ABSTRACT
A Fobia Social é um transtorno comum, podendo acarretar depressäo, suicídio, abuso de álcool e sedativos bem como grande incapacitaçäo social e profissional. Vários estudos atestam a eficácia do clonazepam na Fobia Social; contudo, todos säo de curta duraçäo. Realizamos um ensaio aberto, prospectivo, com um ano de duraçäo, utilizando o clanazepam em 49 pacientes com Fobia Social (DSM-III-R). Procuramos avaliar: 1- a eficácia clínica a longo prazo (um ano) do clonazepam na Fobia Social; 2- se há desenvolvimento de tolerância aos efeitos terapêuticos do clonazepam durante um ano de tratamento. Os pacientes foram diagnósticados através de uma entrevista semi-estruturada (SCID-I) e aferidos em seguimento de um ano, através dos seguintes instrumentos: CGI, escala de Liebowitz para Fobia Social, escala de Sheehan para incapacitaçäo. Observamso que 39 dos 49 (79,6 por cento) pacientes apresentaram melhora significativa (acentuada + moderada) da Fobia Social. Näo houve o desenvolvimento de tolerância aos efeitos terapêuticos do clonazepam durante o período de um ano de tratamento, mas sim à maioria dos efeitos adversos, mostrando-se um fármaco seguro e bem tolerado. O clonazepam parece ser uma alternativa promissora de tratamento para a Fobia Social. Entretanto, a ocorrência de síndromes de abstinência e risco de dependência física aos benzodiapínicos deve pesar na relaçäo risco/benefício ao optarmos pelo clonazepam