Técnica de microabrasão do esmalte em dentes decíduos / Enamel microabrasion technique in deciduos teeth

A técnica da microabrasão tem sido utilizada como alternativa de tratamento para remoção de diferentes tipos de alterações superficiais do esmalte por ser um método conservador. A microabrasão do esmalte melhora a estética do dente, pois devolve o brilho e a lisura superficial, sem perda significante de estrutura, desde que seja indicado adequadamente. É um método seguro, que pode ser utilizado inclusive em crianças pequenas, desde que medidas de segurança para olhos e tecidos moles sejam aplicadas. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica de microabrasão com dois materiais, o ácido fosfórico gel a 37% misturado com pedra pomes e o OpalustreR (Ultradent Products Inc.), e abordar alguns cuidados que devem ser observados durante a aplicação.

Características oclusais e miofuncionais orais das crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP / Occlusal and oral myofunctional characteristics of children treated in Pediatric Dentistry Clinic, School of Dentistry USP

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar e correlacionar características oclusais e miofuncionais orais em crianças. Material e Métodos - Oclusão e aspectos miofuncionais orais de 229 crianças, entre 3 e 14 anos de idade, pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP foram avaliados em exame clínico realizado por cirurgião-dentista e fonoaudióloga. Utilizou-se teste das proporções (GMC) para investigar a associação entre a postura e tônus de lábios, postura de língua, deglutição, respiração e fala e a presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e ausência dessas alterações oclusais. Resultados - Na dentição decídua houve maior prevalência de mordida aberta anterior (30,6%) enquanto nas dentições mista e permanente, houve maior prevalência de mordida cruzada posterior (11,6% e 6,7% respectivamente). Não foi encontrada associação significante entre presença de mordida aberta anterior ou mordida cruzada posterior e ocorrência de alterações miofuncionais orais, exceto pela alteração na fala, que foi mais frequente nas crianças com mordida aberta anterior (p< 0,05). A principal alteração na fala dessas crianças foi a interposição lingual anterior (55,6%), sendo que a interposição lingual anterior durante a deglutição também foi muito prevalente nas crianças com mordida aberta anterior (70,4%). Chamou atenção a elevada prevalência de alterações na deglutição e na respiração nas crianças avaliadas, em todos os grupos. Conclusão - Diante da elevada prevalência de alterações oclusais e miofuncionais orais nos pacientes avaliados, recomenda-se a atuação multiprofissional de cirurgiões-dentistas e fonoaudiólogos na Clínica Odontopediátrica. Novos estudos clínicos ainda são necessários para investigar a associação entre as características oclusais e miofuncionais orais nas crianças.

Introduction - This study aimed to evaluate and correlate occlusal and oral myofunctional characteristics in children. Material and Methods - Occlusion and oral myofunctional characteristics of 229 children, between 3 and 14 years of age, patients of the Pediatric Dentistry Clinic School of Dentistry USP, were evaluated in a clinical examination performed by dentist and speech therapist. Test of the proportions (GMC) was used to investigate the association between lips posture and tonus, tongue posture, deglutition, breathing and speech and occurrence of anterior open bite, posterior crossbite and abscense of these occlusal alterations. Results - In deciduous dentition, there was higher prevalence of anterior open bite (30,6%) while in mixed and permanent dentitions, there was higher prevalence of posterior crossbite (11,6% and 6,7% respectively). There was not statistically significant association between presence of anterior open bite or posterior crossbite and occurrence of oral myofunctional alterations, except for alteration in the speech, which was more frequent in children with anterior open bite (p< 0,05). The major speech alteration in these children was anterior tongue interposition (55,6%), and anterior tongue interposition during deglutition (70,4%) was also very prevalent in children with anterior open bite. It called attention the high prevalence of alterations in the deglutition and in the breathing in children, in all groups. Conclusion - Due to high prevalence of occlusal and oral myofunctional alterations in the patients, the multiprofessional acting of dentists and speech therapists is recommended in Pediatric Dentistry Clinic. New clinical trials are still necessary to investigate the association between the occlusal and oral myofunctional characteristics in children.

Restauração de molar decíduo através da técnica da réplica oclusal: relato de caso / Primary molar restoration using occlusal replica technique: case report

Lesões de cárie oculta têm sido frequentemente encontradas na fase oclusal de dentes decíduos nos últimos tempos. Uma alternativa para o tratamento restaurador destas lesões é a técnica da réplica oclusal, que permite o reestabelecimento da anatomia oclusal original do dente, através da obtenção de uma matriz previamente à remoção do tecido cariado. As principais vantagens da utilização desta técnica são: a facilidade de execução, e redução do tempo clínico e os resultados estéticos e funcionais que ele proporciona. Além disso, é bastante conservadora, permitindo a máxima preservação da estrutura dental sadia e, juntamente com manobras preventivas e educativas, insere-se dentro do contexto da Promoção de Saúde.

Associação entre os hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e as características oclusais e miofuncionais orais em crianças com dentição decídua / Association between nutritive and non nutritive sucking habits and occlusal and oral myofunctional characteristics in children with primary dentition

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e as características oclusais e miofuncionais orais em crianças com dentição decídua. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 226 crianças entre 3 e 5 anos que procuraram atendimento na triagem realizada pela Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, em 2007 e 2008. Os responsáveis responderam a um questionário contendo perguntas acerca dos hábitos orais das crianças. As crianças foram submetidas à exame clínico para avaliação oclusal (mordida aberta anterior, relação canina, mordida cruzada posterior e sobressaliência) e para avaliação miofuncional oral (postura de lábios e língua em repouso, ocorrência de interposição lingual anterior, pressionamento dental e participação de musculatura perioral durante a deglutição, fala e ocorrência de interposição lingual anterior durante a fala), conduzidos, respectivamente por uma dentista e uma fonoaudióloga. Utilizou-se a Regressão de Poisson para análise estatística. Não houve associação entre os hábitos de sucção nutritiva e a presença de maloclusões e alterações miofuncionais orais. O hábito de sucção de chupeta até os 2 anos de idade já esteve associado com a presença de mordida aberta anterior (RP=3,43) e o risco para esta alteração aumentou expressivamente com o aumento na duração do uso da chupeta (respectivamente RP=5,42 e 12,74 para hábito interrompido até e após 3 anos de idade). A associação entre o hábito de sucção de chupeta e a presença de alteração na relação canina e mordida cruzada posterior foi estatisticamente significante nas crianças que permaneceram com a chupeta após os 2 anos de idade...

The aim of this study was to evaluate the association between nutritive and nonnutritive sucking habits and occlusal and oral myofunctional characteristics in children with primary dentition. It was a cross-sectional study, conducted with 226 children, aged 3 to 5 years old, who looked for dental treatment at FOUSP Pediatric Dentistry Discipline patient selection, in 2007 and 2008. Caregivers answered a questionnaire about the chil's oral habits. Children underwent a clinical examination for occlusal (anterior open bite, canine relationship, posterior crossbite and overjet) and oral myofunctional status (lips and tongue rest postures, occurence of anterior tongue interposition, tongue pressure against teeth and perioral muscle contraction during deglutition, speech and anterior tongue interposition during speech), performed respectively by a dentist and a speech therapist. Poisson Regression was used for statistical analysis. There was not association between nutritive sucking habits and the presence of malocclusion or oral myofunctional disturbances. Pacifier sucking habit up 2 years of age was already associated with anterior open bite (PR=3.43) and the risk for this alteration increased significantly with the increase in the duration of pacifier use (respectively PR=5.42 and 12.74 for habit discontinued up to and after 3 years of age). The association between pacifier sucking habit and presence of altered canine relationship and posterior crossbite was statistically significant in children who still used the pacifier after 2 years of age (respectively, PR=1.83 and...

Microabrasão de esmalte: solução estética para dentes com fluorose / Enamel microabrasion: esthetic treatment for permanent teeth with dental fluorosis

A adição de flúor à água de abastecimento e a produtos odontológicos favoreceu o declínio da cárie dental; no entanto, observa-se o aumento da prevalência de fluorose dental. O tratamento da fluorose visa à melhora na estética. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente de nove anos de idade, atendida na clínica de graduação da Disciplina de Odontopediatria da Fousp, onde foi utilizada a técnica de microabrasão com a mistura de ácido fosfórico a 37% em gel e pedra-pomes para melhorar a estética dos dentes anteriores. A técnica de microabrasão do esmalte mostrou ser uma boa alternativa para a remoção de manchas fluoróticas do esmalte dental, deixando sua coloração mais uniforme, melhorando a estética, além de ser uma técnica de fácil execução, conservadora e de baixo custo.

The fluoride addition to the water of provisioning and dentistry products favored the decline of the dental decay bringing the increase of the fluorosis parallelly. The treatment seeks the improvement of the aesthetics. The aim of this study is to present a case report of a nine-years old patient, who showed dental fluorosis, assisted at the Children's Dentistry Clinic, of the Graduation course of Fousp. The enamel microabrasion technique using a mixture of pumice and 37% phosphoric acid proved to be efficient in this case. It has a satisfactory aesthetic and the procedure is easily performed, conservative and a law-cast alternative.

Periodontite agressiva localizada: relato de caso clínico / Localized aggressive periodontitis: case report

A doença periodontal agressiva é uma manifestação pouco comum na Clínica de Odontopediatria e, anteriormente, era classificada como periodontite pré-pubertal ou de início precoce. A periodontite agressiva pode se apresentar nas formas generalizada e localizada e pode causar sérios danos aos dentes decíduos e permanentes, além de ser, geralmente, bastante dolorosa. Este trabalho teve por objetivo relatar um caso de periodontite agressiva localizada em dente decíduo e mostrar o tratamento proposto.

Utilização de pino de fibra de vidro e matriz anatômica de celulóide para reconstrução de dente decíduo anterior: relato de caso / Fiber core post and strip crowns use in reconstructions of an anterior primary tooth: case report

Em crianças de pouca idade, a reconstrução de dentes decíduos anteriores destruídos por extensa lesão de cárie constitui-se um desafio para o Odontopediatra, que deve restabelecer forma, função e estética. A utilização de pino intra radicular em fibra de vidro e restauração em resina composta com o auxílio de matrizes anatômicas de celulóide apresenta-se como uma técnica viável para estes casos, alcançando resultado bastante satisfatório, sendo de rápida e fácil execução

Tratamento ortodôntico precoce da mordida cruzada anterior e posterior: relato de caso clínico / Early orthodontic treatment of anterior and posterior crossbite: case report

O diagnóstico e a intervenção ortodôntica precoce da maloclusão realizada pelo Odontopediatra permite o direcionamento adequado do crescimento da maxila e mandíbula e o desenvolvimento harmonioso da oclusão. O propósito deste trabalho é relatar um caso clínico, com acompanhamento de três anos, de mordida cruzada anterior e posterior cujo diagnóstico diferencial e tratamento ortodôntico foram realizados precocemente. Para a resolução deste caso, foram utilizados recursos ortodônticos removíveis (placa de Hawley com expansor bilateral, recobrimento oclusal posterior e molas digitais na região anterior) e fixos (plano inclinado de resina).