Espondilodiscitis causada por Kingella kingae en pediatría: reporte de un caso / Espondilodiskitis caused by Kingella kingae in children: a case report

During the last years, spondilodiskitis due to Kingella kingae has been a new target of interest, since it is the second agent that causes non tuberculous espondilodiskitis in children, after Staphylococcus aureus. Its clinical presentation is very inespecific, sometimes with fever, abdominal or lumbar disconfort, nocturnal pain, altered walking and sedestation. Images, culture methods and PCR (polymerase chain reaction) can be helpful for diagnosis, although in an important percent of the cases, etiology cannot be determined. Although there are no established guidelines for treatment, before the suspicion, empiric antibiotic treatment should be started for good prognosis. We describe a case of a 3 year old boy, who had this disease and then a review about spondilodiskitis in childhood and microbiological aspects of Kingella kingae.

La espondilodiscitis por Kingella kingae ha sido blanco de mayor interés en los últimos años, dado que constituye el segundo agente etiológico, luego de Staphylococcus aureus en espondilodiscitis no tuberculosa en niños. Clínicamente presenta sintomatología inespecífica, a veces acompañada de fiebre y de molestias abdominales o lumbares, con dolor de predominio nocturno y con alteraciones en la marcha y en la sedestación. El diagnóstico se puede ayudar con imágenes y métodos de cultivo o RPC (reacción polimerasa en cadena), aunque en un gran porcentaje de los casos no se logra determinar la etiología. Sin embargo, pese a que no exista un protocolo establecido para el tratamiento, ante la sospecha se debe iniciar tratamiento empírico, con buen pronóstico. Describimos un caso de un paciente de tres años que cursó con esta patología y posteriormente se expone una revisión sobre espondilodiscitis en la infancia y los aspectos microbiológicos de K. kingae.

Curva de aprendizaje en reducciones ortopédicas de fracturas de antebrazo en niños / Learnig curves of closed treatment for forearm fractures in children

Introduction: Forearm fractures are frequent in children, having most of the time a conservative treatment. Objective: Detect if learning exist in Closed Treatment for Forearm Fractures in Children: Methods: This study analyses the Learning Curves for closed treatment for forearm fractures of different orthopaedic surgeons that work in the same Hospital. Results: Learning Curves, Learning Rates, qualitative and quantitative comparison between the different surgeons are made. Conclusion: This is a reproductible procedure, learning exists and it has good clinical results.

Introducción: Las Fracturas de Antebrazo en niños son frecuentes, con un manejo conservador en general. Objetivo: Detectar si existe aprendizaje al realizar una reducción ortopédica en fracturas de antebrazo en niños. Pacientes y método: Se realiza un estudio de Curvas de Aprendizaje de distintos cirujanos ortopédicos de un mismo Servicio de Ortopedia y Traumatología Infantil para la Reducción Ortopédica de estas fracturas. Resultados: Se evalúan las Curvas de Aprendizaje, Tasas de aprendizaje y se comparan los resultados cuali y cuantitativos entre los distintos cirujanos. Conclusiones: es un procedimiento reproducible en el cual existe aprendizaje y con buenos resultados clínicos.

Epifisiolisis en un paciente con osteopetrosis: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura / Slipped capital femoral epiphysis in a patient with osteopetrosis: case report and literature review

A case report of an 8 years old patient with Osteopetrosis and a Slipped Capital Femoral Epiphysis is presented. Along with a literature review (where there are only two reports of this pathology) the diagnosis methods and treatment are displayed. Clinical results, x-rays and MRI are exhibited.

Se presenta un caso de Epifisiolisis en un paciente de 8 años con el diagnóstico de Osteopetrosis. Junto con una revisión de la literatura, en que solamente se encuentran dos publicaciones con casos similares, se exhiben los métodos diagnósticos y el tratamiento realizado, así como sus resultados clínicos e imagenológicos.

Evaluación diagnóstica de las masas cervicales en el servicio de cirugía infantil (1992-2000) / Diagnostic evaluation of the neck masses at children's surgical service (1992-2000)

Las masas cervicales son un motivo frecuente de consulta en pediatría. El objetivo del trabajo fue evaluar el estudio y el manejo terapéutico de las masas cervicales en el Servicio de Cirugía Infantil del Hospital San Juan de Dios en el período 1992-2000. Se realizó una revisión retrospectiva en la que se analizaron los aspectos más relevantes de esta patología,como son la anamnesis, el exámen físico, los exámenes de laboratorio e imágenes, el tratamiento y sus resultados. No se encontró correlación entre los signos clínicos y el diagnóstico final, pero si una relación de este último con el diagnóstico presuntivo. El diagnóstico final más frecuente fue el de adenitis inespecífica. En la revisión destaca el bajo rendimiento de los exámenes, y el hecho que aún existe un número importante de pacientes (cercano al 20 por ciento) que consulta por primera vez al especialista luego de un año del inicio de la signología

Fray Pedro Manuel Chaparro: médico del San Juan de Dios / Fray Pedro Manuel Chaparro: Hospital San Juan de Dios physician

Se resume y presenta los hechos más relevantes de la vida de Fray Pedro Manuel Chaparro. Fue uno de los médicos más importantes que haya trabajado en Chile. La mayoría de su actividad ocurrió en el siglo XVIII, en el hospital San Juan de Dios, en Santiago. Médico graduado y sacerdote de la Orden Católica de San Juan de Dios, desarrolló un trabajo impresionante en el campo de la atención de salud, el control de la viruela(variolización y vacunación), la administración de hospitales y la educación médica. Su vida es un ejemplo impresionante de dedicación a la salud de la gente y a la educación médica

Marcadores de gravedad en pancreatitis aguda / Severity markers in acute pancreatitis

El nivel sérico de Proteína C Reactiva (PCR) se relacionaría con la gravedad de la pancreatitis aguda pero en Chile hay pocos estudios al respecto. Se da cuenta de un estudio prospectivo realizado durante 1998 en pacientes con el diagnóstico de pancreatitis aguda hospitalizados en el Servicio de Cirugía del Hospital San Juan de Dios y en quienes se midió la PCR plasmática. Se determinó que el punto de corte de 105 mg/dl de PCR durante la primera semana de evolución del cuadro da una sensibilidad de 90 por ciento para pronosticar los casos graves y tiene una especificidad de 63,6 por ciento (p<0,05). En relación al recuento de leucocitos en pancreatitis aguda, el mejor punto de corte obtenido fue de 9,900 leucocitos totales por ml durante la primera semana de evolución del cuadro, con una sensibilidad de 92,3 por ciento y una especificidad de 55 por ciento para predecir o sospechar los casos graves a futuro (p<0,01)

Características recomendadas de los juguetes: encuesta de opinión a expertos chilenos / Main requeriments for toys: an opinion survey among chilean experts

Para reunir ideas de personas formadoras de opinión acerca de los roles y recomendaciones que deben cumplir los juguetes se realizó una encuesta, con metodología cualitativa, a personalidades destacadas -arbitrariamente seleccionadas- del ambiente pediátrico y de instituciones relacionadas con el cuidado de los niños. Los entrevistados son personas formadoras de opinión o encargadas de tomar decisiones en el área del cuidado infantil. Con sus opiniones se presenta una lista de características que deben tener los juguetes para cumplir los roles que se les atribuyen y se formulan recomendaciones que se solicita difundir