A 3D printed model for radius curvus surgical treatment planning in a dog / Modelo impresso em 3D usado num planeamento cirúrgico de um cão com radius curvus

An 8 month-old, 10 kg male Azawakh dog was presented due to worsening forelimb gait and exercise intolerance. The right forelimb presented gross angular limb deformity with carpal valgus and radial procurvatum. Surgical planning based on radiographs allowed calculation of the centers of rotation and angularity (CORAs). The computer tomography data were used to generate 3D reconstructions of the antebrachium to aid the detection of the orthopaedic problems. With proper imaging software, the nature of the deformity and its degree were quantified using a previously unreported method based on the CORAs as a 3D printed model of anatomical area of interest. This 3D printed model was used by the surgeon to simulate the surgery with all orthopaedic steps, which included a partial ulna osteotomy and a double cuneiform osteotomy of the radius performed at the level of CORAs and stabilized with bone plates and screws. After 7 weeks, radiographs revealed bone union. At 8 months after surgery the animal presented a complete recovery of the involved forelimb. CORAs method combined with computed tomography and 3D model was useful to plan and simulate surgical procedures, including the corrective surgery of forelimb deformities in a dog which improved the surgical efficiency comparatively to the conventional pre-operative study.(AU)

Um cão com 8 meses de idade, 10kg de peso vivo, macho da raça Azawakh foi apresentado à clínica devido à intolerância ao exercício e agravamento da marcha do membro anterior. O membro anterior direito apresentou uma deformidade angular com valgus carpal e com um procarvatum radial. O planeamento cirúrgico inicialmente baseado em exames radiográficos possibilitou o cálculo dos centros de rotação e angulação articulares (CORAs). O exame de tomografia computadorizada foi utilizado juntamente com um software de imagiologia para obter o modelo 3D virtual da área anatómica de interesse que foi posteriormente impresso em 3D e que permitiu quantificar micrometricamente a deformação óssea presente. Este modelo 3D foi utilizado pelos cirurgiões para executar uma simulação cirúrgica completa que englobou todos os procedimentos cirúrgicos, que incluiu a realização de várias osteotomias e aplicação do material cirúrgico (placas e parafusos). Com base na simulação cirúrgica foi executada a cirurgia ao animal. Decorridas sete semanas, as radiografias demonstraram uma correta regeneração óssea. Oito meses após a cirurgia o animal apresentou uma recuperação completa. O método dos CORAs juntamente com a tomografia computadorizada e com a utilização do modelo 3D revelou-se útil no planeamento e na simulação dos vários procedimentos cirúrgicos, resultando numa melhoria significativa da eficiência cirúrgica.(AU)

Daytime sleepiness and academic performance in medical students

This report presents an analysis of the complaints of increasing daytime sleepiness as well as a study on their possible effects on the academic performance of medical students at the University of Brasilia. The Epworth Sleepiness Scale was applied to 172 medical students, at the beginning of August 1997 and at the end of November 1997. Academic performance was measured by analyzing the number of SS grades (from 9.0 to 10 over ten) and MM grades (from 5.0 to 6.9) attained in exams at the end of that school period. The results showed that at the beginning of the semester, 68 (39.53 percent) of these 172 students already presented with excessive daytime sleepiness, and that of the 104 remaining students, 38 (22 percent) developed daytime sleepiness by the end of the semester. Furthermore, it was observed that the sleepier students did not achieve as well as the others on their final examinations

Agravos respiratórios decorrentes da atividade agrícola / Respiratory health hazards in agricultural activities

As doenças respiratórias são um importante problema crítico para trabalhadores rurais, uma vez constatada evidência de aumento significativo do risco de morbidade e mortalidade, por problemas respiratórios, em trabalhadores agrícolas. Este fato é de grande importância especialmente nos países em desenvolvimento, onde grande parte da população depende da agricultura como fonte de subsistência. Sabidamente, pessoas envolvidas em atividades agrícolas estão potencialmente expostas a vários agentes como poeira inorgânica do solo, poeira orgânica, gases tóxicos, pesticidas, etc. O aparelho respiratório pode reagir a estes insultos ao nível de vias aéreas superiores com rinite, sinusite e otite. As vias aéreas inferiores podem responder desencadeando ou agravando asma brônquica, com o quadro conhecido como síndrome asthma-like, com obstrução crônica e lesões causadas por poeira orgânica, pneumonite por hipersensibilidade e fibrose intersticial. Assim, se faz necessário uma identificação precisa dos possíveis agentes etiológicos e conseqüentes medidas profiláticas das doenças respiratórias decorrentes da atividade agrícola.

Tratamento cirúrgico do enfizema pulmonar / Surgical treatment of pulmonary emphysema

Nos últimos dois anos, observamos um dramático ressurgimento do interesse pelo tratamento cirúrgico do enfisema pulmonar, especificamente pelo procedimento conhecido como cirurgia de reduçäo de volume pulmonar. A esse respeito, muito recentemente, alguns estudos têm demonstrado, após a reduçäo do volume pulmonar, uma melhora na funçäo e na mecânica pulmonar, na tolerância ao exercício e na qualidade de vida dos pacientes enfisematosos. Esses resultados säo bastante encorajadores devido à melhora sintomática da capacidade funcional e pelo baixo índice de mortalidade. Entretanto, o seguimento dos pacientes, por curto prazo, näo nos permitiu concluir se os benefícios alcançados com a cirurgia permaneceräo por longo prazo e se podem ser generalizados a todos os pacientes. Parece, portanto, ser necessária uma grande investigaçäo randomizada, no sentido de esclarecer o verdadeiro papel desse novo procedimento