Estudio correlativo de las primeras 245 colecistectomías por video laparoscopía en la Clínica Santa María / Correlative study of the first 245 cholecystectomies by video laparoscopy in Santa María Clinic

Mediante un protocolo prospectivo fueron evaluados la totalidad de los pacientes operados por colecistectomía laparoscópica en la Clínica Santa María, desde el 5 de junio de 1991 al 31 de julio de 1992. Se empleó la técnica americana y la operación siempre fue efectuada por 3 de un equipo de 7 cirujanos previamente entrenados. Fueron operados 245 pacientes; el promedio de edad fue 41 años con extremos de 15 a 78 años. La indicación mas frecuente con un 76,3 por ciento fue la colelitiasis y colecistitis crónica. En 8 pacientes se efectuó extracción de cálculos del colédoco previo a la operación mediante papilotomía endoscópica. Fueron convertidos 9 casos (3,6 por ciento ). Las complicaciones mayores fueron 7 (2,85 por ciento ). Destacamos la relaparoscopía. No hubo mortalidad y el promedio de hospitalización fue 2,4 días (margen 1 a 30 dias)

Complicaciones operatorias y postoperatorias de la colecistectomía laparoscópica / Surgical and postsurgical complications of laparoscopic cholecistectomy

La colecistectomía laparoscópica ha llegado a ser la intervención de elección para la colecistolitiasis. La introducción de esta técnica ha exigido un período de aprendizaje con un porcentaje importante de complicaciones, siendo la mas temida la lesión de la vía biliar. Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones intra y postoperatorias en 245 casos consecutivos, efectuado por un grupo reducido de cirujanos de similar experiencia en cirugía biliar. En 54 casos se produjo algún tipo de complicación intraoperatoria, siendo sólo 8 importantes (3,26 por ciento ) en 21 casos complicaciones postoperatoriass menores (8,57 por ciento ) y sólo 7 presentaron complicaciones postoperatorias mayores (2,85 por ciento )

Cirugía laparoscópica del varicocele: comunicación preliminar / Laparoscopic surgery of varicocele: preliminary communication

Este trabajo muestra la experiencia preliminar de los autores con la técnica de cirugía laparoscópica del varicocele realizada en 15 pacientes consecutivos. Su promedio de edad fue de 26,4 años, con un rango de 11 a 44 años. El varicocele fue unirateral en 8 casos y bilateral en 7. El tiempo operatorio promedio fue de 27,5 min. para varicocele unirateral y de 57,1 min. para varicocele bilateral. El rango de venas ligadas varió entre 1 y 4. En todos los casos se preservó la arteria espermática. La morbilidad fue mínima. Todos los pacientes fueron dados de alta antes de 24 hrs., y reasumieron su actividad normal antes de 5 días. La técnica laparoscópica en la cirugía del varicocele es una alternativa viable

Laparostomía en el tratamiento de la sepsis pancreática / Laparostomy in the treatment of pancreatic sepsis

Se discuten los resultados de 12 pacientes portadores de sepsis pancreática en los cuales se practicó laparostomía. Se postula que el diagnóstico de sepsis pancreática debe ser lo más precoz y oportuno posible. La cirugía realizada en la región pancreática y peripancreática debe ser amplia. El paciente debe quedadar con laparostomía-pancreatostomía, sometido a aseos programados e iterativos de la cavidad abdominal. Se destaca que es fundamental contar con los recursos humanos y materiales necesarios para poder tratar adecuadamente este tipo de pacientes