Dificuldades encontradas pelas puérperas em relação ao aleitamento materno no pós-parto / Difficulties encountered by mothers in relation to breastfeeding in the postpartum

A amamentação é uma das maneiras mais eficientes para melhorar o estado nutricional, imunológico, psicológico e o desenvolvimento da criança. Hoje em dia o percentual da prática de amamentação diminuiu, pois vem sofrendo influências socioculturais, acompanhado pela entrada das mulheres ao mercado de trabalho. O leite materno é, indiscutivelmente, a melhor e mais adequada fonte de nutrientes, fatores de proteção e fortalecimento emocional para o lactente durante o seu primeiro ano de vida. Especialmente quando oferecido como alimento exclusivo, até os seis meses de idade, desempenha papel fundamental nas condições ideais de saúde da criança e da lactante, com repercussões favoráveis por toda a vida. Este trabalho visou descrever as dificuldades encontradas pelas puérperas em relação à amamentação no período pós-parto. Utilizou-se uma entrevista com 60 puérperas em uma maternidade de União da Vitória, 2008. O questionário incluiu: idade materna, estado civil, escolaridade materna, tipo de parto, cor da mãe e perguntas referentes ao aleitamento materno. Os resultados encontrados apresentaram: 52,0% das puérperas que tiveram parto do tipo cesárea tiveram mais dificuldades para amamentar; 74,2% das puérperas de cor branca acreditam na existência de leite fraco; e 31,5% das puérperas acreditam que a ingestão de água aumenta a produção de leite. Analisando os dados foi visto que as puérperas têm dificuldades em relação à amamentação e precisam de orientação de um profissional da área de nutrição atuante na equipe multiprofissional.

Identificação da área de influência do serviço de atenção básica do sistema público de saúde à população idosa, município de Viçosa-MG / Identification of the area of influence of the public basic health care delivery to the elderly population in Viçosa-MG

O objetivo deste estudo foi descrever as características demográficas e epidemiológicas da população idosa e identificar a área de influência dos serviços de atenção básica do sistema público de saúde em relação ao bairro de residência do idoso, identificar a taxa de utilização dos serviços e mapear a procura por atendimento de acordo com a localização geográfica da Unidade Básica de Saúde (UBS). Compuseram a amostra 6.964 atendimentos de saúde, prestados a 2.391 indivíduos idosos, ambos os sexos, que compareceram a um dos serviços públicos de atenção básica à saúde do município, no período de maio de 2003 a abril de 2004. Do total da amostra, 64,1 por cento são do sexo feminino e 35,9 por cento, do masculino. Os resultados mostram que as doenças cardiovasculares são as responsáveis pelo maior contingente de atendimentos no sistema de saúde. O número médio de consultas foi de 3,6 ao ano por idoso. O mapeamento geográfico permitiu visualizar que a procura por atendimento em determinadas UBS está relacionado com a especialidade médica que a unidade oferece e não com o local de residência do idoso. Os resultados deste estudo permitem identificar os bairros com maiores concentrações de enfermidades, como doenças cardiovasculares, indicando a necessidade da inserção de outros profissionais nas UBS dos bairros.

This study aimed to describe the demographic and epidemiological characteristics of the elderly population, identify the area of influence of basic care in relation to the area of residence of the elderly and the rate of service use, as well as to map the demand according to the geographic location of the Basic Care Unit. The sample comprised 6,964 male and female subjects aged 60 years or more, who sought any of the outpatient public health services between May 2003 and April 2004. From this total, 64.1 percent were women and 35.9 percent men. The results show that cardiovascular diseases account for the greater part of medical consultations in the health system, with a mean of 3,576 consultations per year per elderly. Geographic mapping showed the demand for medical consultations in determinate basic care units to be related with the medical specialty available at these units. These results allow identifying the neighborhoods with the highest concentrations of specific diseases, indicating the need for insertion/redistribution of professionals between the basic care units in order to improve the quality of life of the elderly.

Ética na pesquisa epidemiológica / Ethics and epidemiologic surveys

Por meio do desenvolvimento de novas tecnologias e da propagação de conhecimento científico, ocorreu uma ampliação dos movimentos sociais em defesa dos direitos individuais e coletivos. Essa preocupação com o ser humano está estreitamente ligada à questão ética das pesquisas epidemiológicas, cujos principais focos são a sociedade e seus indivíduos. Desse modo, o objetivo deste trabalho foi discutir os princípios e conceitos de ética, bem como avaliar sua relevância e sua situação atual nas pesquisas epidemiológicas. Neste estudo revisou-se o processo de evolução histórica da ética na pesquisa envolvendo seres humanos e de que forma essa evolução, por intermédio de suas normas e diretrizes, trouxe benefícios para a população, com a garantia de que os princípios básicos da ética – autonomia, beneficência, não-maleficência e justiça – seriam respeitados pelos pesquisadores. Abordou-se também a questão da importância dos Comitês de Ética em Pesquisa, do uso adequado de dados armazenados em sistemas de informações e da obrigatoriedade da publicação de resultados pelo investigador. Ainda, enfocou-se a questão atual da clonagem de seres humanos e suas conseqüências para com os valores morais e éticos da sociedade. Concluiu-se que o desenvolvimento de pesquisas é necessário para a obtenção de conhecimentos que proporcionem melhorias para a saúde da população, porém estes só fazem sentido quando estão a serviço da vida e do homem, ou seja, quando o direito humano e seus valores estão acima dos interesses da ciência.

Through the paths of development of new technologies and spreading of scientific knowledge there has been a widening in social movements for the defense of individual and collective rights. The main concern about the human being is closely related to ethical matters of epidemiologic researches that have as their main focus the society and its individuals. Therefore, this work aims to discuss ethical principles and concepts and evaluate their relevance and present situation applied in epidemiological researches. It also revises the process of ethical historical evolution in researches involving human beings and how this evolution, through rules and guidelines, brought benefits to the population assuring that basic ethical principles such as: autonomy, beneficence, non-maleficence, and justice, should be respected by the researchers. It also covers the importance of Ethical Research Committees as well as the proper use of data banks and the obligation of publishing the results by the researcher. Following the same procedures it covers the current issues of human cloning and its consequences on societal moral and ethical values. Finally it comes to the conclusion that the development of researches is necessary to achieve knowledge that will provide the improvement of the population's health, however, this knowledge will only prove meaningful if it is on service of life and men, that is to say, when human rights and values are above the interests of science.

Os Serviços de Saúde e a inclusão da população idosa: uma avaliação das prioridades em saúde / Health Care Services and Inclusion of the Elderly Population - An Evaluation of Priorities in Health

No Brasil, o segmento dos idosos é o que cresce dentre toda a população. A implicação no número de idosos na população reflete, além da maior utilização dos serviços de saúde, um aumento no número de doenças de longa duração, que exige um maior custo e envolve altas tecnologias e cuidados adequados, constituindo-se um desafio às autoridades quanto ao planejamento de novas políticas de saúde. A necessidedade por informações cada vez mais precisas dentro do sistema de saúde vem aumentando, pois estas permitem a correta tomada de decisões na busca constante da melhoria da qualidade de vida e do bem estar da população. Este estudo teve por objetivo fazer um levantamento histórico da evolução da saúde pública no Brasil, descrever a importância da utilização de metodologias que identifiquem as prioridades de saúde no Brasil, visando adequar os serviços de saúde às necessidades e demandas da população idosa. Avaliar o padrão de utilização de serviços de atenção básica à saúde, bem como o perfil epidemiológico e nutricional da população idosa, utilizando-se de metodologias específicas, torna-se cada vez mais essencial e necessário para reestruturar o sistema de saúde; sendo que as pesquisas em saúde permitem adequar os serviços oferecidos à população, a qual vem passando por mudanças rápidas em sua estrutura demográfica e epidemiológica. Coloca-se como desafio para o sistema público de saúde incluir e cuidar de uma população crescente e, em sua maioria com baixo nível socioeconômico e com altas prevalências de doenças crônicas.

Treinamento para conservação e higiene dos alimentos: uma proposta para a prática educativa / Training for conservation and food hygiene: a proposal for the educational practical

A Organização Mundial da Saúde (1994) reconhece a necessidade de abordagens inovadoras em educação, para a formação de manipuladores de alimentos, visto que a mudança de prática relacionada a alimentos não ocorre apenas com informações objetivas. A crescente necessidade de programas de educação para agentes comunitários de saúde conduz à pesquisa e aplicação da técnica para este público alvo. Este projeto foi desenvolvido na Secretaria Municipal de Saúde aos Agentes Comunitários de saúde participantes do Programa Saúde da Família do Município de Itajaí – SC. O método utilizado à capacitação constituiu-se de noções de práticas de higiene e conservação dos alimentos, além de uma técnica desenvolvida especialmente para este fim. O objetivo desta técnica é não somente fornecer algumas novas informações sobre higiene, mas sim, fazer entender através da prática como ocorre à contaminação alimentar através de descuidos simples e que podem ser facilmente corrigidos e evitados. Os Agentes Comunitários de Saúde através de sua capacidade de intervir nas comunidades carentes terão, após capacitação, condições de orientar a população em relação a obterem melhores condições higiênicas no preparo de alimentos, auxiliando deste modo a reduzir as doenças infecto-contagiosas e, na redução dos gastos do governo com tratamentos médico-hospitalar e uma redução da morbimortalidade da população carente, servindo de incentivo ao governo para a ampliação de treinamentos que capacitem cada vez mais os Agentes Comunitários de Saúde, visando melhoria da qualidade de vida da população brasileira.