Diarreia protraida. II. Alteracoes ultra-estruturais do intestino delgado. / Protracted diarrhea. II. Ultrastructural changes of small intestine

Estudos ultra-estruturais da mucosa do intestino delgado nao foram descritos em pacientes com diarreia protraida. Neste trabalho descrevemos as alteracoes ultra-estruturais do epitelio intestinal em 12 pacientes de 1 a 10 meses, portadores de diarreia de evolucao superior a duas semanas. A analise ultra-estrutural dos fragmentos do intestino delgado revelou que a grande maioria (11/12) das biopsias intestinais avaliadas durante a fase ativa da enfermidade mostravam alguma anormalidade.Diminuicao do numero e na altura das microvilosidades, presenca consideravelmente aumentada de corpos multivesiculares, inchaco e destruicao de mitocondrias e reticulo endoplasmico foram as alteracoes mais frequentemente observadas. Em dois pacientes a analise ultra-estrutural realizada apos a recuperacao clinica mostrou total regressao das lesoes inicialmente observadas

Diarreia protraida. I. Aspectos clinicos e funcionais do intestino delgado. / Protracted diarrhea. I. Clinical and functional aspects of the small intestine

Diarreia protraida e uma entidade clinica caracterizada por diarreia de mais de duas semanas, com inicio anterior aos tres meses de vida e intenso agravo nutricional e coprocultura negativa para bacterias enteropatogenicas. Neste trabalho estudamos 40 criancas com idade media de 5,1 meses que foram submetidas aos seguintes procedimentos: teste de absorcao da D-xilose, teste de sobrecarga de triglicerides, biopsia de intestino delgado, sigmoidoscopia e teste do suor. O teste de absorcao da D-xilose revelou: 1a. h - 19,5 +/- 10,6 mg% e 2a.19,5 +/- 9,6 mg%; o teste de sobrecarga de triglicerides revelou um incremento plasmatico medio de 25,6 +/- 14,2 mg%, ambos os testes significativamente mais baixos que o encontrado em controles (p < 0,001).Intolerancia secundaria aos carboidratos e intolerancia as proteinas da dieta (leite de vaca e soja) tanto como colite ou malabsorcao foram as causas mais comuns de diarreia protraida

Enteropatia tropical: alteracoes morfologicas e funcionais do intestino delgado e suas repercussoes sobre o estado nutricional.

Enteropatia tropical foi o termo introduzido para caracterizar individuos que vivem nos paises subdesenvolvidos e que apresentam anormalidades histologicas da mucosa jejunal e/ou alteracoes nos testes de absorcao. Foram estudados 66 pacientes portadores dessa afeccao com o objetivo de aferir possiveis alteracoes morfologicas e funcionais do intestino delgado associadas ao estado nutricional, que se revelou em 95,43% das criancas. O teste da D-xilosemia pos-absorcao revelou valores significativamente mais baixos que os encontrados em criancas normais. O incremento medio na concentracao plasmatica dos triglicerides, apos a sobrecarga de margarina, mostrou-se significativamente inferior ao do grupo controle. Os testes de sobrecarga de carboidratos, revelam intolerancia a lactose em 51,3% dos casos, a sacarose em 35,07% e a glicose em 5,0% Biopsia jejunal revelou distintos graus de alteracoes morfologicas, sendo a atrofia vilositaria parcial o padrao mais comum. O grupo de criancas estudado constituiu, no seu todo, um grupo homogeneo, representativo de populacoes carentes