Calidad de la ejecución del Programa de Bajo Peso al Nacer en un área de salud urbana / Quality of the implementation of the Program of Low Birth Weight in an urban health area

Se realizó una investigación sobre servicios y sistemas de salud, con vistas a evaluar la calidad de la ejecución del Programa de Bajo Peso al Nacer en el Policlínico Universitario "Julián Grimau García", desde enero del 2011 hasta igual mes del 2013. Se empleó la metodología para la evaluación de la calidad en atención primaria de salud. Se elaboraron criterios, indicadores y estándares, en tanto la dimensión de la calidad evaluada fue el proceso (competencia y desempeño profesional). Se contó con la participación del total de especialistas y residentes en medicina general integral que laboraban en la unidad durante ese periodo. La evaluación de la mayoría de los indicadores del proceso fue inadecuada.

An investigation on health services and systems was carried out, with the objective of evaluating the quality of the implementation of the Low Birth Weight Program in "Julián Grimau García" University Polyclinic from January, 2011 to the same month of 2013. The methodology for the evaluation of the quality in primary health care was used. Approaches, indicators and standards were elaborated, as long as the dimension of the quality evaluated was the process (competence and professional training). All the specialists and residents in comprehensive general medicine working in the institution during that period participated. The evaluation of most of the indicators of the process was inadequate.

Enfermedad diarreica aguda en niños guatemaltecos menores de 5 años / Acute diarrheic disease in Guatemala children under 5 years

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 678 niños menores de 5 años con enfermedad diarreica aguda, atendidos en el Centro de Atención Permanente de Comitancillo, en Guatemala, desde enero hasta septiembre del 2012, a fin de evaluar las manifestaciones de la mencionada afección en ellos. Se observó un predominio de los pacientes de 1-4 años (74,0 %), el sexo masculino (64,4 %), las señales de peligro y los niños fallecidos (2,5 y 57,1 %, respectivamente), la evaluación nutricional normal en ambos grupos etarios (88,5 %), los menores que acudieron a consulta de 1-3 días después de comenzar el cuadro diarreico (48,0 %), así como las madres con nivel de escolaridad de cuarto y sexto grados de la primaria (48,7 %). La mayoría de los hogares tenían letrina (98,5 %) y se abastecían con agua intradomiciliaria (86,1 %).

A descriptive and cross sectional study of 678 children under 5 years with acute diarrheic disease, assisted in the Center of Permanent Care of Comitancillo, in Guatemala was carried out from January to September, 2012, in order to evaluate the manifestations of the aforementioned disorder in them. A prevalence of the 1-4 years patients (74.0%), male sex (64.4%), the signs of danger and the dead children (2.5 and 57.1%, respectively), the normal nutritional evaluation in both age groups (88.5%), the young children who came 1-3 days after beginning the diarrheic episodes (48.0%) were observed, as well as the mothers with school level from fourth to sixth grades of the primary school (48.7%). Most of the homes had latrine (98.5%), and they were supplied with intradomiciliary water (86.1%).

Idiopathic stringhalt in a Colombian Creole horse / Arpeo idiopático en un caballo Criollo Colombiano / Harpejamento idiopático em um cavalo Crioulo Colombiano

Anamnesis: an adult horse that showed hind limb hyperflexion was examined. Clinical and laboratory findings: at locomotion examination bilateral hyperflexion was observed; the right hind limb was more severely affected than the left. Electromyographic and histopathological examination revealed neural denervation and muscular atrophy supporting the idiopathic stringhalt diagnosis. Treatment approach: a lateral digital extensor tenectomy and partial myectomy was practiced in both hind limbs, accompanied by medical treatment and implementation of a mild exercise plan. The effectiveness of surgery is still controversial in these cases; however, this patient evidenced slow improvement after surgery and exercise seemed to be instrumental in the recovery of his normal locomotion. Conclusion: to our knowledge, this is the first report of a clinical case compatible with idiopathic stringhalt in Colombian Creole horses, but further studies are necessary to clarify the etiology and pathogenesis of stringhalt in Colombia.

Anamnesis: se examinó un caballo adulto que mostraba hiperflexión de ambos miembros posteriores. Hallazgos clínicos y de laboratorio: al examen locomotor se observó hiperflexión de ambos miembros posteriores pero el miembro posterior derecho parecía estar más afectado. El examen histopatológico y la electromiografía revelaron denervación neural y atrofia muscular soportando el diagnóstico de arpeo idiopático. Abordaje terapéutico: se practicó tenectomía y miectomía parcial del extensor digital lateral en ambos miembros posteriores, acompañada de tratamiento médico con la implementación de un plan de ejercicio ligero. La eficacia de la cirugía es controversial aún, sin embargo, en este caso, una lenta recuperación fue evidente y el ejercicio pareció ser un factor clave. Conclusión: el presente caso clínico es para nuestro conocimiento el primero compatible con arpeo idiopático en el Caballo Criollo Colombiano, pero se deben realizar más estudios para clarificar la etiología y patogenia del arpeo en Colombia.

Anamnese: foi examinado um cavalo adulto que mostrava hiperflexão dos dois membros posteriores. Achados Clínicos e de laboratorio: o exame foi observado hiperflexão de ambos os membros posteriores, estando mais afectado o membro posterior direito. O exame histopatológico e eletromiografia revelou denervação neural e atrofia muscular levando ao diagnóstico de harpejamento idiopático. Abordagem terapêutica: foi realizada tenectomia e miectomia parcial do músculo extensor digital lateral em ambos os membros posteriores, acompanhada de tratamento médico com a implementação de um plano de exercícios leves. A eficácia da cirurgia é ainda controversa, no entanto, neste caso foi evidente uma recuperação lenta e o exercício pareceu ser um fator fundamental. Conclusão: este relato de caso é, a nosso conhecimento, o primeiro compatível com harpejamento idiopático, mas devem ser realizados mais estudos para esclarecer a etiologia e patogenia do harpejamento no Cavalo Crioulo Colombiano.