Características ultrasonográficas de la vesícula biliar en pacientes con preeclampsia-eclampsia / Ultrasonographic characteristics of biliary gallbladder in patients with preeclampsia-eclampsia

BACKGROUND: Preeclampsia-eclampsia is a hypertensive disease of pregnancy with systemic complications. Studies regarding ultrasonographic characteristics of biliary gallbladder are limited. We undertook this study to determine the ultrasonographic biliary gallbladder characteristics in patients with preeclampsia-eclampsia. METHODS: This was a case series comprised of 115 women studied who were diagnosed with preeclampsia-eclampsia during pregnancy or the postpartum period. In all patients an ultrasonographic biliary gallbladder exam was carried out. Statistical analysis was performed with ANOVA test using SPSS software. RESULTS: We included 93 pregnant (80.87%) and 22 women in the immediate postpartum period (19.13%). Maternal age was 27.18 +/- 5.71 years, parity was 1.86 +/- 1.16, pregnancy age was 32.57 +/- 4.15 weeks, epigastric pain was present in 23 patients (20%), and two patients (1.72%) had history of inflammatory gallbladder disease. The main diagnosis was uncomplicated severe preeclampsia (73.06%), complicated severe preeclampsia was found in 19.99%, eclampsia in 5.21% and recurrent severe preeclampsia was present in 1.74%. According to the ultrasonographic findings we established five groups as follows: (A) wall edema (62 cases), (B) normal appearance (45 cases), (C) lithiasis (5 cases), (D) undetermined (2 cases) and (E) gallbladder polyp (1 case). The gallbladder size was similar in all cases (length 71.97 +/- 9.76 mm, transverse 27.31 +/- 6.6 mm). Regarding gallbladder wall thickness, we found a mean 6.21 +/- 2.96 mm in the edema group, 2.06 +/- 0.25 mm in the normal appearance group, 3.0 +/- 1.0 mm in the lithiasis group and 2 mm in the gallbladder polyp group. The gallbladder content was anechoic in 102 patients (88.69%), with biliary sludge in 11 women (9.57%) and undetermined in 2 cases (1.74%). CONCLUSIONS: The most frequent ultrasonographic biliary gallbladder characteristics in patients with preeclampsia-eclampsia were reduced biliary gallbladder, thick walls secondary to edema, double border appearance and anechoic content.

Helicobacter pylori: estudio comparativo de diferentes técnicas diagnósticas / Helicobacter pylori: comparative study of different diagnostic techniques

Con el objetivo de comparar diferentes técnicas de diagnóstico de Helicobacter pylori, enfrentamos el cultivo bacteriológico con técnicas menos laboriosas, de fácil manipulación, rápidas y menos onerosas, como el test rápido de la ureasa, el frotis con coloración, el estudio histopatológico y la determinación de anticuerpos anti Helicobacter pylori de clase IgG. Se estudiaron en forma prospectiva 43 pacientes de consulta hospitalaria, con sintomatología gastroduodenal. Con signos endoscópicos de inflamación y/o úlcera gastroduodenal. Se tomaron biopsias de Antro, Fundus gástrico y Bulbo duodenal, procesadas de la siguiente manera: a los 43 pacientes, para cada localización se realizó estudio microbiológico (frotis con coloración de Gram y Azul de Metileno, y cultivo en medio selectivo) y estudio histopatológico con cortes coloreados con Hematoxilina - Eosina. En la muestra antral de 37 pacientes se realizó) el test rápido de la ureasa (Clotest, Lab. Delta Westlen). El estudio inmunológico de búsqueda de anticuerpos de clase IgG mediante una técnica inmunoenzimática se hizo en 40 pacientes. Obteniéndose una sensibilidad (S) y una especificidad (E) para el frotis con coloración de 100 por ciento y 76 por ciento respectivamente. Para la antomía patológica: S = 86 por ciento y E = 61 por ciento, el test de la ureasa S = 100 por ciento y E = 62.5 por ciento, anticuerpos anti Helicobacter S = 100 por ciento y E no calculable. Se tomó el cultivo microbiológico como técnica de referencia basándonos en que el aislamiento del germen y su identificación constituye el criterio de presencia y vitalidad del mismo. Siendo el frotis con coloración, la anatomía patológica y el test rápido de la ureasa técnicas de buena presunción diagnóstica de infección presente, rápidas y de bajo costo para nuestro medio. En cambio el estudio inmunológico es de elección para conocer la prevalencia de la infección dado que la misma es de curso lento y los anticuerpos están presentes por tiempo prolongado en los infectados incluso después del tratamiento.