Efectos del esmolol sobre las respuestas hemodinámicas derivadas de la inducción de la anestesia y la intubación / The effects of esmolol on the hemodinamic response after anesthesia induction and endotracheal intubation

El clorhidrato de esmolol es el prototipo de una nueva generación de agentes bloqueadores de los receptores adrenérgicos beta1 cuya característca principal es su acción ultra-corta (t1/2 de acción 9 minutos). Se investigaron los efectos del esmolol administrado por vía intravenosa sobre la frecuencia de hipertensión arterial y taquicardia derivadas de la inducción de la anestesia y la intubación traqueal en un grupo de 22 pacientes adultos de ambos sexos con RAQI a II (ASA). Los resultados obtenidos se compararon con los de un grupo control de 20 pacientes con las mismas características pero que no recibieron esmolol. Prácticamente en todos los tiempos antes y después de la intubación traqueal se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las cifras de las presiones arteriales sistólica, media, diastólica y frecuencia cardiaca entre ambos grupos (P<0.02 a P<0.001). Consideramos al esmolol efectivo para atenuar la hipertensión y taquicardia derivadas de la inducción de la anestesia e intubación de la traquea.

Empleo de pentalmidón y dextrán 40 en la hemorragia transoperatoria: su influencia sobre las pruebas de coagulación, presión oncótica, cuenta de plaquetas y tipificación de la sangre / The use of pentalmidon and dextran 40 in transoperative hemorrhage : its influence on blood clotting test, oncotic pressures, plaquet counts and blood typification.

Se estudiaron 40 pacientes de ambos sexos, los cuales fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos de 20 cada uno. Todos los pacientes fueron sometidos a diferentes procedimientos de cirugía mayor bajo anestesia general o regional. Se calculó el volumen sanguíneo de los pacientes, y se cuantificó la hemorragia y el porciento del volumen sanguíneo perdido en el transoperatorio. En un grupo se usó dextrán 40 y en otro pentalmidón como parte del régimen de líquidos para restituir la volemia. Se midieron los TP, TPT y proteínas totales antes de iniciar la administración de los expansores del plasma y a las 12, 24 y 36 horas posteriores al uso de dichos coloides, así como el 5o. día o el día de alta de los pacientes. Se tipificó la sangre, se calculó la presión oncótica, y se cuantificaron las plaquetas en los mismos tiempos. La prueba de t para muestras independientes mostró que el pentalmidón mantiene una presión oncótica significativamente mayor que la que produce el dextrán 40 (P<0.02 a P<0.001). No se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos en los TP, TPT y cuenta de plaquetas (P>0.02). No se obserbaron cambios en la tipificació de la sangre.