ABSTRACT
Introducción: Son muy escasos los estudios publicados sobre el efecto de infiltraciones con células madres en seudoartrosis aséptica posquirúrgicas. Asimismo, los métodos tradicionales de tratamiento coadyuvante para favorecer la consolidación (esteroides anabólicos y bifosfonatos) representan elevados riesgos, rechazo e incluso abandono del tratamiento por parte del paciente. Objetivo: Jerarquizar las variables más influyentes para el tratamiento con células madre en la seudoartrosis aséptica posquirúrgica en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" del municipio de Guantánamo en el período de enero 2022 a enero 2023, con el empleo de la herramienta fuzzy TOPSIS. Método: Se aplicó un estudio descriptivo, con el apoyo de los métodos de proceso de jerarquía analítica difusa (fuzzy AHP) y técnica para el cumplimiento de órdenes por similitud con la solución ideal difusa (fuzzy TOPSIS), con datos del departamento de Ortopedia y Traumatología del hospital antes mencionado. El universo estuvo constituido por 50 pacientes, la muestra del estudio quedó conformada por n ꓿ 44. Resultados: Se pudieron obtener las principales variables que intervienen en un tratamiento con células madre en la seudoartrosis para garantizar el éxito en la implementación de dicho tratamiento, ellas fueron: trazo de la fractura, causa de la seudoartrosis, tipo de terapia empleada, tiempo de consolidación y grado de consolidación. Conclusiones: La jerarquización de las variables obtenidas constituirá una guía donde los servicios de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", del municipio de Guantánamo, podrá incidir en la efectividad del tratamiento con células madre en la seudoartrosis.
Introduction: Currently there are very few published studies concerning the effect of implantations with stem cells in post-surgical aseptic pseudoarthrosis. In addition, the traditional methods of adjuvant treatment in order to improve efficacy (anabolic steroids and bisphosphonates) represent high risks, rejection and even treatment abandonment by patients. Objective: Hierarchalising the most influential variables for treatment with stem cells in post-surgical aseptic pseudoarthrosis in the Orthopedics and Traumatology service of the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", Guantánamo, from January 2022 to January 2023, with the application of the TOPSIS fuzzy method. Method: A descriptive study was applied, with the application of Fuzzy Analytical Hierarchy process methods (Fuzzy AHP) and the Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (fuzzy TOPSIS), with information gathered from the Orthopedics and Traumatology department of the aforementioned hospital. The universe of study consisted of 50 patients. The study sample included n꓿44. Results: It was possible to obtain the main variables involved in the stem cell treatment for pseudarthrosis, variables with great contribution in the success of implementation of such treatment, which were as follow: fracture trace, cause of pseudarthrosis, type of therapy used, time of bone consolidation and degree in bone consolidation. Conclusions: The hierarchization of the variables obtained will constitute a guide where the Orthopedics and Traumatology services of the Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", in Guantánamo municipality, will be able to influence in the efficacy of stem cell treatment for pseudarthrosis.
Introdução: Existem poucos estudos publicados sobre o efeito de infiltrações com células-tronco em pseudoartrose asséptica pós-cirúrgica. Da mesma forma, os métodos tradicionais de tratamento adjuvante para promover a consolidação (esteróides anabolizantes e bisfosfonatos) representam riscos elevados, rejeição e até abandono do tratamento por parte do paciente. Objetivo: Priorizar as variáveis de maior influência para o tratamento com células-tronco na pseudoartrose asséptica pós-cirúrgica no serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" do município de Guantánamo no período de janeiro de 2022 a janeiro de 2023, com a utilização da ferramenta fuzzy TOPSIS. Método: Foi aplicado um estudo descritivo, com apoio dos métodos de processo hierárquico analítico fuzzy (fuzzy AHP) e da técnica de atendimento de pedidos por similaridade com a solução fuzzy ideal (fuzzy TOPSIS), com dados do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do referido hospital. O universo foi constituído por 50 doentes, a amostra do estudo foi constituída por n꓿44. Resultados: Foi possível obter as principais variáveis que intervêm num tratamento com células estaminais na pseudoartrose para garantir o sucesso na implementação do referido tratamento, elas foram eles: linha de fratura, causa da pseudoartrose, tipo de terapia utilizada, tempo de consolidação e grau de consolidação. Conclusões: A hierarquização das variáveis obtidas constituirá um guia onde os serviços de Ortopedia e Traumatologia do Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto", município de Guantánamo, poderá influenciar a eficácia do tratamento com células-tronco na pseudoartrose.
ABSTRACT
Introducción: La invaginación intestinal es causa frecuente de síndrome oclusivo en etapa de lactante, y la reducción hidrostática guiada por ecografía es una opción de tratamiento conservador. Objetivo: Eterminar la eficacia de la reducción hidrostática guiada por la ecografía en el tratamiento de la invaginación intestinal en el Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez", de Guantánamo, durante el período enero de 2017 a enero de 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en el servicio de Cirugía Pediátrica de dicha institución. El universo se constituyó por el total de pacientes tratados con esa terapéutica (n=59), en los cuales se estudió: edad, sexo, manifestaciones clínicas, número de intentos de reducción, tiempo de evolución de la invaginación y la reductibilidad, complicaciones durante o después del proceder y necesidad de tratamiento quirúrgico y la causa del mismo. La información se obtuvo mediante la revisión del registro estadístico del Comité de Intervenciones Quirúrgicas del centro y las historias clínicas. Resultados: Predominó el sexo masculino (62,7 %), entre 3 a 6 meses de edad (59,3 %) y presentaron vómitos e irritabilidad (81,3 %). Se logró la reducción hidrostática en el 91,5 %) de los casos, en el primer intento (83,0 %). El (100,0 %) tenía menos de 24 horas de evolución y se logró la desinvaginación en el 81,4 %. Conclusiones: Los resultados de este estudio muestran que este tratamiento es conservador, seguro y efectivo, no expone al paciente a radiaciones ionizantes y reduce los riesgos de una intervención quirúrgica, realizado por un equipo de profesionales conformado por cirujano, radiólogo y anestesiólogo, solucionando el problema de salud en un breve período de tiempo.
Introduction: Intussusception is a frequent cause of occlusive syndrome in infants, and ultrasound-guided hydrostatic reduction is a conservative treatment option. Objective: To assess the efficacy of ultrasound-guided hydrostatic reduction in the treatment of intussusception at the Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez", Guantánamo, from January 2017 to January 2022. Method: A descriptive and retrospective study was carried out at the Pediatric Surgery Department of the institution. The universe was constituted by the total number of patients treated with this therapy (n=59). Variables used were as follow: age, sex, clinical manifestations, number of reduction attempts, invagination and reducibility period of evolution, complications during or after the procedure and need for surgical treatment and its causes. The information was obtained from the statistical registry of the center's Surgical Interventions Committee and the medical records. Results: Males predominated (62.7%), with a average age between 3 to 6 months (59.3%) and the 81.3% presented vomiting and irritability. Hydrostatic reduction was achieved in 91.5% of the cases; the 83.0% of them achieved a successful reduction in the first attempt. The 100.0 % had less than 24 hours of evolution and 81.4 % achieved Hydrostatic reduction was achieved in 91.5% of the cases, the 83.0% of them achieved a successful reduction in the first attempt. The 100.0 % had less than 24 hours of evolution and 81.4 % achieved an intussusception reduction. Conclusions: The results of this study show that this treatment is conservative, safe and effective, does not expose patients to ionizing radiation and reduces the risks of a surgical intervention performed by a team of professionals made up of surgeon, radiologist and anesthesiologist, solving the health problem in a short period of time.
Introdução: A intussuscepção é uma causa frequente de síndrome oclusiva em lactentes, sendo a redução hidrostática guiada por ultrassom uma opção de tratamento conservador. Objetivo: Determinar a eficácia da redução hidrostática guiada por ultrassom no tratamento da intussuscepção no Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez" de Guantánamo, de janeiro de 2017 a janeiro de 2022. Método: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo em o serviço de Cirurgia Pediátrica da referida instituição. O universo foi constituído pelo número total de pacientes tratados com esta terapia (n=59), no qual foram estudados: idade, sexo, manifestações clínicas, número de tentativas de redução, tempo de evolução da intussuscepção e redutibilidade, complicações durante ou após o procedimento e necessidade de tratamento cirúrgico e sua causa. As informações foram obtidas por meio da revisão do registro estatístico do Comitê de Intervenções Cirúrgicas do centro e dos prontuários médicos. Resultados: Predominou o sexo masculino (62,7%), entre 3 a 6 meses de idade (59,3%) e apresentou vômitos e irritabilidade (81,3%). A redução hidrostática foi alcançada em 91,5 %) dos casos, na primeira tentativa (83,0 %). Ele (100,0%) teve menos de 24 horas de evolução e a detustussis foi alcançada em 81,4%. Conclusões: Os resultados deste estudo mostram que este tratamento é conservador, seguro e eficaz, não expõe o paciente à radiação ionizante e reduz os riscos da intervenção cirúrgica, realizada por uma equipe de profissionais composta por cirurgião, radiologista e anestesiologista , resolvendo o problema de saúde em um curto período de tempo.