Risco de vida e natureza do SAMU: demanda não pertinente e implicações para a enfermagem / Riesgo de vida y naturaleza del SAMU: perspectivas de los usuarios e implicaciones para la enfermería / Life risk and nature of SAMU: users' perspectives and implications for nursing

O artigo faz um recorte na análise realizada em um estudo qualitativo, desenvolvido em 2009, cujo objetivo foi investigar a demanda de pedidos de socorro ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência/Porto Alegre (SAMU), por ele classificada como não pertinente. As informações foram obtidas em 16 entrevistas semiestruturadas, realizadas com os solicitantes desta demanda, utilizando-se, como orientação metodológica, a Teoria Fundamentada nos Dados. O artigo aborda o conteúdo da subcategoria "Entrando em conflito com a regulação do SAMU na avaliação do risco de vida", enfocando as divergências entre a regulação e a percepção dos usuários sobre o funcionamento do serviço e significado de "risco de vida", fatores implicados na construção da demanda não pertinente. A importância da Enfermagem, neste cenário, está na sua competência para realizar ações de educação em primeiros socorros e para participar de projetos intersetoriais capazes de intervir em situações geradoras de vulnerabilidade.

El artículo hace un corte del análisis en un estudio cualitativo desarrollado en 2009 cuyo objetivo fue investigar la demanda de pedidos de socorro al Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia/Porto Alegre (SAMU) que la clasificó como no pertinente. Las informaciones resultaron de 16 entrevistas semiestructuradas con los sujetos de esta demanda, utilizándose como orientación metodológica la Teoría Fundamentada. El artículo aborda el contenido de la subcategoría "Entrando en conflicto con la regulación del SAMU en la evaluación del riesgo de vida", enfocando las divergencias entre la regulación y la percepción de los usuarios acerca del funcionamiento del servicio y significado de "riesgo de vida", factores implicados en la construcción de la demanda no pertinente. La Enfermería se destaca en este escenario por su competencia en realizar acciones de educación sobre primeros socorros y participar de proyectos intersectoriales capaces de intervenir en situaciones generadoras de vulnerabilidad.

The article is part of a qualitative study analisys developed in 2009 aiming at investigating the demand of emergency calls to the Emergency Mobile Attendance Service/Porto Alegre (SAMU) that classifies it as non-pertinent. The information was gathered from 16 semi-structured interviews with the subjects of that demand, by utilizing as a methodological guideline the Grounded Theory. The article approaches the content of the sub-category "Entering into conflict with SAMU regulation in the evaluation of life-threatening", by focusing the divergences between the regulation and the users' perception about the operation of the service and the meaning of "life-threatening", factors implied in the construction of the non-pertinent demand. The importance of Nursing within this scenery is in its competence to perform education actions about first aid and to participate in projects among sectors which are able to intervene in situations that generate vulnerability.

Caracterización de la demanda no es relevante al SAMU de Porto Alegre: estudio descriptivo / Caracterização da demanda não pertinente ao SAMU de Porto Alegre: estudo descritivo / Characterization of demand not relevant to SAMU Porto Alegre: descriptive study

In 2009, the demand not pertinent (DNP) to the Mobile Emergency Care (SAMU) Service in Porto Alegre represented 36% (26,233) of calls directed to 192. This irrelevance is established when the case does not configure itself, to the medical regulator, as life-threatening situation, being unnecessary, therefore, sending ambulances to attend. Aimed to present the characterization the DNP by Managements (GER) of the Municipal Health Secretary, of the year mentioned before. The study was quantitative and analyzed variables were: age, sex, time span, weekday, month, type of rescue and relief subtype. In all eight GER, the frequent calls were female, aged 20-39 years and type of clinician distress. To characterize the DNP subsidizes the proposal that nurses act in first aid workshops to engage with the community about urgent health problems, a subject that has been treated as a domain of health professionals.

En 2009, la demanda no relevante (DNP) al servicio móvil de Urgencia (SAMU) de Porto Alegre represento 36% (26.233) de las llamadas telefónicas dirigidas al 192. Esa no relevancia queda establecida cuando el caso no se configura, para la reglamentación médica, como situación de riesgo de vida, siendo desnecesario, por lo tanto, lo envió de ambulancias para el atendimiento. El objetivo es presentar la caracterización a la DNP por Gerencias (GER) de la Secretaria Municipal de Salud, del año citado. El estudio fue cuantitativo y las variables analizadas fueron: un grupo de edad, sexo, hora, día de la semana, mes, tipo de socorro y el subtipo de socorro. En todas las ocho GER, las llamadas más frecuentes partirán del sexo femenino, grupo de edad de los 20-39 años y por tipo de socorro clínico. Caracterizar la DNP subsidia la propuesta de que enfermeros actúen en talleres de primeros socorros para dialogar con la comunidad sobre problemas de salud urgentes, un asunto que ha sido tratado como de dominio del profesional de salud.

Em 2009, a demanda não pertinente (DNP) ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto Alegre representou 36% (26.233) das chamadas telefônicas dirigidas ao 192. Essa não pertinência fica estabelecida quando o caso não se configura, para o médico regulador, como situação de risco de vida, sendo desnecessário, portanto, o envio de ambulâncias para o atendimento. Objetivou-se apresentar a caracterização a DNP por Gerências (GER) da Secretaria Municipal de Saúde, do ano citado. O estudo foi quantitativo e as variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, faixa horária, dia da semana, mês, tipo de socorro e subtipo de socorro. Em todas as oito GER, as chamadas mais frequentes partiram do sexo feminino, faixa etária dos 20-39 anos e por tipo de socorro clínico. Caracterizar a DNP subsidia a proposta de que enfermeiros atuem em oficinas de primeiros socorros para dialogar com a comunidade sobre problemas de saúde urgentes, um assunto que tem sido tratado como de domínio do profissional de saúde.

Análise da demanda não pertinente ao SAMU do município de Porto Alegre / Analysis of demand is not relevant to the SAMU in Porto Alegre

O estudo teve por objetivo analisar a demanda ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre (SAMU) considerada não pertinente pelo serviço (DNP), a partir da agência dos solicitantes cujos agravos de saúde deram origem a essa demanda. A não pertinência fica estabelecida quando o caso não se configura, para o médico regulador, em situação que envolve risco à vida, sendo desnecessário, portanto, o envio de ambulâncias para o atendimento. A investigação ocorreu em duas etapas. Na primeira, realizou-se a análise das ligações telefônicas ao SAMU do ano de 2009. Esses dados foram analisados no Statistical Package for the Social Sciences. Na segunda etapa, foram entrevistados 31 solicitantes da DNP desse mesmo ano. As entrevistas, semiestruturadas, foram analisadas seguindo as premissas da Grounded Theory. Na análise qualitativa, descrevem-se elementos da DNP relacionados à agência dos solicitantes da DNP e à estrutura por eles escolhida para atendimento de um agravo de saúde. Esses elementos são de natureza biológica, econômica, social e cultural e são produtos e produtores da DNP. A caracterização e a análise da DNP subsidiam a proposta de que enfermeiros atuem em oficinas de primeiros socorros para problematizar esse assunto – que tem sido tratado como de domínio dos profissionais da saúde – com a comunidade. A outra sugestão é resolver o problema da DNP no âmbito intersetorial, formando e articulando entre si redes sociais, de serviços de saúde, do setor de ensino, do setor da assistência social, da segurança, do transporte, entre outros.

Oficinas de primeiros socorros: relato de experiência / Talleres de primeros auxilios: informe de una experiencia / First aid workshop: report of an experience

Este relato de experiência é resultado do processo de construção de oficinas de primeiros socorros, oferecidas aos moradores do bairro Cavalhada, da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As oficinas resultaram da preocupação dos pesquisadores, envolvidos no projeto “Risco de vida na perspectiva dos usuários do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Porto Alegre (SAMU) – subsídios para a gestão do serviço”, em interferir, de forma mais dinâmica, na realidade estudada. Ao produzirmos este relato, buscamos fornecer subsídios para experiências no ensino de primeiros socorros.

Este informe de experiencia es el resultado del proceso de construcción de talleres de primeros auxilios ofrecidos a los habitantes del barrioCavalhada de la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Los talleres resultaron de la preocupación de los investigadores, involucrados en el proyecto “Riesgo de vida bajo la perspectiva de los usuarios del Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Porto Alegre (SAMU) – informaciones para la gestión del servicio”, en interferir de una forma más dinámica acerca de la realidad estudiada. En la producción de este informe, buscamos proveer informaciones para experiencias en la enseñanza de primeros auxilios.

This experience report is the result of the construction process of workshops on first aid offered to inhabitants of Cavalhada, a neighborhood in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. The workshops resulted from a concern of researchers involved in the project “Life risk under the perspective of users of the Mobile Urgency Care Service of Porto Alegre (SAMU) – inputs for the service management”. They aimed to interfere in the studied reality in a dynamic way. With this report, we intend to provide inputs for experiences in teaching first aid.

Buscando a integralidade no atendimento ao indivíduo diabético: do serviço de atendimento móvel deurgência à atenção primária à saúde / Searching for integrality in the care to the diabetic subject: from the emergency mobile care service to the health primary care

O presente artigo se constitui de uma reflexão sobre o atendimento ao indivíduo diabético em dois serviços desaúde de níveis de complexidade diferentes, buscando propor ações que possam promover um atendimentointegral a essa população. A justificativa de se discutir essa população se deve ao crescimento da expectativa de vida dos brasileiros, do qual resulta o surgimento das doenças crônicas não transmissíveis, como o diabetesmellitus, no quadro de prioridades em saúde pública nacional. O princípio da integralidade previsto no Sistema Único de Saúde pode ser traduzido como um atendimento em que ocorra interação entre os diferentes níveis de complexidade do sistema de saúde, tendo o indivíduo acesso aos serviços de que necessita para resolver as suas necessidades de saúde. Este artigo baseia-se nas experiências das autoras em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e em Unidades do Programa de Saúde da Família, bem como na literatura científica. Constata-se ainda que, em ambos os serviços, é possível ampliar a perspectiva da prática assistencial, havendo possibilidade de enfermeiros tornarem visível seu saber específico prestando uma assistência integral à saúde do portador de diabetes mellitus.

The present article is about a reflection on the care to the diabetic subject at two health care services of differentcomplexity levels, searching at proposing actions that may promote an integral care to this population. The reason for discussing this clientele is due to the increasing life expectancy of the Brazilian people. The result of this factor is the up-spring of non-transmissible chronic diseases like Diabetes mellitus within the set of priorities of the national public health. The principle of integrality foreseen in the Sistema Único de Saúde – SUS (Public Health System) may be translated as the care where an interaction occurs among different levels of complexity of the health system whereby the subject has access to the services that he needs to solve his health needs. This article is based on the experiences of the authors in an Emergency Mobile Care Service and in Units of the Family Health Program as well as on scientific literature. The practice of the nurse(s) is shared in the team of an Ambulance of Advanced Support according to biomedical paradigms. It is found out, yet, that in both services it is possible to enlarge the perspective of the care practice with possibilities for the nurses to make their specific knowledge becoming visible by rendering an integral care to the health of the bearer of diabetes mellitus.

Os riscos dos acidentes de trânsito na perspectiva dos moto-boys: subsídios para a promoção da saúde / Traffic accidents from the motorcycle couriers' perspective: feedback for health promotion

Esta nota resulta de uma pesquisa qualitativa realizada na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, com o objetivo de explorar o fenômeno "risco do acidente de trânsito" na perspectiva de moto-boys. O estudo foi embasado nas teorias sociológicas sobre risco, em especial, as que enfatizam o caráter sócio-cultural dos seus significados. As informações foram coletadas por meio de grupos focais e analisadas seguindo os passos da Teoria Fundamentada nos Dados. Segundo os moto-boys, os riscos do acidente de trânsito são inerentes ao cotidiano de trabalho e produzidos por interesses pessoais e sociais, no sentido das demandas por dinheiro, velocidade e urgência. Os moto-boys tentam controlar esses riscos utilizando estratégias de autocuidado. Considerando a alta incidência de acidentes de trânsito envolvendo moto-boys em Porto Alegre, parece que tais estratégias têm sido pouco eficazes. A nota argumenta que os acidentes de trânsito envolvendo moto-boys são acidentes de trabalho e, portanto, as ações de promoção da saúde que investem na sua prevenção precisam extrapolar o grupo de indivíduos que pilotam as motocicletas, sendo dirigidas também a clientes e patrões de serviços de telentrega.

This research note is the result of a qualitative study in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil, aimed at exploring traffic accident risk from the motorcycle couriers' point of view. The research results highlight the importance of accident prevention and health promotion for these workers. The study was based on sociological theories of risk, especially those emphasizing the social and cultural nature of its meanings. Information was gathered through focus groups and analyzed according to the Data-Based Theory. According to the research subjects, all motorcycle couriers, the traffic accident risk is inherent to their daily work duties and is produced by personal and social interests like money, speed, and urgency. Motorcycle couriers attempt to control such risks by using self-defense strategies. Considering the high incidence of traffic accidents with motorcycle couriers in Porto Alegre, these strategies have apparently not been effective. This note emphasizes that traffic accidents involving motorcycle couriers are work-related accidents, and that health promotion measures to prevent them should target not only the couriers themselves but also their employers and customers.

Tecnologias de cuidado em saúde e enfermagem e suas perspectivas filosóficas / Care technologies in health and nursing and their philosophical perspectives

A tecnologia, como expressão do avanço da ciência, acompanha a evolução histórica da humanidade mostrando-se, sempre, mais extraordinária e abrangente em diversas áreas do conhecimento. Apesar de sua inserção, cada vez maior, nas diversas formas de relações entre os seres e, destes, com o ambiente, este é um tema que ainda suscita muita reflexão. Assim, propusemos questionar, refletir e aproximar os fenômenos "tecnologia e cuidado", não como crítica às tecnologias disponíveis, mas como reflexão sobre tecnologias de cuidado e suas perspectivas filosóficas. Nesse exercício reflexivo, destacamos a responsabilidade ética como um imperativo moral a ser seguido pelos profissionais da saúde enquanto membros da civilização do desenvolvimento tecnológico. A responsabilidade não pressupõe a bondade e a perfeição do homem que, sendo responsável, procurará agir para o bem, mas indica a capacidade individual de assumir antecipadamente o que vai fazer, tendo consciência de todas as conseqüências das suas próprias ações e omissões.

Technology as an expression of the advancement of science accompanies the evolution of human history, revealing itself to be evermore extraordinary and encompassing in diverse areas of knowledge. Even with its increasing insertion into the diverse relationships among human beings, and through them with the environment, this is an issue that still requires much reflection. Thus, our objective is to question, to reflect, and to approximate the phenomena "technology and care". It is not our intention to offer criticism of available technologies, but to reflect upon the significance of care technologies and their philosophical perspectives. In this reflective exercise, we highlight ethical responsibility as a moral imperative to be followed by health care professionals, as members of the civilization of technological development. Responsibility is not about supposing the goodness and perfection in mankind, who, being responsible will look to act towards good. Rather, it indicates an individual capacity to previously assume what one will do, conscious of all the consequences of one's own actions or omissions.

La tecnología como una expresión del progreso de la ciencia acompaña la evolución histórica de la humanidad, mostrándose cada vez más extraordinaria y abierta en las diferentes áreas del conocimiento. A pesar de que su inserción es cada vez mayor en las diversas formas de las relaciones entre los seres y de ellos con el medio ambiente, este es un tema que todavía necesita de mucha reflexión. Por ese motivo, nosotras nos propusimos cuestionar, reflexionar y aproximar los fenómenos de la "tecnología y el cuidado", no como una crítica a las tecnologías disponibles, sino más bien como una reflexión a cerca de las tecnologías del cuidado y sus perspectivas filosóficas. En este ejercicio reflexivo destacamos la responsabilidad ética como un imperativo moral a ser seguido por los profesionales del área de la salud, como participantes de la civilización del desarrollo tecnológico. La responsabilidad no presupone la bondad y la perfección del hombre donde, siendo el responsable, procurará siempre actuar para el bien, sino que también indica la capacidad individual de asumir con anticipación aquello que va a hacer, teniendo conciencia de todas las consecuencias de sus propias acciones y omisiones.

Caracterização de motociclistas internados no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre / Characterization of motorcyclists admitted in the emergency hospital of Porto Alegre

O artigo resulta de uma pesquisa quantitativa que caracterizou os motociclistas, vítimas de acidentes de trânsito, internados no Hospital de Pronto-Socorro de Porto Alegre, RS, Brasil, entre junho e agosto de 2002. A amostra contou com 63 motociclistas: 34 tiveram lesões de membros inferiores, 22 nos membros superiores, 18 na cabeça, 9 no quadril, 6 no abdômen, 6 no tórax e 5 na coluna; 28 eram motoboys. Existe uma variedade de modos de ver o acidente de trânsito, produzidos numa combinação entre o subjetivo e o sociocultural. Para ampliar a compreensão sobre acidentes de trânsito são necessários estudos qualitativos.

El artículo resulta de una investigación cuantitativa que caracterizó a los motociclistas, víctimas de accidentes de tránsito, internados en el Hospital de Emergencia de Porto Alegre, RS, Brasil, entre Junio y Agosto de 2002. El muestreo abarcó 63 motociclistas: 34% tuvieron lesiones en los miembros inferiores, 22% en los miembros superiores, 18% en la cabeza, 9% en las caderas, 6% en el abdomen, 6% en el tórax y 5% en la columna; 28% eran ‘motoboys’ (transportadores de personas y paquetes). Hay muchas maneras de enfocar un accidente de tránsito y ellas son producto de una combinación entre el subjetivo y el aspecto soco-cultural. Para aumentar la comprensión sobre accidentes de tránsito es necesario que se realicen estudios cualitativos.

This article reports part of a quantitative study characterizing motorcyclists, who were victims of traffic accidents and were treated at the Emergency Hospital of Porto Alegre, RS, Brazil, from June to August 2002. The sample included 63 motorcyclists: 34% had injuries in the lower limbs, 22% in the upper limbs; 18% in the head, 9% in the hips, 6% in the abdomen, 6% in the thorax, and 5% in the column; 28% out of them were motorcycle couriers. There are several ways of considering traffic accidents, which are produced by a combination between subjective and social-cultural points of view. Qualitative studies are needed for further understanding traffic accidents.

Desenvolvendo pesquisa com grupos focais: experiência com motoboys / Desarrollo de investigación com grupos focales: experiências com moto couriers / Research development with focus groups: experience with motorcycle couriers

This paper aims at discussing some aspects of the use of focus groups as a research strategy. The discussion has grounds in the qualitative research experience carried out in order to explore the motorcycle couriers point-of-view about traffic accident risks in their daily work. The paper describes the process of information gathered from the two focus groups since the field preparation until the information analysis generated in the interaction group. Point out the exploratory potentials of focus groups, as well as the importance of careful planning of fieldwork for the full use of this potential.

Este artigo discute alguns dos aspectos do uso da técnica de grupo focal como estratégia de pesquisa. A discussão tem por base a experiência em um estudo qualitativo desenvolvido com o objetivo de explorar os pontos de vista de motoboys sobre o risco do acidente de trânsito no cotidiano do seu trabalho. O artigo descreve o processo de coleta das informações por meio de grupos focais, desde a fase de preparo de campo até a etapa de análise das informações geradas na interação grupal. Destacam-se as potencialidades exploratórias do grupo focal e a importância de um cuidadoso planejamento do trabalho de campo para o pleno aproveitamento desse potencial.

Este artículo discute algunos de los aspectos del uso de la técnica de grupo focal como estrategia de investigación. La discusión se basa en la experiencia de las autoras en un estudio cualitativo desarrollado con el objetivo de explorar los puntos de vista de los moto couriers acerca del riesgo de accidente de tránsito en el cotidiano de su trabajo. El artículo describe el proceso de colección de las informaciones a través de grupos focales desde la fase de preparo de campo hasta la etapa de análisis de las informaciones generadas en la interacción grupal. Las autoras destacan las potencialidades exploratorias del grupo focal y la importancia de una cuidadosa planificación del trabajo de campo para el lleno aprovechamiento de este potencial.