Uso de plasma rico en plaquetas autólogo en el tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur y tibia / Use of autologous platelet-rich plasma in the surgical treatment of atrophic pseudoarthrosis of the femur and fibula

Objetivo: Describir y evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia mediante el uso de plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo. Material y métodos: Estudio descriptivo longitudinal de 20 casos (19 pacientes) de pseudoartrosis atrófica de fémur o tibia tratados quirúrgicamente con PRP autólogo en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, desde enero del 2008 hasta enero del 2012. El PRP fue preparado en el banco de sangre del hospital a partir de una unidad de sangre autóloga. Se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Resultados: Se incluyeron 12 varones y 7 mujeres, con edad promedio de 33,8 años (15 a 67 años). Se evidenció consolidación en el 95% de los pacientes, el tiempo promedio para la consolidación fue 25 semanas. Se observó un caso de persistencia de infección con cultivo positivo a E. coli y un caso de refractura. Conclusiones: El PRP autólogo tiene un efecto beneficioso en la reparación del tejido óseo en casos de pseudoartrosis atrófica.

Objective: To describe the results of the use of autologous platelet-rich plasma (PRP) in the surgical treatment of atrophic pseudoarthrosis of the femur and fibula. Methods: Case series of 20 patients treated with PRP at Hospital Nacional Cayetano Heredia from January 2008 to January 2012. PRP was prepared at the Hospital´s Blood Bank from an autologous blood sample. Time to bone consolidation was registered by serial radiographic imaging and a registry of complications was performed. Results: A total of 12 male and 7 female patients were included; mean age was 33,8 years (15-67). Bone consolidation was observed in 95% of patients with a mean consolidation time of 25 weeks. One patient had a refracture and one had a persistent E. coli infection. Conclusions: Autologous PRP has a beneficial bone remodeling effect in patients with atrophic pseudoarthrosis.

Infección por el virus de la hepatitis C en donantes del banco de sangre en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (1998-2002) / Hepatitis C virus infection in blood bank donors at the Hospital Nacional Cayetano Heredia (1998-2002)

La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) es causa preponderante de enfermedad hepática crónica en todo el mundo. Actualmente existen pruebas como el ELISA de tercera generación, de alta sensibilidad y especificidad para detectar anticuerpos anti-VHC y prevenir la trasmisión de esta infección. Esta ha sido introducida desde 1998 en nustro hospital, para su utilización en donantes de sangre. los objetivos del estudio fueron determinar la prevalencia y algunas características epidemiológicas asociadas a la infección a la infección pior VHC en donantes de sangre en el H.N.C.H. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo, cuyos datos epidemiológicos y resultados del tamizaje general se obtuvieron de los registros del Banco de Sangre, en el período de 1998 hasta junio del 2002. El test utilizado fue el ELISA de tercera generación. Enel período evaluado, se examinaron 15,009 donantes de sangre y se encontraron 122 casos positivos (prevalencia de 0.813 por ciento). La prevalencia año a año fue 14 casos de 2960 donantes en 1998 (o.47 por ciento), 25 de 3136 en 1999 (0.79 por ciento), 46 de 3311 en el 2000 (1.39 por ciento), 21 de 3730 en 2001 (0.56 por ciento) y 16 de 1872 en el 2002 (0.85 por ciento). Asimismo, 97 casos (79.5 por ciento) fueron de sexo masculino, y 25 (20.5 por ciento) del femenino. La seroprevalencia predominó en el grupo etáreo de 21 a 30 años (36.06 por ciento), y luego en el de 31 a 40 años (27.86 por ciento). 47 casos (38.5 por ciento) procedían de los distritos de Lima, Comas y San Martín de Porres. En cuanto a conductas de riesgo, 79 casos (64.5 por ciento) refirieron relaciones sexuales sin protección y 15 (12.29 por ciento) refirieron relaciones con prostitutas, reportándose sólo 4 casos (3.27 por ciento) que referían haber recibido transfusión de sangre anteriormente. En conclusión la prevalencia de infección por VHC en donantes de sangre en el H.N.C.H. desde 1998 hasta junio del 2002 es 0.813 por ciento, y la característica más frecuente encontrada es el antecedente de relaciones sexuales sin proteccioón.

Marcadores serológicos de sífilis, hepatitis B y VIH en donantes de sangre en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima - Perú / Serologic markers of syphilis, B hepatitis an HIV in blood donors at the Hospital Cayetano Heredia, Lima - Perú

El rápido incremento de las tasas de SIDA en el mundo a incrementado el interés de los investigadores en las enfermedades de transmisión sexual. Una forma alternativa de transmisión son las transfusiones de ahí la importancia de conocer acerca de métodos destinados a evitar dicha transmisión. Objetivos: Dterminar la seroprevalencia de sífiles, hepatitis B y VIH en donantes de sangre e, identiificar características distintivas entre seropositivos y seronegativos que identifiquen donantes de riesgo. Material y métodos: Se elaboró un estudio retrospectivo tipo descriptivo en su primera parte y caso-control en la segunda. Fueron 12700 donantes los incluidos en el estudio sobre prevalencia y 111 casos seropositivos con 691 controles seronegativos en el estudio comparativo: Resultados: Se encontró una prevalencia de 1.06 por ciento de casos VDRL positivos 135/12700), 0.81 por ciento de HBsAG positivos (103/12700) y 0.11 por ciento de casos VIH positivos (13/12700). El 15.3 por ciento (14/91) de seropositivos y el 12.45 por ciento (86/691) de seronegativos tuvo al menos uno de los siguientes antecedentes: receptor de transfusiones en los 6 meses previos, extracción dental, acunpuntura o relaciones sexuales con prostitutas; 427 controles (63.3 por ciento) y 47 seropositivos (51.6 por ciento) manifestaron donar por primera vez (p menos 0.05). Conclusiones: Las pruebas serológicas para descartar sífilis han sido cuestionadas, pero su uso en nuestro medio esta justificado por que permite idnetificar donantes de riesgo. Las cifras encontradas, no son las reales de sífilis por carencia de una prueba confirmatoria, y son compatibles con otros reportes. Por otro lado, hepatitis B constituye un porcentaje menor de casos de hepatitis viral post transfusional existiendo amplia literatura al respecto; los valores encontrados en nuestro estudio son compatibles con reportes previios. El VIH se ha incorporado hace relativamente poco al riesgo de infección por transfusiones. Los valores que reportamos son semejantes a estudios previos, manteniéndose alto en comparación a reportes en países vecinos.