As armadilhas: bases discursivas da neuropsiquiatrizaçäo das LER / The trap: the discursive bases of the neuropsychiatrization in RSI

Apresenta as bases da neuropsiquiatrizaçäo das Lesöes por Esforços Repetitivos. Utiliza-se como referência à polêmica desenvolvida na Austrália, nos anos 80, versando sobre: a iatrogenia da doença e a simulaçäo dos pacientes; as implicaçöes sociopolíticas dos diagnósticos das doenças crônicas e os discursos psiquiátricos, utilizados para definir e marcar a predisposiçäo nas doenças oeteomusculares que atingem os trabalhadores. Considera-se que esses encaminhamentos montam uma rede de alianças que se constituíram em armadilhas para a negaçäo do nexo no Instituto Nacional de Seguridade Social/RJ em consonância com a prática instaurada em outros países. Essas estratégias fundadas na reduçäo de custos dos benefícios tendem a descaracterizar o elemento trabalho como componente fundamental no processo gerador dessas doenças.

Jogos de poder instituindo saber sobre as lesöes por esforços repetitivos: as redes discursivas da recusa do nexo / Games of power instituting to know on the cumulative trauma disorders

Parte-se das análises da norma técnica de avaliaçäo da incapacidade e de suas revisöes, das entrevistas com os médicos peritos do INSS/RJ, com trabalhadores e profissionais de saúde,do levantamento de dados dos processos encaminhados ao INSS/RJ para reconhecimento do nexo entre as LER e o trabalho e de algumas publicaçöes que polemizavam o tema. Busca delinear os caminhos que marcaram a ruptura do enunciado das LER como doença do trabalho ao ser introduzida a questäo do fator de predisposiçäo ao adoecimento, da doença degenerativa e da simulaçäo nos diagnósticos das LER. Organiza-se a apresentaçäo da discussäo em 4 (quatro) artigos: 1) a construçäo do 'sujeito-doente' em LER, trazendo a análise das rupturas que marcaram os caminhos de leitura neuropsiquiátricas no INSS/RJ; trazendo a analise das rupturas que marcaram os caminhos de leitura neuropsiquiátricas no INSS/RJ; 2) o território da doença relacionada ao trabalho: o corpo e a medicina nas LER, delineando as bases históricas do entendimento da leitura dos corpos que servem à noçäo da doença como inutilidade; 3) a armadilha: as bases discursivas da neuropsiquiatrizaçäo nas LER, focalizando a discussäo da Austrália na década de 80 e seus desdobramentos nessa rede discursiva; 4) as LER inscritas como doença de mulheres, discutindo as implicaçöes das alianças entre mulheres, doença e predisposiçäo para a descaracterizaçäo das LER como doenças do trabalho. Conclui-se mostrando a complexidade do entendimento da análise das LER. O nosso propósito foi mostrar, nas malhas dessa rede das práticas discursivas em relaçäo ao nexo das LER, relaçöes de poder e as construçöes de saber que legitimavam algumas verdades e como estas eram assimiladas pelos peritos, pelos trabalhadores, pelos profissionais de saúde, pelos sindicatos. E ainda como esse saber/poder foi disseminado pelas normas, pelos regulamentos, pelas disciplinas que articulavam corpo, trabalho e saúde.

A construçäo do "sujeito-doente" em LER / The construction of the \"sick-subject\" in RSI

Na atualidade assiste-se a uma grande polêmica em relaçäo ao nexo entre a doença e o trabalho. A das lesöes por esforços repetitivos (LER), que, em 1997, passam, com a nova Norma de Avaliaçäo de Incapacidade do Instituto Nacional de Seguridade Social, a se denominar distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Entre os novos signos que esse processo de adoecimento traz, destaca-se o afunilamento marcado pelos DORT, ao privilegiar o aspecto subjetivo na análise da doença. Esse posicionamento do INSS tem como pressuposto a noçäo de um sujeito predisposto a adoecer e de uma saúde como capacidade para o trabalho. Neste artigo, analisa-se o contexto histórico que caracteriza saúde/trabalho e corpo/doença, questiona-se a construçäo de um sujeito-doente e a maneira como esse tal modo de subjetivaçäo desenha uma armadilha para aprisionar esse sujeito. Finalmente, apresenta-se o esforço do INSS-RJ para obter um perfil que caracterize a doença relacionada ao trabalho, combatendo e reduzindo os casos de LER e os custos com o pagamento de indenizaçäo aos trabalhadores

O território da doença relacionada ao trabalho: o corpo e a medicina nas LER / Disease related to work: the body and medicine in the RSI

O texto toma como referência a classificação das Lesões por Esforços Repetitivos na categoria de doença relacionada ao trabalho, datada de 1997, quando o Instituto Nacional de Seguridade Social investia na mudança do nome LER para DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho). São discutidas as estratégias de negação do nexo como uma produção de silêncio do corpo que adoece em função do trabalho. Apresentam-se o contexto histórico da conceituação de corpo e de doença e as várias leituras que, ao se atualizarem, vão compondo e decompondo os movimentos de criação e/ou cristalização desse território. Finalmente, aponta-se a doença como resistência do corpo aos seus constrangimentos.