ABSTRACT
Entre junio de 1985 y junio de 1990 se efectuó reconstrucción colorrectal en 16 pacientes a los cuales s les había realizado previamente una operación de Hartmann. La edad promedio fue 54,69 años con extremos de 18 y 75. El motivo de la cirugía primaria por lo cual se efectuó el procedimiento de Hartmann fue: carcinoma oclusivo en 4 casos, vólvulo del sigmoides 8 casos, tumor diverticular 2 casos, iatrogenia 1 caso y carcinoma de ovario con invasión rectal 1 caso. El tiempo promedio para el restablecimiento de la continuidad colorrectal fue 4,43 meses (3 a 15). La anastomosis fue manual en 8 pacientes y realizada con sutura mecánica en los otros 8. Las complicaciones post-operatorias fueron: 3 (18,8 por ciento) infecciones de pared, 2 (12,5 por ciento) fístulas anastomóticas y 1 (6,3 por ciento) fallecido por tromboembolismo pulmonar. El promedio de internación hospitalaria fue 10,7 días (con estremos de 6 a 20).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Colon/pathology , Colostomy , Postoperative Complications , Surgical Procedures, Operative , Anastomosis, Surgical , SuturesABSTRACT
El patrón clínico de los tumores del vértice pulmonar se halla documentado desde 1838. Pancoast en 1924, trató a las neoformaciones del surco pulmonar como una entidad independiente. La conducta terapéutica permanece controvertida. Siendo características de estos tumores la agresividad local, con escasa o nula repercusión a distancia, cobra importancia contar con un tratamiento local eficaz. La vía paraescapular lleva según la opinión de diversos autores, a una operación laboriosa que termina en el fracaso o en una resección insuficiente. Se presenta una vía alternativa, que combina cervicotomía con toracotomía anterolateral; desde ambos abordajes se garantiza una resección segura, menos trabajosa y oncológicamente completa. Está vía combinada fue desarrollada a través de 40 disecciones cadavéricas y aplicada con éxito en 1 caso clínico.
Subject(s)
Humans , Adult , Male , Lung Neoplasms , Pancoast Syndrome/analysis , Neck/surgery , Pneumonectomy/methods , Lung/surgery , Surgical Procedures, Operative , ThoracotomyABSTRACT
Se analizan 50 casos de traumatismos torácicos tratados durante los 2 últimos años, enunciando las situaciones más comunes con las que debe enfrentarse el cirujano, haciendo una síntesis de las medidas generales de diagnóstico y tratamiento inicial en cada una de ellas. Se evalúan los resultados obtenidos con la conducta instituida