Função pulmonar de pacientes com hipogamaglobulinemia / Pulmonary function of patients with hypogammaglobulinemia

Objetivo: Avaliar a função pulmonar de pacientes com hipogamaglobulinemia (HG) primária. Pacientes e método: Participaram deste estudo 24 pacientes com HG acompanhados em ambulatório especializado durante o período de janeiro a dezembro de 2005. Foram incluidos pacientes em reposição regular de gamaglobulina intravenosa (IGIV) e maiores de seis anos de idade. As provas de função pulmonar (FP) foram realizadas pela manhã, conforme o padronizado. Resultados: A idade dos pacientes variou entre 7 e 42 anos (média 18,6 anos) e houve retardo médio no diagnóstico definitivo de HG de 6,8 anos (0,5 a 7,5 anos). Imunodeficiência Comum Variável e Agamaglobulinemia ligada ao X foram as doenças mais comuns. As infecções do trato respiratório foram as mais prevalentes antes e após início da reposição de IGIV. Tosse persistente foi o sintoma respiratório crônico mais relatado no último ano (n=17). Todos os pacientes realizaram provas de FP aceitáveis e 13 (54

Exposição a alérgenos e a endotoxina, sensibilização e expressão clínica da doença alérgica: Estudo de coorte / Exposition to allergens, endotoxin, sensitization and clinical expression of allergic disease: a cohort

Objetivo: Verificar se exposição precoce a alérgenos e a endotoxinas e outros fatores influenciam no aparecimento de sibilos e sensibilização em crianças com elevado risco para asma. Métodos: 104 recém-nascidos com alto risco para manifestação de asma foram selecionados ao nascimento. Pais responderam questionários sobre condições respiratórias e de saúde das crianças aos 3, 6, 9, 12 e 15 meses. Definiu-se sibilos recorrentes como dois ou mais episódios de sibilos em seis meses. Foram coletadas amostras de poeira dos pisos e roupas de cama das residências, à seleção. Níveis de endotoxinas foram determinados pela análise de Limulus Amebocyte Lysate e os de alérgenos (ácaros, baratas, cão e gato) quantificados por ELISA. Testes cutâneos (TC) por puntura foram realizados em 90 crianças. Resultados: concentrações de endotoxinas na cama variaram de 1,6 a 2,955 unidades de endotoxina (EU) por mg de poeira (média geométrica [MG] 21,9 EU/mg). Níveis de Der p 1 variaram de inferior a 0,02 μg/g a 33,9μg/g de poeira (MG = 2,07μg/g ). Foram encontrados baixos níveis de Der f 1, Fel d 1, Can f 1 e Bla g 1 e de sensibilização no TC. Níveis elevados de exposição a ndotoxina na cama (>75 EU/mg), com OR (IC 95 por cento) = 0,20 (0,04-0,99); e Der p 1 na poeira dos pisos > 2μg/g de poeira, com OR (IC 95por cento) = 0,36 (0,15-0,87), correlacionaram com redução significante de sibilos recorrentes (p<0,04). Conclusão: níveis elevados de exposição a endotoxinas e a Der p 1 no início da vida podem proteger contra o desenvolvimento de sibilos recorrentes.

An assessment of barangay health midwives' knowledge regarding tuberculosis case finding and treatment procedures in urban health centers of metropolitan Manila, Philippines.

A survey was done from August to September, 1992 to determine the level of knowledge of 48 barangay health midwives (BHW) from urban health centers in Metropolitan Manila with regards to tuberculosis case finding and treatment procedures, as recommended by the National Tuberculosis Control Program (NTCP) of the Department of Health. Questionnaires were administered by personal interview. A cut-off mark of 17 correct answers out of 23 or 74% was arbritrarily chosen to signify a satisfactory level of knowledge. Results revealed that a substantial proportion of midwives still have inadequate knowledge regarding casefinding, case holding and NTCP policies. Type of training (p < 0.01) and age (p < 0.05) were found to be significant factors affecting level of knowledge while length of service was found to be marginally insignificant (p = 0.06). It is therefore highly recommended that urban health midwives be subjected to more regular formal training to increase their level of competence in attaining the goals of the NTCP.