Comparação entre medidas digitais obtidas por CBCT e por escaneamento de modelo ortodôntico / Comparison of digital measurements obtained by scanning and CBCT of orthodontic plaster models

O modelo ortodôntico é um dos principais auxiliares no diagnóstico da má-oclusão e na elaboração do plano de tratamento ortodôntico, pois nele é possível realizar análise de modelos checando-se possíveis discrepâncias entre diâmetro dos dentes e espaço presente na arcada, distâncias transversais, além da análise do tipo de má-oclusão, sendo fundamental na Ortodontia. Com o avanço da tecnologia, hoje é possível obter modelos digitais por meio de escaneamento ou tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), sendo a forma digital uma nova alternativa de análise de tais modelos. Este estudo propôs comparar as imagens de modelos digitais obtidos de imagens de CBCT de modelos de gesso com os medidos por escaneamento. Foram digitalizados 15 modelos de gesso por CBCT com o tomógrafo i-CAT, e por escaneamento digital com o scanner XCAD; em seguida, foram medidos digitalmente utilizando o programa Geomagic Studio. Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse com intervalos de 95% de confiança para cada medida, para avaliar o erro aleatório. Apesar da concordância estatística baixa, houve uma pequena diferença numérica entre os métodos, demonstrando resultados semelhantes clinicamente.

As digital approach is a new option to analyze orthodontic models, this study aims to compare images from digital models obtained by CBCT of plaster dental models with those obtained by scanning methods. 15 plaster models were digitalized by CBCT using the i-CAT scanner and, also, by digital scanning, on the XCAD scanner. Soon after, they were digitally measured and read into the Geomagic Studio software. The intraclass correlation coefficients with 95% confidence intervals were calculated for each measurement to evaluate the random error. The statistical agreement between the 3D scanning and the CBCT methods is poor for the evaluated measurements, as all the intraclass correlation values were close to zero. The 95% confidence intervals pass through zero. The only exception is for the intercuspid width with CCI of 0.656. The highest absolute error between the mean values is the sum of the mesiodistal width of teeth (0.3 mm) and the smallest is the intercuspid width (0.01 mm). The mesiodistal width of teeth is higher for measurements obtained by CBCT than those obtained by 3D scanner, as most of the models presented higher values for measurements obtained by CBCT models. Despite the low statistical correlation, there was a small numeric difference between the methods, demonstrating clinically similar results.

Prevalence of the different maxillary central incisor shapes in individuals with natural normal occlusion

Aim: To investigate the prevalence of crown shape in maxillary central incisors of individuals with natural normal occlusion. Methods: The sample consisted of 51 Caucasian individuals with natural normal occlusion, no history of previous orthodontic treatment, and at least four of Andrews’ six keys to normal occlusion. The images of the maxillary incisors generated from model scans were evaluated by 12 orthodontists. The Kappa test was applied to verify inter-examiner agreement with regard to classification of the central incisor shape. Results: The results of the Kappa test showed significant agreement for tooth shape. The following prevalences were observed: ovoid (47.06%), square (31.37%) and triangular (21.57%). Conclusions: The choice and use of one of these three shapes when selecting teeth for prosthetic rehabilitation (total and partial dentures) can contribute significantly to obtaining an improved facial harmony and balance. Ovoid-shaped teeth should be “stocked” in greater quantities than other tooth shapes.

Método de avaliação da repercussão dentária e periodontal decorrente da expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente - relato de caso / Evaluation method of dental and periodontal response to surgical assisted rapid maxillary expansion - case report

A expansão da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é um processo dos procedimentos de escolha para correção da deficiência transversal em pacientes adultos. A proposta deste artigo é apresentar uma metodologia de medição realizada com o auxílio de uma nova tecnologia: o Scanner 3D. No caso clínico apresentado, foram avaliadas as distâncias transversais, a altura da coroa clínica e a inclinação dentária dos dentes posteriores em 3 tempos: antes do trabalho (T1), 3 meses após a expansão (T2), e 6 meses após a ERMAC (T3). Concluiu-se que a ERMAC demonstrou efetividade e estabilidade imediata na correção da deficiência maxilar transversal, sem acarretar em prejuízos no periodonto, nos tempos analisados. Há necessidade de sobrecorreção, para prevenir a recidiva da inclinação dentoalveolar produzida com esse procedimento. O método proposto para a avaliação se mostrou inovador e de fácil utilização para o ortodontista, diminuindo o tempo de trabalho para avaliação das variáveis.

Classificação de pacientes para reabilitação bucal implantossuportada / Classification of patients for implant supported buccal rehabilitation

O presente estudo tem a proposta de uma classificação de pacientes que se submeterão a implantes dentários para que se possa tratar cada caso com uma complexidade diferente e atender as necessidades de cada paciente. A tabela proposta mostra uma classificação completa de pacientes para a avaliação dos riscos possíveis para uma cirurgia de implante dentário. Dados foram registrados, de diversos autores, relativos a gênero, idade, local de implante, qualidade de osso, volume de osso, história médica, higiene, tabagismo e outros. Com esta finalidade, a presente classificação de pacientes para cirurgia de colocação de implantes visa a realização de uma cirurgia de implante com uma prévia avaliação do prognóstico, segundo o risco e o caso particular de cada paciente.

The present work has a proposition of a classification of pacients which will be submited to dental implant surgery so that each case can be treated with unique complexity and atends to each pacients different needs. The proposed table shows a complete selection of patients to evaluate the possible risks for a dental implant surgery. Data were registrate from several authors relating gender, age, place of the implant, bone quality, bone volume, medical history, higene, smoke habits and others, and with this objective the presented classification of implant patients aims to a surgery performance with a preview evaluation of the prognosis according to the risk and the individual case of each pacient.