ABSTRACT
El principal objetivo de esta presentación es resaltar la importancia de la utilización de tres métodos combinados y simultáneos: exámen físico, mamografía y ecografía, en el control y seguimiento de mama operada con cirugía conservadora e irradiada, y lograr un diagnóstico precoz y de mayor seguridad en hallazgos benignos y malignos. Para ello hemos estudiado una población de 378 pacientes con intervalos postquirúrgicos entre 6 meses y 15 años, siendo el 55 por ciento de los casos comprendidos entre los 2 y 3 años postratamiento. En 127 pacientes se palpaban nódulos o induración próximos a la cicatriz, desde el punto de vista clínico, y 251 presentaban sólo secuelas quirúrgicas. Se analizaron secuelas benignas en piel, tejido celular subcutáneo y parénquima, e imágenes nodulares benignas sólidas, líquidas y/o mixtas, y recidivas con microcalcificaciones, nódulos u opacidades. La mamografía es el único método que detecta microcalcificaciones sin nódulo y en la distorsión de la arquitectura el ultrasonido descarta la presencia nodular. La recurrencia fue hallada en el 6,08 por ciento. La mamografía, descartando las microcalcificaciones, fue más eficaz para detectar lesión fibrosa cicatrizal o Scar y necrosis grasa, mientras que el ultrasonido fue de mayor utilidad en el seguimiento de colecciones y anormalidades benignas, y en el hallazgo de nódulo en las opacidades radiológicas.
Subject(s)
Humans , Female , Breast Neoplasms , Breast Neoplasms/diagnosis , Breast Neoplasms/radiotherapy , Breast Neoplasms/surgery , Follow-Up Studies , Mammography , Neoplasm Recurrence, Local , Biopsy, Needle/statistics & numerical data , Breast , Calcinosis/complications , Edema/complications , Postoperative Complications , Ultrasonography, MammarySubject(s)
Humans , Female , Axilla , Breast Neoplasms/drug therapy , Breast Neoplasms/surgery , Carcinoma, Ductal, Breast , Lymph Nodes , Antibodies, Monoclonal , ErbB Receptors , Hormones/therapeutic use , Immunohistochemistry , Biomarkers, Tumor , Neoplasm Metastasis , Prognosis , Tumor Suppressor Protein p53Subject(s)
Humans , Female , Cost-Benefit Analysis , Mammography , Breast Neoplasms/diagnosis , Health Programs and PlansABSTRACT
Em estudo multicêntrico, aberto, näo comparativo, foi avaliada a tolerabilidade e eficácia do piroxicam administrado a 152 pacientes com idade de 12 a 16 anos, portadoras de dismenorréia primária incapacitante há pelo menos quatro meses. O piroxicam foi administrado na posologia de 40 mg (duas cápsulas), em dose única diária, nos dois primeiros dias logo após o início da dor e 20 mg (uma cápsula) do 3§ ao 5§ dia, por dois ciclos consecutivos. Das 152 pacientes que iniciaram o estudo, 140 puderam ser avaliadas no 1§ ciclo e 136 no 2§; as pacientes excluídas da análise da eficácia o foram devido ao fato de näo preencherem os critérios de inclusäo. Ao término do 1§ dia de tratamento do 1§ ciclo, a intensidade da dor foi considerada ausente em 20% das pacientes e inferior ao habitual em 33%; já no segundo dia, 60% e 34% respectivamente, apresentaram este padräo de resposta terapêutica. Durante o 2§ ciclo de tratamento um alívio semelhante da dor foi observado. Houve uma reduçäo significativa (p <0,001) no número de dias de absenteísmo das pacientes, a partir do 1§ ciclo. A avaliaçäo clínica global mostrou no 1§ e 2§ ciclo resultados excelentes/bons em 95% e 96%, respectivamente. Piroxicam foi bem tolerado, pois apenas 9 (5,9%) pacientes relataram reaçöes adversas sendo as mesmas de intensidade leve ou moderada; 2 (1,3%) pacientes descontinuaram o tratamento devido a reaçöes adversas. A avaliaçäo global da tolerabilidade evidenciou resultados excelentes/bons em 97% das pacientes no 1§ ciclo e 99% no 2§ ciclo de tratamento. Conclue-se que nesta populaçäo de pacientes portadoras de dismenorréia primária e com idade variando de 12 a 16 anos, o piroxicam foi eficaz e bem tolerado