ABSTRACT
Los gliomas son los tumores más comunes entre las neoplasias primarias del Sistema Nervioso Central. LaOrganización Mundial de la Salud propone un sistema para su clasificación en cuatro grados crecientes demalignidad, teniendo en cuenta algunos rasgos histológicos. Sin embargo, esta clasificación supone varias limitacionesque afectan la conducta terapéutica y dificultan la predicción pronóstica. Estudios recientes han confirmadoel valor pronóstico de alteraciones moleculares específicas, demostrando que la clasificación molecularpredice la supervivencia de forma más precisa que el estudio histológico. De estas, las más emblemáticas sonla deleción 1p19q y las mutaciones en los genes que codifican para IDH1 y TP53. Las mutaciones en los genesIDH1/2 (80% de los gliomas difusos de grado II), la codeleción 1p19q (70% de los oligodendrogliomas) y lasmutaciones en TP53 (60% de astrocitomas difusos) constituyen marcadores de mayor supervivencia, por locual deben comprobarse rutinariamente en los pacientes con estos tumores como marcadores de pronóstico...
Among the primary neoplasms of the central nervous system, gliomas are the most common. The tumourclassification system proposed by the World Health Organization assigned four grades of increasing malignancyto gliomas based on some histological features. However, this classification has several limitations, one ofwhich is the poor prognostic prediction which affects the therapeutic approach. Recent studies have shown theprognostic value of specific molecular alterations. The most representative of these are the 1p19q deletion andmutations of the genes encoding IDH and TP53. Mutations of IDH1/2 (80% of low-grade diffuse gliomas,grade II), the 1p19q deletion (70% of oligodendrogliomas) and mutations of TP53 (60% diffuse astrocytomas)are associated with better survival. These three immunohistochemical markers greatly contribute to theclassification of gliomas and must be checked routinely as prognostic markers...