La función ventricular izquierda en respuesta al pinzamiento aórtico: un estudio ecocardiográfico / The left ventricular function in answer to pincering aortic: an echocardiographic study

Se evaluó la respuesta al pinzamiento aórtico infrarrenal con hemodinamia invasiva, ecocardiografía transesofágica y variación de la presión sistólica (VPS) en 24 pacientes. Estos fueron divididos en dos grupos según la ausencia (Grupo 1) o presencia (Grupo 2) de cardiopatía coronaria de severidad moderada (18 pacientes fueron evaluados con coronariografía). La técnica anestésica utilizó el isofluorano en altas concentraciones (fracción inspirada de 2,5 por ciento ) para controlar la presión arterial durante el pinzamiento aórtico. La evaluación basal mostró similitud entre ambos grupos en los parámetros hemodinámicos, pero mostró diferencias ecocardiográficas: mayores superficies telesistólica (STS) y telediastólica (STD) y menor fracción de eyección en Grupo 2. Tres minutos después del pinzamiento, el registro hemodinámico mostró estabilidad de la frecuencia cardíaca y de las presiones (arterial, venosa central y capilar pulmonar); disminución del débito cardíaco y del volumen de eyección sistólico; aumento en la resistencia vascular sistémica y la VPS. La ecocardiografía no mostró ninguna variación en los parámetros de función ventricular como consecuencia del pinzamiento, persistiendo las diferencias entre un grupo y otro. Los resultados muestran que la disminución del débito cardíaco no fue a raíz de una caída de la función ventricular, sino del retorno venoso y muestran la factibilidad de utilizar esta técnica anestésica en pacientes coronarios moderados

Medición intraoperatoria de tiempo parcial de tromboplastina activada y tiempo de protrombina (PT) con un nuevo monitor compacto / Intrasurgical measurement of parcial time of activated thromboplastine and prothrombine time (PT) with a new compact monitor

Un estudio prospectivo y comparativo fue realizado para evaluar la precisión de un nuevo monitor de coagulación compacto, que realiza la medición con una gota de sangre en forma instantánea. Se comparó esta técnica con métodos habituales de laboratorio, solamente en pacientes con valores previos normales (75). Este protocolo también comparó dos laboratorios institucionales (Lab A y Lab B) entre sí. Respecto de tiempo parcial de tromboplastina activado (TPTA), la información obtenida de los dos laboratorios mostró una diferencia estadísticamente significativa (p<0.01). Con el objeto de tener un punto de referencia se obtuvo la media de los dos laboratorios. No hubo una diferencia significativa entre muestreo capilar y muestreo venoso con la media de los dos laboratorios, pero sí entre muestreo capilar y muestreo venoso. La precisión fue en muestreo capilar y venoso cuando se comparó con el valor de referencia. Este nuevo modo de evaluar TPTA y TP puede ser considerado tan exacto como métodos clásicos para valores normales, y puede, por lo tanto, ser de gran interés en el período intraoperatorio