Comorbilidad psiquiátrica y epilepsia en niños y adolescentes con discapacidades mentales / Psychiatric co-morbidity and epilepsy in children and adolescents with mental disability

La epilepsia es una condición médica de alta representación en la población infanto juvenil a nivel mundial, y si particularizamos esta en retrasados mentales, encontramos cifras bien elevadas en este tipo de población. Por tanto, no resulta raro el interés por estudiar si ella influye de alguna manera en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica en niños y adolescentes con discapacidad cognitiva. Si a este acápite le añadimos la influencia de los síndromes genéticos y de la sicopatología parental en el comportamiento de la comorbilidad psiquiátrica de estos niños y adolescentes, estaremos obteniendo un compendio muy completo y actualizado sobre la influencia de importantes factores biológicos en esta particular condición. El objetivo de la presente revisión es profundizar en el conocimiento de este acápite y actualizarlo según los estudios más recientes y avanzados del tema. Se encontrará aquí la unanimidad de investigadores en el criterio de la influencia directa de estos factores en la mayor presencia de comorbilidades psiquiátricas en poblaciones de discapacitados cognitivos, así como los principales aspectos de ella que favorecen este comportamiento

Epilepsy is a medical condition of high representation in the infantile-youthful population at world level and if we characterize it in mentally retarded persons, it is possible to find very high figures in this type of population. Thus, it is usual the interest to study if it influence somehow in the behavior of psychiatric co-morbidity in children and adolescents presenting with cognitive inability. If to this paragraph we added the influence of genetic syndromes and of the parental psychopathology in the behavior of above mentioned co-morbidity in these children and adolescents, we will be achieving a very complete and updated compendium on the influence of significant biological factors in this particular condition. The objective of present review is to study in depth the knowledge of this paragraph and update it according the more recent and advanced studies on this subject. Here, we will found the researchers consensus in the criteria of the direct influence of these factors in the great presence of psychiatric co-morbidities in cognitive incapacited persons, as well as its major features favoring this behavior

Maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos / Infantile-juvenile ill-treatment in cognitive handicapped

El maltrato infantil es uno de los temas más álgidos dentro de la práctica médica pediátrica; si a esto se le suma la condición de discapacidad cognitiva que convierte a niños y adolescentes en población más expuesta y menos apta para identificarlo y defenderse, se estaría tratando un problema médico de alta complejidad. Es importante el conocimiento de este tema en el personal de salud más cercano a la familia, lo que puede contribuir a la disminución de la frecuencia del maltrato y a reducir el tiempo de daño al niño o adolescente. Todo lo anterior puede evitar que estos pequeños sean mal diagnosticados y mal tratados a punto de partida de la desorganización conductual y emocional que en ellos pueden aparecer secundarios al maltrato, muchas veces inexplicables para padres y médicos. Es importante poner a disposición de los especialistas de la atención primaria y personal de salud comunitario, algunos apuntes sobre las particularidades del maltrato infantil en niños y adolescentes con necesidades cognitivas especiales, sus causas, tipos y consecuencias más frecuentes para su salud mental. El maltrato infanto juvenil en discapacitados cognitivos no es probablemente infrecuente en las comunidades y sí quizás poco identificado. La capacidad del personal de salud para encontrarlo siempre será oportuna y salvadora, de ahí la necesidad de conocimientos sobre el tema

The infantile ill-treatment is one of the more inhuman subjects in the pediatric medical practice and if to this feature we added the cognitive inability status converting children and adolescents into a more exposed and less able population to identify it and to defend itself, this will becomes in very complex medical problem. It is important the knowledge of this subject by health staff nearest of family, contributing to decrease of ill-treatment frequency and reducing the damage time to child or adolescent. The above mentioned may to avoid that these little children be ill-diagnosed and ill-treated from the point of view of behavioral and emotional disorganization t hat in their case may to appear secondary to ill-treatment, many times inexplicable for parents and physicians. It is important that primary care specialists and community health staff have some notes on distinctive features of infantile ill-treatment in children and adolescents with special cognitive needs, its causes, types and more frequent consequences for its mental hygiene. The infantile-juvenile ill-treatment in cognitive disabled is frequent in communities and maybe not much identified. Ability of health staff to find it always will be appropriate and savior, thus the need of knowledges on this subject

Supervivencia excepcional y longevidad satisfactoria: Un enfoque desde la Bioética / Exceptional srviival andsatisfactory longevity: an approach from the bioethics / Sobrevivência eccepcional e vida longa satisfatória: um enfoque desde a bioética

Se define el envejecimiento como un proceso dinámico, gradual, progresivo e irreversible, que siempre lleva el sello de lo singular, lo único, lo individual e irrepetible. Se refieren los datos ofrecidos por la Organización Panamericana de la Salud acerca de los "viejos-viejos" del continente en el presente y los próximos años, problemática fundamental en la organización de servicios, desde los puntos de vista de la salud y lo económico (gastos médicos, pensiones y otros). Se comentan los factores socio-psicológicos considerados de mayor importancia en la salud, para el logro de una longevidad satisfactoria. Se enfatiza que dentro del marco geriátrico, el comportamiento de la morbilidad por sí sola no es un suficiente indicador del estado de salud de los adultos mayores, considerando que el principal objetivo en la asistencia al adulto mayor no es tanto el aumento de la expectativa de vida como el aumento de la expectativa de vida activa o libre de discapacidad, conceptuada como toda restricción o falta (resultante de una deficiencia ) de capacidad para enfrentar una actividad del modo o dentro de los márgenes que se consideran normales. Se examinan las discapacidades físicas, mentales y sociales, íntimamente relacionadas con el incremento de la expectativa de vida, entre los mayores retos a enfrentar en el presente siglo y se enumeran varios de los desafíos que tienen que enfrentar las sociedades modernas en relación a la prolongación de la vida y el envejecimiento de las comunidades. Se refieren datos de investigadores cubanos acerca de la población centenaria del país.

The aging is defined like a dynamic, gradual, progressive and not revertible process, that always takes the seal of the singular, the unique thing, individual and the unique thing. The data offered by the Pan-American Organization of Health talk about " old-old" of the continent in the present and the next years, problematic fundamental in the organization of services, from the economic and health (medical expenses, pensions and others) points of view. This paper displays the socio-psychological factors considered of greater importance in the health, for the achieving of a satisfactory longevity. It is emphasized that within the geriatrical frame, the behavior of the morbidity by itself is not a sufficient indicator of the state of health of this population, considering that the main objective in the attendance to them, is not as much the increase of the life expectancy as the increase of an active life expectancy or free from disability, defined like all restriction or lack (resulting of a deficiency) of capacity to face an activity of the way or within the margins that are considered normal. The physical, mental and social disabilities, intimately related to the increase of the life expectancy, it enters the majors challenges to face in the present century and several of the challenges enumerate themselves that they must face the modern societies in relation to the prolongation of the life and the aging of the communities. Data of Cuban investigators talk about the centennial population of the country.

Define-se o envelhecimento como um processo dinâmico, gradual, progressivo e irreversível, que sempre leva o selo do singular, o único, o individual e irrepetível. Referemse aos dados oferecidos pela Organização Panamericana da Saúde sobre os “velhos-velhos” do continente no presente e os próximos anos, problemática fundamental na organização de serviços, desde os pontos de vista da saúde e econômico (gastos médicos, pensões e outros). Comentam-se os fatores sócio-psicológicos considerados de maior importância na saúde, para a conquista de uma longa vida satisfatória. Enfatiza-se que dentro do marco geriátrico, o comportamento dos mortos por si só não é um suficiente indicador do estado de saúde dos adultos mais velhos, considerando que o principal objetivo na assistência ao adulto mais velho não é tanto o aumento da expectativa de vida como o aumento da expectativa de vida ativa ou livre de incapacidade, conceituada como toda restrição ou falta (resultante de uma deficiência) de capacidade para enfrentar uma atividade do modo ou dentro das margens que se consideram normal. Examinam-se as incapacidades físicas, mentais e sociais, intimamente relacionadas com o incremento da expectativa de vida, entre os maiores desafios a enfrentar neste século e se enumeram vários dos desafios que têm que enfrentar as sociedades modernas em relação à prolongação da vida e o envelhecimento das comunidades. Referem-se dados de pesquisadores cubanos sobre a população do país.

La estimulación intensiva de niños con síndromes autisticos primarios / The intensive stimulation of children with primary autismtics syndrome

Presentamos los resultados del tratamiento de 4 niños con Autismo Infantil, evaluados según las Tablas de Desarrollo de Eric Shopler y siguiendo el método de estimulación de este autr, utilizando técnicas psicopedagógicas como eje central de la terapia. El tratamiento se extendió por tres meses, 5 veces por semana, durante 6 horas diarias. Dos de nuestros casos no terminaron (eran precisamente en los que se había establecido un mal pronóstico). Los otros dos pacientes del tratamiento tuvieron una notable mejoría en las áreas de imitación, percepción, motricidad general y detallada, coordinación oculo-manual, cognición, lenguaje, socialización y autonomía. Se señala la aparición de juego simbólico como un dato de innegable progresión en el desarrollo de estos 2 niños

Causas de la desercion en la hospitalizacion parcial de adolescentes / Causes of dropout in the partial hospitalization of adolescents

Se presentan los resultados del estudio de las causas de desercion de 23 adolescentes que funcionan al nivel neurotico en regimen de hospitalizacion parcial. Se distingue mas de una causa de desercion, tanto en el grupo en que la desercion se produjo en la primera semana de hospitalizacion (9 casos), como en los de estadia mas prolongada (14 casos), y se destacan la vaguedad de la conciencia de enfermedad, la pretension de establecer una alianza psicopatica con el terapeuta y la no formulacion por el terapeuta de los objetivos de ingreso con claridad. para prevenir la desercion se recomienda, antes de decidir el ingreso, explicar los objetivos de la hospitalizacion, trabajar en el desarrollo de la conciencia de enfermedad y el manejo psicoterapeutico cuidadoso de la propuesta de alianza psicopatica

El Diagnostico Positivo de Autismo Infantil / Positive diagnosis of infantile autism

Se revisan los sindromes austico y la evolucion del concepto de autismo infantil desde Kanner hasta las clasificaciones psiquiatricas mas recientes. Se informan los resultados de nuestras investigaciones en el diagnostico positivo del autismo infantil. La anamnesis remota es de poco valor, mas relevantes para el diagnostico constituyen el examen del paciente en el presente y las escalas de cuantificacion del autismo (las cuales son de utilidad en el diagnostico diferncial entre el trastorno autistico tipo Kanner y los trastornos autisticos atipicos. Las pruebas de inteligencia standard se deben aplicar segun el nivel de funcionamiento del paciente y si no clasificara es mas bien por el bajo cociente de inteligencia que por su comportamiento autistico. El clinico deberia tener presente la posibilidad del diagnostico de autismo cuando examina ninos pequenos con problemas de desarrollo y utilizar escalas de sintomas autisticos adecuados a los primeros anos de vida. Se recomienda el uso de la prueba de Bo Olsson en el diagnostico diferencial de autismo de Kanner, sindrome de Rett y dano cerebral temprano en la etapa preescolar

Normas de la Escala de Wechsler para pre-primaria en niños de 5 años de Ciudad Habana / Wechsler's Scale patterns for kindergarten in five years old children from the City of Havana

Se aplicó el test de WPPSI a una muestra representativa de 60 alumnos del grado Pre-escolar del Municipio Playa. La media obtenida en la Escala Global fue de 104 ñ 18. La media del CI Verbal fue de 103 ñ 15 y la del CI Ejecutivo de 102 ñ 20. No hubo diferencias significativas entre las medias de nuestra muestra y las proporcionadas por el autor del test, lo que permite seguir considerando el test como un instrumento de medición válido y confiable, tanto para la evaluación individual de un caso, como de fines investigativos en nuestro medio

Validez y fiabilidad de las pruebas de conservación del número de Piaget / Validity and reliability of Piaget's number conservation tests

Resultados de los trabajos anteriores nos sugirieron la necesidad de validar las pruebas de conservación del número que utilizamos (de correspondencia espontánea y de composición aditiva de las clases, utilizando la técnica del collar). Seleccionamos las de correspondencia dinámica, las de conservación de cantidades continuas, las de seriación y otra técnica de composición aditiva de las clases para validación. Quince niños con un intervalo de 7 a 30 días, fueron examinados en dos sesiones con ambos grupos de pruebas. Otros quince sujetos, de las mismas edades, entre 5 y 9 años, fueron examinados en dos sesiones de trabajo con el mismo grupo de pruebas, para comprobar la fiabilidad de las mismas. Los resultados arrojan una fiabilidad y validez sorprendentes de las pruebas de conservación del número de Piaget