Primary Health Care professionals' knowledge about initial care for burn victims / Conocimiento de los profesionales de la Atención Primaria de Salud sobre la atención inicial al quemado / Conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o atendimento inicial ao queimado

ABSTRACT Objectives: to assess Primary Health Care physicians and nurses' knowledge about initial care for burn patients. Methods: a descriptive cross-sectional survey of 71 professionals between February 19 and March 30, 2018. A validated questionnaire was used to assess knowledge through the correct answers obtained in the tool; Mann-Whitney test to compare professionals' level of knowledge; and logistic regression to investigate the association with other variables. Results: there was an overall wrong answer rate of 40.27% in a tool applied to the subject in relation to physicians and 45.59% of nurses, with no statistically significant difference among them (p=0.27). There was a positive association between level of knowledge and length of practice in Primary Health Care (p=0.043). 29.19% of physicians and 14.89% of nurses knew the Ministry of Health's flowchart for initial care for burn victims. Conclusions: professionals had a low level of knowledge associated with their time in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivos: evaluar el conocimiento de médicos y enfermeros de la Atención Primaria de Salud sobre atención inicial al paciente quemado. Métodos: investigación descriptiva, transversal con 71 profesionales en el período entre 19 de febrero y 30 de marzo de 2018. Se utilizó un cuestionario validado para evaluar el conocimiento por medio de los aciertos obtenidos en el instrumento y la prueba de Mann-Whitney para comparar el nivel de conocimiento de los profesionales y regresión logística para investigar la asociación con las demás variables. Resultados: se observó índice general de errores en el instrumento aplicado sobre el tema del 40,27% en relación a los médicos y el 45,59% de los enfermeros, sin haber diferencia estadísticamente significativa entre ellos (p=0,27). Se verificó asociación positiva entre nivel de conocimiento y tiempo de actuación en la Atención Primaria de Salud (p=0,043). El 29,19% de los médicos y el 14,89% de los enfermeros conocían el diagrama de flujo para atención inicial al quemado del Ministerio de Salud. Conclusiones: Los profesionales presentaron bajo nivel de conocimiento y éste se mostró asociado al tiempo de actuación en la Atención Primaria de Salud.

RESUMO Objetivos: avaliar o conhecimento de médicos e enfermeiros da Atenção Primária à Saúde sobre atendimento inicial ao paciente queimado. Métodos: pesquisa descritiva, transversal com 71 profissionais, entre 19 de fevereiro e 30 de março de 2018. Utilizou-se questionário validado para avaliar o conhecimento por meio dos acertos obtidos no instrumento; teste de Mann-Whitney para comparar o nível de conhecimento dos profissionais; regressão logística para investigar a associação com as demais variáveis. Resultados: observou-se índice geral de erros no instrumento aplicado sobre o tema de 40,27% em relação aos médicos e 45,59% dos enfermeiros, sem haver diferença estatisticamente significante entre eles (p=0,27). Verificou-se associação positiva entre nível de conhecimento e tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde (p=0,043). 29,19% dos médicos e 14,89% dos enfermeiros conheciam o fluxograma para atendimento inicial ao queimado do Ministério da Saúde. Conclusões: os profissionais apresentaram baixo nível de conhecimento associado ao tempo de atuação na Atenção Primária à Saúde.

Reconstrução de lesões de partes moles do calcanhar com o uso de retalhos fasciocutâneos / Reconstruction of soft parts lesions of the heel with the use of fasciocutaneous

Introdução: O calcanhar exerce importante função em suportar o peso do organismo e propiciara deambulação. As lesões nesta área são graves e de difícil reconstrução, implicandogeralmente em longos períodos de internação hospitalar, altos custos hospitalares e prejuízosfuncionais significantes para as vítimas. A reconstrução de partes moles do calcâneo representaum desafio devido ao alto grau de especialização dos tecidos envolvidos, escassez epouca mobilidade relativa dos tecidos vizinhos. Método: Didaticamente, as lesões do calcâneoforam classificadas basicamente em duas: lesão anterior ou plantar e lesão posterior.As lesões anteriores foram reconstruídas preferencialmente pelo retalho em ilha baseado naartéria plantar medial e nas outras foi utilizado preferencialmente o retalho sural reverso.Resultados: Em um total de onze casos, oito foram submetidos a reconstrução pelo retalhosural reverso e quatro pelo retalho plantar medial. As lesões foram na maioria dos casosdevido a acidente automobilístico. Apenas um caso foi devido à ressecção neoplásica. Conclusão:Os retalhos fasciocutâneos regionais em ilha se mostraram bastantes eficazes parao uso proposto, além de exigirem menor tempo cirúrgico e melhor relação custo/benéfico,se comparado a reconstrução microcirúrgica.

Introduction: The heel has the important function of supporting the weight of the personand to propitiate the ability of walking. The lesions in this area are serious and difficultto reconstruction properly, usually implicating in long periods of internment in a hospital,high hospital costs and significant functional damages for the victims. The reconstructionof soft parts of the heel represents a challenge due to the high degree of specialization ofthe involved tissue and relative immobility of the surrounding tissue. Method: The lesionswere classified basically in two: anterior lesions or plantar lesions and posterior lesions.The anterior lesions were rebuilt preferentially using the plantar medial flap based on theplantar medial artery and the posterior lesions was used the reverse sural flap preferentially.Results: In a total of eleven cases, eight were submitted to reconstruction with reversesural flap and four with plantar medial flap. The lesions were in most of the cases due tocar accident. Only one case was due to the neoplasic resection. Conclusion: The regionalfascio-cutaneous flaps in island were shown plenty effective for the proposed use, besidesthey demand smaller surgical time and better relationship cost/beneficial compared to amicrosurgical reconstruction.