Percepção dos egressos de odontologia em relação à formação profissional com ênfase na educação interprofissional / Perception of dentistry graduates in relation to professional training with emphasis on interprofessional education

Objetivo: conhecer a percepção de egressos de graduação em Odontologia do Rio de Janeiro sobre a qualidade da formação profissional com ênfase na educação interprofissional. Materiais e Métodos: foi aplicado questionário on-line para egressos de três cursos de Odontologia, sendo duas instituições públicas e uma privada, para alunos formados entre 2016.2 e 2019.1. O questionário estruturado utilizado continha 41 perguntas para analisar a qualidade das atividades acadêmicas oferecidas durante a formação desses profissionais. As questões envolveram quatro dimensões: (1) perfil do egresso, (2) orientação do cuidado em saúde, (3) integração ensino-serviço, e (4) abordagem pedagógica. Os resultados apresentados neste artigo envolveram 9 perguntas das quatro dimensões. Resultados: os 121 egressos participantes responderam que a qualidade e oferta das atividades relacionadas à formação do perfil generalista, humanista e capacidade de compreender a realidade social foi muito boa, assim como as atividades de promoção de saúde e o uso de cenários de prática. Já as atividades relacionadas à educação multiprofissional/interprofissional e à vivência no Sistema Único de Saúde (SUS) foram consideradas moderadas. Conclusão: os resultados mostram que egressos dos cursos de Odontologia avaliados estão satisfeitos com a qualidade da formação profissional alcançada através das atividades acadêmicas oferecidas por seus cursos. Principalmente àquelas relacionadas à formação do perfil profissional e à promoção de saúde. Entretanto, a percepção dos egressos indica que experiências multiprofissionais/ínterprofissionais e vivência no SUS ainda precisam ser melhoradas, estimulando os alunos a participarem de estágios e projetos de extensão, formando, assim, profissionais capacitados a atuarem no SUS e no contexto social existente.

Objective: to know the perception of graduates in Dentistry in Rio de Janeiro about the quality of professional training with emphasis on interprofessional education. Materials and Methods: application of an on-line questionnaire for graduates of three Dentistry courses, two public institutions and one private, for students graduated between 2016.2 and 2019.1. The questions involved four dimensions: (1) graduate profile, (2) health care orientation, (3) teaching-service integration, and (4) pedagogical approach. The structured questionnaire used contained 41 questions to analyze the quality of the academic activities offered during the training of these professionals. The results presented in this article involved 9 questions from the four dimensions. Results: a total of 121 graduates participated in the survey. Most graduates perceived that the quality and offer of activities related to the formation of a generalist, humanist profile and the ability to understand social reality were 'very good', as well as health promotion activities. Activities related to multiprofessional/interprofessional education and living in the Unified Health System (SUS) were considered 'moderate', and the use of practice scenarios was also considered 'very good'. Conclusion: the results show that graduates of the evaluated Dentistry courses were satisfied with the quality of professional training achieved through the academic activities offered by their courses. Mainly those related to the formation of the professional profile and health promotion. However, multiprofessional/interprofessional experiences and experience in the SUS still need to be improved, encouraging students to participate in internships and extension projects, thus forming professionals capable of working in SUS and in the existing social context.

Effect of cavity preparation design and ceramic type on the stress distribution, strain and fracture resistance of CAD/CAM onlays in molars

Abstract Objective This study aimed to evaluate the effect of the cavity preparation and ceramic type on the stress distribution, tooth strain, fracture resistance and fracture mode of human molar teeth restored with onlays. Material and Methods Forty-eight molars were divided into four groups (n=12) with assorted combinations of two study factors: BL- conventional onlay preparation with boxes made from leucite ceramic (IPS-Empress CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation without boxes made from leucite ceramic; BD- conventional onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent); NBL- conservative onlay preparation with boxes made from lithium disilicate glass ceramic cuspal deformation (µS) was measured at 100 N and at maximum fracture load using strain gauge. Fracture resistance (N) was measured using a compression test, and the fracture mode was recorded. Finite element analysis was used to evaluate the stress distribution by modified von Mises stress criteria. The tooth strain and fracture resistance data were analyzed using the Tukey test and two-way ANOVA, and the fracture mode was analyzed by the chi-square test (α=0.05). Results The leucite ceramic resulted in higher tooth deformation at 100 N and lower tooth deformation at the maximum fracture load than the lithium disilicate ceramic (P<0.001). The lithium disilicate ceramic exhibited higher fracture resistance than the leucite ceramic (P<0.001). The conservative onlay resulted in higher fracture strength for lithium disilicate ceramic. Finite element analysis results showed the conventional cavity preparation resulted in higher stress concentration in the ceramic restoration and remaining tooth than the conservative onlay preparation. The conservative onlays exhibited increased fracture resistance, reduced stress concentration and more favorable fracture modes. Conclusion Molars restored with lithium disilicate CAD-CAM ceramic onlays exhibited higher fracture resistance than molars restored with leucite CAD-CAM ceramic onlays.

Avaliaçäo de processo na implementaçäo de políticas públicas: a implantaçäo do Sistema de Informaçäo e Gestäo de Recursos Humanos em Saúde (SIG-RHS) no contexto das reformas setoriais / Evaluation of public policy implementation: human resources information and management systems in the context of health sector reforms in Brazil

A necessidade de criaçäo de instrumentos gerenciais para a área de recursos humanos em saúde induziu o desenvolvimento e a implantaçäo do Sistema de Informaçäo e Gestäo de Recursos Humanos em Saúde (SIG-RHS). O artigo avalia o processo de implementaçäo desse sistema nas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde de estados e municípios selecionados e apresenta a metodologia de avaliaçäo de processo (de implementaçäo), descrevendo as etapas e a construçäo de indicadores, além de discutir os resultados encontrados. Aponta ainda os limites e possibilidades para a utilizaçäo do SIG-RHS como instrumento de planejamento e gestäo de recursos humanos em sistemas locais de saúde

Reforma de saúde no Brasil: programa de saúde da família: a experiência de Olinda e Trindade / Health reform in Brasil: program of health family: the experience of Olinda e Trindade

Analisa o processo de implantaçäo do Programa de saúde da família no Município de Olinda e Trindade, a partir das estratégias de formulaçäo identificadas e dos indicadores de resultado, visando extrair liçöes para o aperfeiçoamento da política social. Indica que o desenvolvimento regional de programas é um forte modelo de fomento às açöes da área social, além de um estímulo à participaçäo da comunidade

Organizaçäo e gerenciamento dos serviços de saúde: uma avaliaçäo da experiência de Campinas / The organization and management of health services: an evaluation of the experience of Campinas, Brazil

Análise da experiência recente do município de Campinas no que diz respeito à municipalizaçäo dos serviços de saúde. Três áreas receberam atençäo especial: o gerenciamento do sistema, o financiamento das açöes e a integraçäo interinstitucional dos serviços

Sistema e descentralizaçäo: a política de saúde no Estado de Säo Paulo nos anos 80; formaçäo e tensöes / System and descentralization: the health policy in Säo Paulo State of the 80'

Analisa o processo de constituiçäo do Sistema Estadual de Saúde no Estado de Säo Paulo na década de 80, estudando as transformaçöes implantadas no plano institucional, a partir da análise das reformas operadas no interior das Secretarias. Expöe os limites impostos para o desenvolvimento do Sistema Estadual de Saúde, tendo em vista a tendência de municipalizaçäo e as definiçöes atuais para o financiamento das açöes de saúde

Brasil: a reforma do sistema de saúde / Brazil: health system reform

Discute proposta de melhoria do financiamento dos serviços de saúde e suas inter-relaçöes com os espaços de controle social, bem como o seu impacto nas condiçöes de vida da populaçäo do Estado do Rio de Janeiro

Padräo de política estatal em saúde e o sistema de assistência médica no Brasil atual / The model of state health policy and the system of medical assistance adopted in present-day Brasil

Pretende-se contribuir para a reflexäo em torno da reforma sanitária em processo de implantaçäo no Brasil. Defende-se o ponto de que para compreender os eventos mais recentes nessa área é necessário antes consolidar o referencial teórico que sustenta as conquistas já obtidas. Nesse sentido, a reforma sanitária é entendida como uma questäo que transcende os aspectos referentes à administraçäo e à gerência do sistema de saúde, uma vez que ela necessariamente envolve um redimensionamento crítico dos conceitos de saúde, de doença e, conseqüentemente, da prática médica definida pelo paradigma mecanicista dominante da medicina. Com esta preocupaçäo, säo analisados e criticados os eventos recentes que configuram o sistema de saúde brasileiro

Abordagens metodológicas em políticas públicas: revisäo bibliográfica / Methodological approaches in public policies: bibliographical revision

Revisäo bibliográfica e análise metodológica de textos sobre políticas públicas, discutindo o processo decisório que as envolve (AMSB)

Avaliação do curso de atualização em gestão municipal na área da saúde: uma proposta metodológica / Evaluation of the refresher course in municipal health management: one methodological proposal

INTRODUÇÃO: O Curso de Atualização em Gestão Municipal na Área de Saúde, parte de um dos componentes do Programa Nacional de Capacitação de Gestores Municipais, é resultado de parceria entre o Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Políticas de Saúde, com a colaboração do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde ­ CONASEMS, do Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde ­ CONASS, da Organização Pan-Americana da Saúde ­ OPAS e da Associação Brasileira de PósGraduação em Saúde Coletiva ­ ABRASCO, desenvolvido à partir de 2001. MATERIAL E MÉTODO: O projeto se orienta por procedimentos técnico-metodológicos de avaliações formativas e, por isto, busca responder questões afetas ao conteúdo do curso avaliado e aos fluxos e procedimentos concebidos para sua implementação.: Contempla o exame da adequação entre os objetivos definidos para os cursos e o impacto decorrente de sua implantação, buscando a correção de eventuais desvios, tanto no nível do desenho (conteúdo, metas e recursos de implementação), quanto no plano de mecanismos concebidos para atingir seus beneficiários (métodos, recursos e procedimentos operacionais). Nesse sentido, é uma avaliação voltada para decisão e para o decision-maker, formulador de política pública. O desenho da avaliação é de natureza qualitativa, voltada para avaliação de processo. O foco da avaliação está dirigido para os condicionantes institucionais e operacionais do desempenho dos cursos de capacitação e para as atividades através dos quais são implantados e desenvolvidos, tratando de identificar os fatores e situações que facilitam ou dificultam a consecução dos objetivos e metas programáticas. Isto é, os cursos serão examinados através dos filtros dos indicadores de eficácia, eficiência técnica e eficiência social. OBJETIVOS: Objetivos gerais A produção de conhecimentos sobre os conteúdos e os processos de implantação dos cursos de capacitação; A produção de recomendações de políticas, com intuito de estimular correções de rotas e procedimentos; A disseminação de resultados. Objetivos específicos Entre os objetivos específicos, estão: O conhecimento dos cursos de capacitação, dos seus resultados e de alguns de seus impactos ­ de cada um dos cursos estaduais e do total de cursos comparativamente; A aferição da qualidade dos processos de implementação dos cursos e dos fatores que atuam como condicionantes dos resultados ou desempenho dos cursos; A identificação dos diferentes tipos e graus de participação dos agentes/instituições envolvidas e o grau de social accountability desenvolvida pelos atores participantes; A identificação dos níveis de satisfação e expectativa dos atores, agentes e beneficiários dos cursos. CONCLUSÃO: A tarefa de avaliar os processos e impactos dos cursos de capacitação não está integrada ao conjunto de práticas desenvolvida no setor saúde: é relegada a um segundo plano, mesmo sabendo-se quão importante é a criação e a valorização de uma cultura avaliativa e a formulação de dimensões, variáveis e indicadores que permitam auferir processos e impactos de implantação de ações de intervenção. Como se sabe, o papel da avaliação é central para o melhor desempenho de políticas e para o aprimoramento das atividades interligadas com a implementação de programas e deve ser uma fase de atividade permanente em qualquer processo de intervenção.