Tendencia De La Tasa De Mortalidad Por Cáncer Gástrico En Perú: Modelo De Regresión Segmentada De 1995 A 2013 / Trend in gastric cancer mortality rate in Peru: Segmented regression model 1995 - 2013

Objetivo: Analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer gástrico en el Perú de 1995 al 2013 y sus diferencias por sexo, grupos etarios, regiones naturales y regiones políticas. Materiales y métodos: Estudio ecológico de series de tiempo realizado sobre la base de 49 690 registros de defunción del Ministerio de Salud, de 1995 al 2013; se calcularon tasas de mortalidad brutas, específicas y estandarizadas por año; según sexo; grupo de edad; regiones política y geográfica, para analizar las tendencias estimando joinpoints y cambios de porcentaje anual (CPA); mediante modelos de regresión segmentada, ajustados utilizando el software Joinpoint Regression Desktop versión 4.5.0.0, Resultados: La tendencia de la tasa de mortalidad estandarizada (TME) por cáncer gástrico en el Perú fue decreciente, bajando de 16,1 x 100 000 hab. en 1995 a 11.4 x 100 000 hab. en el 2013 (CPA: -2,3), observándose tendencias decrecientes por grupos etarios, sexo y en 17 de 25 regiones políticas. Se encontraron diferencias al comparar por subgrupos: un decremento más acelerado en mujeres (CPA -2,5) versus hombres (-2,0) y en grupos etarios (CPA para 75 - 79 años: -2,57 versus CPA para 40 ­ 44: -1,39); se identificaron tres zonas geográficas con elevada mortalidad: Andes centrales (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco y Junín), zona norte (Lambayeque, La Libertad y Cajamarca) y costa central (Ica, Callao, Ancash y Lima), además se observaron tendencias crecientes en Huancavelica, Ayacucho y Pasco. En la Costa la mortalidad decrece desde el año 1998; sin embargo, en la Sierra y Selva decrece significativamente a partir del 2009. Conclusiones: La tendencia de la TME por cáncer de estómago en el Perú es decreciente y estadísticamente significativa para el período de 1995 ­ 2013 (-2,3% anual). Los departamentos con tendencia creciente de la mortalidad son Huancavelica, Ayacucho y Pasco. Se observa mayor reducción de la TME en mujeres en comparación con los hombres.

Objective: To analyze the trends in gastric cancer mortality in Peru from 1995 to 2013 and their differences by sex, age groups, natural regions and political regions. Materials and methods: Ecological time-series study based on 49,690 death records from the Ministry of Health, from 1995 to 2013; Crude, specific and standardized mortality rates (SMR) were calculated by year; according to sex; age group; political and geographic regions, to analyze trends by estimating joinpoints and annual percentage changes (CPA); using segmented regression models, adjusted using Joinpoint Regression Desktop software version 4.5.0.0, Results: The SMR trend due to gastric cancer in Peru was decreasing, falling from 16.1 x 100 000 inhabitants. in 1995 to 11.4 x 100 000 inhabitants. in 2013 (CPA: -2.3), observing decreasing trends by age groups, sex and in 17 of 25 political regions. Differences were found when comparing by subgroups: a more accelerated decrease in women (CPA -2.5) versus men (-2.0) and in age groups (CPA for 75 - 79 years: -2.57 versus CPA for 40 - 44: -1.39); Three geographical areas with high mortality were identified: central Andes (Huancavelica, Huánuco, Ayacucho, Pasco and Junín), northern area (Lambayeque, La Libertad and Cajamarca) and central coast (Ica, Callao, Ancash and Lima), in addition trends were observed growing in Huancavelica, Ayacucho and Pasco. On the coast, mortality has decreased since 1998; however, in the Sierra and Selva it decreases significantly as of 2009. Conclusions: The trend of SMR due to gastric cancer in Peru is decreasing and statistically significant for the period 1995 - 2013 (-2.3% per year). The departments with an increasing trend in mortality are Huancavelica, Ayacucho and Pasco. Greater reduction in SMR is observed in women compared to men.

Análisis de la situación del cáncer en el Perú 2013 / Analysis of the cancer situation in Peru 2013

El documento contiene un análisis que permitirá priorizar a algunos departamentos del país que requieren fortalecer en el corto plazo la oferta de recursos humanos y de equipamiento (para el diagnóstico y tratamiento del cáncer). Esto constituye una guía para la intervención que en el tiempo permitirá una mejora de la calidad de vida de la población y a su vez una inversión eficiente de los recursos del estado con un enfoque de inclusión social. Finalmente, se presenta una revisión de estudios de intervenciones que han mostrado ser efectivas en otros ámbitos geográficos y que podrían considerarse para su implementación en nuestro país

Situación de las enfermedades crónicas no transmisibles: Problema cáncer. Plan de atención integral del cáncer - Plan Esperanza / Situation of chronic noncommunicable diseases: cancer problem. Plan of comprehensive cancer care - Esperanza Plan

El presente documento describe las recomendaciones de política en el ámbito de los planes de atención Integral del cáncer, con la finalidad de lograr que éstos contribuyan a cumplir las metas en materia social que el Perú se ha trazado con miras al plan Esperanza 2012. En primer lugar, se realiza un diagnóstico de la situación de las enfermedades crónicas no transmisibles: Problema cáncer para el período 2002 y 2010. En segundo lugar, se plantea que la política social debería clasificarse por el tipo de intervención y las características de la población que busca atenderse, diferenciando por tanto programas protectores, promotores y habilitadores. A continuación, se presentan dos escenarios referidos a la distribución del gasto social por tipo de programa, tomando como año base el 2010 con proyecciones al 2012. Asimismo, se establecen metas de reducción de la pobreza y metas basadas en los “Programas Presupuestales Estratégicos” referidos a servicios públicos básicos que el Estado debe ofrecer. Finalmente, se identifican los obstáculos y retos, así como las respectivas recomendaciones para proteger la dignidad personal de todos los peruanos, velando por su derecho a la vida y a la salud, mediante el acceso a servicios de salud brindados con calidad, eficiencia, eficacia y, sobre todo, humanidad

Características epidemiológicas, clínicas y patológicas de los linfomas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia del año 1998 al 2008 / Epidemiological, clinical, and pathologic characteristics of lymphoma cases in Cayetano Heredia National Hospital from 1998 to 2008

Objetivo: Conocer las características epidemiológicas, clínicas y patológicas de los pacientes con linfoma diagnosticados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos de 433 pacientes portadores de linfoma del año 1998 al 2008. Resultados: El promedio de edad fue de 44,8 años, 60,04% eran de sexo masculino. El lugar de nacimiento y procedencia más frecuente fue Lima con 61,5% y 90% respectivamente. Los síntomas más frecuentes son la baja de peso y la presencia de linfoadenopatías (40,5% y 3,7% respectivamente). El 55,08% de los pacientes se encontraban en estadio clínico I û II. La localización más frecuente fue ganglionar (55,1%). Las localizaciones extraganglionares más frecuentes fueron: gastrointestinal (15,2%) y piel (10,8%). Se halló que el inmunofenotipo B fue de 57,8% de los linfoma no Hodgkin y el patrón histológico más común fue el linfoma de células grandes difuso (35,8%), enfermedad de Hodgkin fue el 14,08%. De los pacientes tratados, 78,12% tuvieron respuesta completa y parcial de la enfermedad. El tratamiento en la enfermedad de Hodgkin fue ABVD con 90,97% de respuesta completa y parcial. Solo se reportó que el 23,45% de los pacientes han fallecido al momento. Conclusiones: Los pacientes con linfoma atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia tienen características similares a lo reportado a nivel mundial.

Objective: To determine the epidemiological, clinical and pathological characteristics of lymphoma cases in Cayetano Heredia National Hospital. Material and methods: We conducted a descriptive and retrospective case series including 433 patients with lymphoma diagnosed from 1998 to 2008. Results: Average age of patients was 44.8 years, and 60.04% were male. Most frequent birthplace and living area was Lima, with 61.5% and 90% of all patients, respectively. Most frequent symptoms were weight loss and lymph node enlargement (40.5% and 3,7%, respectively). More than half of all patients (55.08%) were in I-II clinical stages. The most frequent location of the disease was in the lymph nodes (55.1%). Extranodal locations were the gastrointestinal tract (15.2%) and the skin (10.8%). The B immunophenotype corresponded to 57.8% o all non- Hodgkin lymphoma cases, and the most common histological type was diffuse large cell lymphoma (35.8%), and HodgkinÆs disease accounted for 14.08%. Of all treated patients, 78.12% had complete and partial response. Therapy for HodgkinÆs disease was ABVD, with 90.97% of all patients achieving complete and/or partial response. Only 23.45% of all patients were reported as dead. Conclusions: Lymphoma patients seen in Cayetano Heredia National Hospital have similar characteristics compared to was is reported in a worldwide basis.