise, during 2013 the Chilean Association of Digestive Endoscopy (ACHED) developed a workshop called ‘Relevant aspects of digestive endoscopy. Evidence-based suggestions’. This workshop was attended by gastroenterologists and trainee practitioners, who worked in groups during a period of two months where they reviewed available evidence to answer several questions relating to milestones and lesions that need to be described in upper gastrointestinal endoscopy, the preparation of the GI endoscopy report, technical aspects and quality measures in colonoscopy. This review resulted in proposals that were analyzed and agreed on in the form of recommendations presented for further analysis and discussion amongst endoscopic teams in our country.

La endoscopia digestiva es una herramienta de diagnóstico y tratamiento médico compleja, en continuo desarrollo tanto en lo técnico como en los conceptos de manejo de las patologías en las que se utiliza.Por lo tanto, es deseable una estrategia de formación continua del profesional que la realiza. Con el objetivode consensuar diferentes aspectos en la realización de estos procedimientos y generar propuestas de manejoque sean de utilidad para todos los médicos involucrados en esta especialidad, la Asociación Chilenade Endoscopia Digestiva (ACHED) realizó durante el año 2013 un curso taller denominado “Aspectosrelevantes en la realización de la endoscopia digestiva. Propuestas basadas en la evidencia”. Este cursoconvocó a gastroenterólogos y médicos en formación de la especialidad que conformaron grupos de trabajoque durante 2 meses revisaron la evidencia disponible para responder diversas preguntas en relación a los hitos y lesiones a describir en endoscopia digestiva alta (EDA), la realización del informe en EDA, aspectos técnicos y medidores de calidad en colonoscopia. La revisión les permitió generar propuestas que fuerondiscutidas y consensuadas en recomendaciones que se proponen para su discusión por los equipos endoscópicos de nuestro país.

Cetoacidosis diabética en adultos y estado hiperglucémico hiperosmolar: Diagnóstico y tratamiento

Las principales complicaciones agudas de la diabetes tipo 2 son la cetoacidosis diabética (CAD) y el estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH); estas entidades son causadas por la deficiencia absoluta o relativa de insulina, que se acompaña de depleción de la volemia con o sin anormalidades del equilibrio acido base. Entre los factores precipitantes se describen: diagnóstico reciente de diabetes mellitus e incumplimiento del tratamiento, enfermedades cardiovasculares, transgresiones alimentarias, infecciones, estrés emocional y drogas. Ambos desórdenes se asocian con complicaciones potencialmente letales, si no se diagnostican y se tratan de forma oportuna. Las diferencias y similitudes de estas dos complicaciones se describirán en el siguiente artículo, basado en revisión bibliográfica y pautas clínicas de la Unidad de Endocrinología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA). Se incluyen criterios diagnósticos, tratamiento, seguimiento, criterios de resolución y complicaciones.

The main acute complications in type 2 diabetes mellitus (DM2) are the diabetic ketoacidosis (CAD) and hyperosmolar hyperglycemic status (EHH). These conditions are due to an absolute or relative insulin deficiency leading to volemia depletion with or without acid-basic equilibrium abnormalities. The main triggering factors include the onset of diabetes, oral or insulin treatment withdrawal, cardiovascular diseases, food transgressions, infections, emotional stress and drugs. The early diagnosis and treatment may prevent lethal complications. This review is focused on published literature and clinical guidelines from the Endocrinology Unit of the Autonomous Institute University Hospital of the Andes, Mérida, Venezuela. It includes the diagnosis, treatment, resolution and complications criteria.

Percepción de empleadores sobre el Licenciado en Enfermería de la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza / Collection of employers on the degree of nursing school of graduate studies Zaragoza

Introducción: Actualmente el mundo se enfrenta a una situación de mayor competencia comercial y económica entre los países, lo cual crea una necesidad de responder a las demandas que esta situación exige. Esta investigación nos permitió identificar la opinión de los empleadores sobre la formación y el desempeño profesional del egresado de la licenciatura en Enfermería. Objetivo:Determinar la percepción de los empleadores sobre el perfil del Licenciado en Enfermería e identificar en que aspectos es necesario reforzar su formación y facilitar su inserción laboral. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, transversal donde se utilizó un cuestionario dirigido a los empleadores del sector salud y el cual se calificó en base a la escala de Likert. Para la captura y elaboración de la base de datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 11.5. Resultados: El 43.5% de los empleadores califican el desempeño laboral del licenciado como muy bueno; 93% de los empleadores consideran que es muy importante reforzar las habilidades en la toma de decisiones, 86% en técnicas y trabajo en equipo, 81.5% en conocimientos generales y proceso enfermero, 79% en conocimientos especializados, 76.8% en investigación y 58.2% en conocimientos básicos en ciencias biomédicas, sociales y de la conducta. Conclusiones: Los empleadores opinaron que el desempeño laboral del licenciado es muy bueno y están satisfechos con los conocimientos especializados, sin embargo, hacen énfasis en profundizar más en los mismos, así como reforzar la habilidad en la toma de decisiones, en técnicas, trabajo en equipo, conocimientos generales, aplicación del proceso enfermero y modelos y teorías de Enfermería.

Introduction: The world is currently facing a situation of greater trade and economic competition among countries, thus creating a need to respond to the demands that this situation requires. This research allowed us to identify the views of employers on training and performance of the graduate degree in nursing. Objectives: To determine the views of employers on the profile of Bachelor of Nursing and identify areas where there is a need to strengthen their training and facilitating their employability. Methodology: This is a descriptive study, and cross prolectivo where we used a questionnaire to employers in the health sector; scored based on the Likert scale. To capture and development of the database was used statistical program SPSS version 11.5. Results: 43.5% of employers describe the job performance of licensed as very good, 93% of employers consider it very important to strengthen skills in decision-making, 86% in techniques and teamwork, 81.5% in general knowledge process and nurses, 79% in expertise, 76.8% and 58.2% in research in basic knowledge in biomedical sciences, and social behavior. Conclusions: The employers felt that the degree of job performance is very good and are satisfied with the expertise, however, emphasize deeper into the same, as well as strengthen the ability in decision-making skills, teamwork, general knowledge, implementation of the process nurses and nursing theories and models.

Prevención primaria de la diabetes: una necesidad para el siglo XXI / Primary prevention of diabetes: a need for 21st century

La prevalencia de la diabetes continúa en ascenso en todo el mundo. En este artículo se revisa su situación mundial, sus aspectos genéticos y las estrategias de prevención primaria de la diabetes tipo 2.

Estudio citogenético en sangre fetal obtenida por cordocentesis / Cytogenetic study of fetal blood obtained by cordocentesis

Se presenta la experiencia con el estudio citogenético en 156 muestras de sangre fetal obtenida por cordocéntesis a una edad gestacional promedio de 28 semanas (rango 17-38). La principal indicación para realizar el estudio citogenético fue la detección de hallazgos anormales al examen ultrasonográfico prenatal (n=154, 99 por ciento). En todos los casos fue posible obtener un recuento cromosómico preliminar en 48-72 h y un resultado final entre 5-7 días, por lo que no hubo fracaso de cultivo en esta serie. En 37 fetos (24 por ciento) se detectó una anomalía cromosómica, de los cuales 33 tenían una trisomía autosómica. Este estudio demuestra que la cordocentesis es una importante herramienta diagnóstica para el estudio rápido del cariotipo fetal

Outline of the Human Retrovirus Registry: profile of a Puerto Rican HIV infected population

OBJECTIVE: To present the general socio-demographic profile, some risk related parameters and elements of the clinical spectrum of disease at presentation, of those HIV/AIDS patients enrolled in the Human Retrovirus Registry. METHODS: This is a prospective longitudinal cohort study, which has been identifying since May 1992, adults or adolescents 18 years or older with AIDS or HIV infection at the time they present to our health care facilities: University Hospital Ramon Ruiz Arnau and the Bayamon Immunology Clinic. The present analysis include patients enrolled between May 1992 and December 1996 (n = 1520). The measurement instrument is a modular questionnaire which actually includes 237 variables including socio-demographic data, risk variables, lifestyle and affective parameters, clinical and immunological variables and therapeutic data. RESULTS: The mean baseline age of the 1520 patients was 35.7 years of age. Most participants were male (77.7) and Hispanic (98.8). Forty-five percent (45.1) of the population were single and only 21.9 were married; nevertheless, fifty-one percent (51.7) indicated to have children. 70 reported to be unemployed. Injecting Drug Usage appears as the first exposure mode (54.3), followed by heterosexual contact cases (25.71) and by men having sex with men (12.9). The study of other risk practices revealed a large proportion of patients smoking tobacco (65.6) and using alcohol (49.5). Based on the 1993 CDC definition, forty-seven percent (47) of the subjects had a clinical or immunological criterion to be considered as an AIDS case at first presentation. Among all AIDS cases, 440 patients presented with clinical AIDS (61.7) and 274 persons were classified as AIDS due to low CD4 counts alone (38.3). The most common AIDS defining conditions were: Pneumocystis carinii pneumonia (n = 201, 28.1), Candidiasis Esophageal (n = 123, 17.2), Toxoplasmosis (n = 95, 13.3), Wasting syndrome (n = 68, 9.5), and Tuberculosis (n = 68, 10.3). CONCLUSIONS: The socio-demographic and risk profile of AIDS patients in the present study is representative of the Puerto Rican AIDS population with regards to gender, age distribution, and risk scenario groups. This study revealed that a wide spectrum of social and behavioral vulnerabilities are impacting this population. A large proportion of patients is arriving to the health care facilities at a late stage of disease. Further studies including data from follow-up interviews wil

Evaluación del sistema asistencial uruguayo en el tratamiento del traumatizado grave de cráneo / Evaluation of the assistance system of Uruguay in the treatment of acute brain injuries

En este trabajo retrospectivo se señala la importancia de los accidentes de tránsito y de su consecuencia más severa: el traumatismo grave de cráneo. Se analiza una casuística nacional (que recoge la experiencia de la mayoría de los centros asistenciales del país, públicos y privados) y las deficiencias y errores cometidos en nuestro sistema asistencial actual y su directa vinculación en muertes evitables y potencialmente evitables. Se esquematizan las condiciones básicas para mejorar la atención del traumatizado grave de cráneo

Esclerosis lateral amiotrófica una enfermedad frecuente en mujeres jóvenes: presentación de dos casos; uno con la variante de Mills y otro asociado a una esquizofrenia / Amyotropic lateral sclerosis a frequent disease in young females: presentation of 2 cases; one with hemiplegic variant and the other with schizophrenia

Se presentan dos casos clínicos de Esclerosis Lateral Amiotrófica en sendas mujeres jóvenes, uno con la variante hemipléjica y otro asociado a una Esquizofrenia. Se resalta esta excepcional coincidencia y se efectúa en ellos un despistaje de factibles lesiones vasculares del sistema nervioso, así como de probables factores congénitos o adquiridos que pudieran producir deformación u ocupación del canal medular o de la unión atlanto-axial. Se hace mención a algunas posibilidades etiológicas de la Esclerosis Lateral Amiotrófica y su eventual relación con la herencia, y se consignan y discuten en forma integral algunos aspectos clínicos y socio-psicogénicos de la Esquizofrenia

Niveles prequirurgicos de hemoglobina / Preoperative levels of hemoglobin

La hipoxia es uno de los grandes peligros que encierra todo acto quirurgico. De multiples origenes, la anemia constituye su determinante. Como una de las funciones principales de la sangre es transportar oxigeno, su disminucion lleva a la hipoxemia. La hipoventilacion, potencialmente presente en toda anestesia, agrava los efectos de la anemia.En la programacion de cirugia electiva no se tiene en cuenta el descenso en la concentracion de la hemoglobina, tan comun en Colombia, pues se ignoran sus verdaderas implicaciones en el curso de la anestesia, desde el comienzo mismo hasta la recuperacion del paciente.Es necesario conocer no solo los mecanismos compensadores que desencadena la anemia, sino sus interrelaciones con los efectos depresores de los gases, drogas y tecnicas anestesicas, asi como tener claridad en el enfoque prequirurgico del paciente anemico