The foundation of psychiatric knowledge is horror / Considerações sobre o horror e o alicerce discursivo da psiquiatria

RESUMO: Neste artigo, a autora, norteada pela proposição de Lacan em seu seminário 21, Les non-dupes errent, de que o horror preside o saber, e utilizando da teoria dos discursos lacanianos como base metodológica, examina a estruturação do saber psiquiátrico a partir de dois momentos fundamentais: o seu surgimento com a clínica pineliana e rompimento com as práticas do alienismo, e sua modernização no final do século XIX com as proposições da psiquiatria biologizante de Emil Kraepelin. Sustentamos que o percurso da psiquiatria desde a sua constituição até o presente momento se assenta no horror suscitado pela loucura.

Abstract: In this article, the author, guided by Lacan's proposition in her 21st seminar, Les non-dupes errent, that horror presides over knowledge, and using the theory of Lacanian discourses as a methodological basis, examines the structuring of psychiatric knowledge from two fundamental moments: its emergence with the Pinelian clinic and break with the practices of alienism, and its modernization in the late nineteenth century with the propositions of Emil Kraepelin's biologizing psychiatry. We maintain that the path of psychiatry from its constitution to the present moment is based on the horror aroused by madness.

A clínica Psicanalítica na Saúde Pública: desafios e possibilidades / The Psychoanalytic clinic on Public Health: challeges and opportunities / La clínica Psicoanalítica en La Salud Pública: desafíos y posibilidades

A partir da reforma sanitária, na década de 1970, e da criação do Sistema Único de Saúde - SUS, em 1988, os serviços ambulatoriais foram fortalecidos no Brasil. Constituídos por equipes interdisciplinares, a presença do psicanalista é neles cada vez mais comum. Entretanto, ainda que diversas áreas científicas se façam presentes nas equipes ambulatoriais, a hegemonia médica é indiscutível, o que muitas vezes culmina em dificuldades para a prática do psicanalista. Com isso, a viabilidade da clínica psicanalítica nos ambulatórios brasileiros é constantemente questionada e ameaçada, pois são inúmeras as divergências entre as demandas institucionais e o trabalho analítico. Diante desse contexto, este artigo tem como objetivo central a investigação dos impasses que ocorrem entre a psicanálise e as equipes dos ambulatórios médicos. Trata-se de um trabalho teórico, cujas fontes foram as produções bibliográficas a respeito do tema. Como conclusão, destaca-se que, apesar dos entraves e constantes desafios aos quais é submetida, a prática psicanalítica é plenamente viável e efetiva nos ambulatórios públicos brasileiros....(AU)

Since the health care reform, in the 70’s, and the creation of the Unified Health System, in 1988, the outpatient services have been strengthened in Brazil. Consisting of interdisciplinary teams, the presence of the psychoanalyst in these services has been increasingly more common. However, even though various scientific areas are present in the outpatient teams, the medical hegemony is unquestionable, what many times leads to difficulties in the practice of the psychoanalyst. Therefore, the viability of the psychoanalytic clinic in Brazilian outpatient services is constantly questioned and threatened as far as uncountable are the differences between the institutional demands and the analytical work. In this framework, this article has as main objective the investigation of the impasses that occur between psychoanalysis and the medical outpatient teams. This is a theoretical work whose sources were the bibliographic production concerning the subject. As conclusion, it is emphasized that, despite the conflicts and the constant challenges that it is submitted to, the psychoanalytic practice is fully viable and effective in Brazilian public outpatient clinics....(AU)

A partir de la reforma sanitaria, en la década de 1970, y de la creación del Sistema Único de Salud - SUS, en 1988, los servicios de ambulatorio fueron fortalecidos en el Brasil. Constituidos por equipos interdisciplinares, la presencia del psicoanalista es en ellos cada vez más común. Sin embargo, aunque diversas áreas científicas se hagan presentes en los equipos de ambulatorio, la hegemonía médica es indiscutible, lo que muchas veces culmina en dificultades para la práctica del psicoanalista. Con eso, la viabilidad de la clínica psicoanalítica en los ambulatorios brasileños es constantemente cuestionada y amenazada, pues son innúmeras las divergencias entre las demandas institucionales y el trabajo analítico. Delante de ese contexto, este artículo tiene como objetivo central la investigación de los puntos muertos que ocurren entre el psicoanálisis y los equipos de los ambulatorios médicos. Se trata de un trabajo teórico, cuyas fuentes fueron las producciones bibliográficas a respecto del tema. Como conclusión, se destaca que, a pesar de los problemas y constantes desafíos a los cuales es sometida, la práctica psicoanalítica es plenamente viable y efectiva nos ambulatorios públicos brasileiros....(AU)