Treatment options in hypoparathyroidism

ABSTRACT Hypoparathyroidism remains the single endocrine deficiency disease that is not habitually treated with the missing hormone. In this article, we aim to provide a review of the conventional approach and the novel therapies as well as an overview of the perspectives on the treatment of this rare condition. We conducted a literature review on the conventional therapy using vitamin D analogs and calcium salts, indications for thiazide diuretics and phosphorus binders, PTH analogs history and usage, and the drugs that are currently being tested in clinical trials. Conventional treatment involves calcium salts and vitamin D analogs. Thiazide diuretics can be used to reduce hypercalciuria in some cases. A low-phosphate diet is recommended, and phosphate binders are rarely needed. During pregnancy, a careful approach is necessary. The use of PTH analogs is a new approach despite the limitation of high cost. Studies have included modified PTH molecules, calcilytics, microencapsulation of human parathyroid cells, and allotransplantation.

Percepção da sociedade em relação ao controle populacional de vertebrados em condições de sinantropia no município de Niterói, RJ / Perception of society about the management of synanthropic vertebrates populations in the municipality of Niterói, RJ / Percepción de la sociedad sobre el control poblacional de los vertebrados en condiciones sinópticas en el municipio de Niterói, RJ

Esse estudo seccional, realizado no período 2014-2015, com aplicação de questionários, teve por objetivo conhecer a percepção sobre vertebrados em condição de sinantropia e a opinião sobre controle populacional para a população do município de Niterói, RJ. Dentre os 474 entrevistados, 76,8% aceitavam o controle populacional para ratos, 63,3% para pombos, 40,5% para cães, 33,8% para gatos, 25,5% para morcegos, 16,5% para serpentes e 14,1% para gambás. As serpentes foram os animais mais associados ao medo (59,1%) e risco de agressão (47,7%), pombos (89,2%) e morcegos ao risco de doenças (57,4%), ratos à nojo/repulsa (56,6%), gambás à natureza (73,8%), cães à companhia (79,8%), e gatos à amizade (57,4%). O estudo demonstrou que as relações dos humanos com os animais podem ser complexas, ambíguas e paradoxais, e fornece dados que poderão ser utilizados para políticas públicas de manejo dessas espécies.(AU)

This study (sectional investigation), in the 2014-2015, using questionnaires, aimed to understand the perception of vertebrates in synanthropic conditions and the opinion about their population control for the population of the municipality the Niterói, RJ. Among the 474 people interviewed, 76.8% accepted population control for rats, 63.3% for pigeons, 40.5% for dogs, 33.8% for cats, 25.5 % for bats, 16.5% for snakes and 14.1% for possums. Snakes were the animals most associated with the representation of fear (59.1%) and risk of aggression (47.7%), pigeons (89.2%) and bats with risk of disease (57.4%), rats with disgust and repulsion (56.6%), possums with nature (73.8%), dogs with company (79.8%), and cats with friendship (57.4%). In addition to demonstrating how complex human relations with animals can be ambiguous and paradoxical, this study provides data that can be used for public policies for the management of these species.(AU)

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los vertebrados en condiciones de sinantropía y la opinión sobre el control poblacional de la población del municipio de Niterói, RJ. Entre los 474 entrevistados, el 76,8% aceptó el control de la población de ratas, el 63,3% de palomas, el 40,5% de perros, el 33,8% de gatos, el 25,5% de murciélagos, el 16,5% de serpientes y el 14,1% de zarigüeyas. Las serpientes fueron los animales más asociados al miedo (59,1%) y al riesgo de agresión (47,7%), las palomas (89,2%) y los murciélagos al riesgo de enfermedad (57,4%), las ratas al asco/repulsión (56,6%), las zarigüeyas a la naturaleza (73,8%), los perros a la compañía (79,8%) y los gatos a la amistad (57,4%). El estudio demostró que las relaciones de los humanos con los animales pueden ser complejas, ambiguas y paradójicas, y aporta datos que podrían utilizarse para las políticas públicas de gestión de estas especies.(AU)

Intra- and interobserver agreement of histopathological findings in pediatric patients with eosinophilic esophagitis

Abstract Objective: To assess intra- and interobserver agreement among non-expert pathologists in identifying features of the eosinophilic esophagitis histologic scoring system (EoEHSS) in pediatric patients. Patients and methods: The authors used 50 slides from patients (aged 1-15 years; 72% male) with EoE. EoEHSS evaluates eosinophilic inflammation and other features including epithelial basal zone hyperplasia, eosinophilic abscesses, eosinophil surface layering, dilated intercellular spaces, surface epithelial alteration, dyskeratotic epithelial cells, and lamina propria fibrosis. Grade and stage of abnormalities are scored using a 4-point scale (0 normal; 3 maximum change). Four pathologists determined EoEHSS findings on two occasions. Intra- and interobserver agreement was assessed using Kappa (κ) statistics and intra-class correlation coefficients. Results: Intra- and interobserver agreement for the identification of eosinophil counts ≥ 15/high power field (HPF) was excellent, however varied when assessing additional features of the EoEHSS. For the more experienced pathologist, agreement for most EoEHSS items and the composite scores was substantial to excellent. For the less experienced pathologists, intraobserver agreement ranged from absent to substantial for individual features and ranged from moderate to substantial for the composite scores. Conclusion: Most items of the EoEHSS had substantial to excellent reliability when assessed by a pathologist experienced in the diagnosis of EoE but presented lower repeatability among less experienced pathologists. These findings suggest that specific training of pathologists is required for the identification of EoEHSS characteristics beyond eosinophil count, as these features are considered useful in the evaluation of response to treatment and correlation with clinical manifestations and endoscopic findings.

Pasantía Extracurricular y Proyectos de Vida: Percepciones de Estudiantes Universitarias / Estágio extracurricular e projetos de vida: percepções de estudantes universitárias / Extracurricular internship and purpose in life: perceptions of university students

Adultez emergente é uma fase do desenvolvimento na qual os indivíduos se preparam para adentrar a vida adulta. Devido as suas características, é um período propício para estudar projeto de vida. Este estudo teve como objetivo investigar as concepções de estudantes universitárias sobre estágio extracurricular e sobre sua relação com desenvolvimento do projeto de vida. Foi realizado um grupo focal com três estudantes do curso de psicologia. Para a análise de dados, foi feita uma análise de conteúdo. Os resultados mostraram que projeto de vida e estágio extracurricular são percebidos como relacionados. Estas temáticas são vistas como benéficas para o desenvolvimento, auxiliando no estabelecimento da identidade, na autopercepção dessas jovens como adultas e na tomada de decisões.

Adultez emergente es una fase del desarrollo en la cual los individuos se preparan para adentrar a la vida adulta. Por sus características, es un período propicio para estudiar proyecto de vida. En este estudio se tuvo como objetivo investigar las concepciones de estudiantes universitarias sobre pasantía extracurricular y sobre su relación con desarrollo del proyecto de vida. Se realizó un grupo focal con tres estudiantes del curso de psicología. Para el análisis de datos, se hiso un análisis de contenido. Los resultados apuntan que proyecto de vida y pasantía extracurricular son percibidos como relacionados. Estas temáticas son evaluadas como benéficas para el desarrollo, ayudando en el establecimiento de la identidad, en la autopercepción de esas jóvenes como adultas y en la toma de decisiones.

Emerging adulthood is a stage of development in which individuals prepare to enter adult life. Due to its characteristics, it is a favorable period to study a purpose in life. This study aimed to investigate the conceptions of university students about extracurricular internship and its relationship with the development of the purpose in life. A focus group was carried out with three students from the psychology course. For data analysis, a content analysis was performed. The results showed that purpose in life and extracurricular internship are perceived as related. These themes are seen as beneficial for development, helping to establish identity, in the self-perception of these young people as adults and in decision-making.

Fatores associados a quedas entre idosos adscritos à Estratégia Saúde da Família: estudo transversal / Falls associated factors in older adults assisted by Family Health Strategy: cross-sectional study

Este estudo objetivou identificar fatores associados a quedas entre idosos adscritos à Estratégia de Saúde da Família (ESF). Estudo transversal observacional exploratório de base populacional, realizado com amostra de 571 idosos. A coleta de dados foi realizada por instrumento semiestruturado e testes validados GDS-Scale, FESI-Brasil, TUG test, e SPPB. As associações foram determinadas por Modelos de Regressão Logística. Em relação à ocorrência de quedas no ano anterior, 139 (26%) relataram ter sofrido queda. Foram associados a quedas maior número de comorbidades (OR1,56 IC95%1,007-2,430), uso de dispositivo auxiliar de marcha (OR2,18 IC95%1,054-4,556), relato de alteração auditiva (OR1,61 IC95%1,036-2,495), negativa de prática regular de exercício físico (OR0,571 IC95%0,359-0,895), presença de dor (OR1,650 IC95%1,073-2,558), e baixa autoeficácia em relação a quedas (OR1,568 IC95%1,010-2,442). Foram identificados ao final do estudo seis fatores associados a quedas entre idosos adscritos à ESF, que devem ser inseridos na avaliação desta população.

To identify fall-associated factors among the elderly enrolled in Family Health Strategy (FHS). Cross-sectional, exploratory, population-based study conducted with a sample of 571 elderly. Data were collected using a semi-structured instrument and validated tests GDS-Scale, FESI-Brasil, TUG test, and SPPB. Associations were determined by Logistic Regression Models. Regarding the occurrence of falls in the previous year, 139 (26%) reported at least one fall. Falls were associated with a greater number of comorbidities (OR1.56 95%CI 1.007-2.430), use of a walking aid (OR2.18 95%CI 1.054-4.556), hearing loss report (OR1.61 95%CI 1.036-2.495), negative practice of regular physical exercise (OR0.571 95%CI 0.359-0.895), presence of pain (OR1.650 95%CI 1.073-2.558), and low self-efficacy in relation to falls (OR1.568 95%CI 1.010-2.442). At the end of the study, six factors associated with falls were identified among elderly people enrolled in FHS, which should be included in the evaluation of this population.

Programa de Mentoria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alfenas: relato de experiência / Mentoring Program at the Medical School of the Federal University of Alfenas: experience report

Resumo: Introdução: O Programa de Mentoria do curso de Medicina da Universidade Federal de Alfenas (Unifal) foi inspirado em programas de mentoring implantados em escolas médicas brasileiras desde a década de 1990, reconhecendo que a formação do futuro médico é marcada por intenso estresse acadêmico e emocional. Relato de experiência: O Programa de Mentoria tem papel preventivo e de suporte para o desenvolvimento pessoal e profissional dos estudantes de Medicina. As ações visam acompanhar o estudante longitudinalmente para proporcionar momentos de reflexão, tomada de consciência e desenvolvimento de competências para enfrentar os meios acadêmico, social e profissional. O mentor provê ao estudante uma figura-modelo que atua como suporte para auxiliá-lo nas vicissitudes do processo de ser médico. Discussão: Segundo os participantes, o Programa de Mentoria permite troca de experiências, aprendizagem e reflexão sobre temas relevantes da profissão e da vida acadêmica, atendendo às exigências das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Medicina para uma formação geral, humanista, crítica, reflexiva e ética. Conclusão: O Programa de Mentoria é exemplo de intervenção possível para prevenção de doenças e promoção da saúde durante a formação médica e contribui para o desenvolvimento de habilidades nos contextos pessoal e profissional.

Abstract: Introduction: The Mentoring Program of the Medical School at UNIFAL-MG was inspired by Mentoring Programs implemented in Medical Schools in Brazil since the 1990s, recognizing that training to be a physician is marked by intense academic and emotional stress. Experience report: The Mentoring Program has a preventive and supportive role for the personal and professional development of medical students. The actions aim to accompany the student longitudinally to provide moments of reflection, awareness, and the skills to face the academic, social and professional environment. The mentor represents a supportive model figure for the student, to help him overcome the difficulties in the process of being a physician. Discussion: According to the participants, the Mentoring Program allows the exchange of experiences, learning and reflection on relevant topics of the profession and academic life, meeting the requirements of the National Curriculum Guidelines for Medical Courses for general, humanistic, critical, reflective and ethical training. Conclusion: The Mentoring Program exemplifies a method of intervention for prevention and health promotion during medical training and contributes to the development of skills in both a personal and professional setting.

Endoscopic and histological characteristics in patients with eosinophilic esophagitis responsive and non-responsive to proton pump inhibitors / Características endoscópicas e histológicas em pacientes com esofagite eosinofílica responsiva e não responsiva aos inibidores de bomba de prótons

Abstract Objective: To compare endoscopic and histologic features of pediatric patients with eosinophilic esophagitis (EoE) responding to proton pump inhibitor (PPI) to those not responding to PPI. Methods: Endoscopic reports and photographs of patients with symptoms of esophageal dysfunction and ≥15 eosinophils per high-powered field (eos/hpf) in esophageal biopsies prior to PPI trial were reviewed. Patients were classified as responsive to PPI (PPIREoE) or non-responsive to PPI (PPINREoE) according to response totreatment (<15 eos/hpf) at second endoscopy after 8 weeks. Results: Of the 231 patients (72.3% male), 64 (27.7%) were responsive to the proton pump inhibitors. Edema (77.3% vs. 62.5%, p = 0.031) and vertical lines (69.5% vs. 51.6%, p = 0.014) were more frequent in PPINREoE patients. An eosinophil count in the mid-esophagus ≥ 35 eos/HPF (25.1% vs. 12.5%) was more frequent in these patients (p = 0.001). Those with eosinophil count < 15 eos/HPF in the mid-esophagus at the first endoscopy were more likely to respond to treatment with proton pump inhibitors compared to patients with 15-34 eos/HPF (p = 0.004, OR: 3.26, 95% CI: 1.46-7.24) and to patients with ≥ 35 eos/HPF (p = 0.006, OR: 3.20, 95% CI: 1.39-7.41). Conclusion: Edema and vertical lines at the endoscopy and a higher eosinophil count in the mid-esophagus were more frequent in patients who were non-responsive to proton pump inhibitors. As there were no significant differences in the other findings between the groups, it cannot be affirmed that these characteristics are sufficient to differentiate between PPINREoE and PPIREoE patients.

Resumo Objetivo: Comparar características endoscópicas e histológicas entre pacientes com esofagite eosinofílica responsiva (EoERIBP) e não responsiva (EoENRIBP) ao tratamento com inibidores de bomba de prótons. Métodos: Avaliados laudos e imagens endoscópicas de pacientes com sintomas de disfunção esofágica associados a contagem ≥ 15 eosinófilos por campo de grande aumento (eos/CGA) em biópsia do esôfago. Os pacientes foram classificados em responsivos (EoERIBP) ou não responsivos (EoENRIBP) aos inibidores de bomba de prótons conforme resposta ao tratamento na segunda endoscopia (< 15 eos/CGA) após 8 semanas. Resultados: Dos 231 pacientes (72,3% masculino), 64 (27,7%) foram responsivos aos inibidores de bomba de prótons. Edema (77,3% vs. 62,5%, p = 0,031) e linhas verticais (69,5% vs. 51,6%, p = 0,014) foram mais frequentes nos EoENRIBP. A contagem de eosinófilos em esôfago médio ≥ 35 eos/CGA (25,1% vs. 12,5%) foi mais frequente nesses pacientes (p = 0,001). Os que apresentaram contagem de eosinófilos < 15 eos/CGA no esôfago médio à primeira endoscopia apresentaram maior chance de responder ao tratamento com inibidores de bomba de prótons em comparação aos pacientes com 15-34 eos/CGA (p = 0,004; OR: 3,26; IC95%: 1,46-7,24) e aos pacientes com ≥ 35 eos/CGA (p = 0,006; OR: 3,20; IC95%: 1,39-7,41). Conclusão: Edema e linhas verticais à endoscopia e maior contagem de eosinófilos em esôfago médio foram mais frequentes nos pacientes não responsivos aos inibidores de bomba de prótons. Uma vez que não houve diferenças significativas nos outros achados entre os grupos, não se pode afirmar que essas características sejam suficientes para distinguir pacientes com EoENRIBP dos pacientes com EoERIBP.

Projetos de vida na adolescência: uma revisão sistemática da literatura / Life purpose in adolescence: a systematic review of literature

A adolescência é um período do desenvolvimento profícuo para construção de projetos de vida. Sabe-se que adolescentes que têm projetos de vida são mais felizes e são menos propensos a se envolverem em comportamentos de risco. A fim de analisar as pesquisas realizadas com o tema projetos de vida de adolescentes, realizou-se uma revisão sistemática da literatura nacional no período de 2004-2014, a partir das bases de dados vinculadas à BVS-Psi. Identificaram-se 275 artigos, dos quais 12 foram analisados. Observou-se uma prevalência de estudos qualitativos, com uso expressivo de entrevistas semidirigidas e oficinas, e poucos artigos utilizando metodologia quantitativa. Esse resultado está de acordo com a literatura, que indica pouco uso de escalas e questionários para estudar o projeto de vida de adolescentes, apontando para a necessidade de propor instrumentos quantitativos que possam avaliar projetos de vida em grandes populações de adolescentes.

Adolescence is a period of fruitful development for building life purposes. It is known that adolescents who have life purposes are happier and are less likely to engage in risky behaviors. In order to analyze the research carried out with the theme of adolescents' life purposes, a systematic review of the national literature was carried out in the period 2004-2014, based on the databases linked to the BVS-Psi. A total of 275 articles were identified, of which 12 were analyzed. There was a prevalence of qualitative studies, with expressive use of semi-directed interviews and workshops, and few articles using quantitative methodology. This result is in accordance with the literature, which indicates little use of scales and questionnaires to study the life purposes of adolescents, pointing to the need to propose quantitative instruments that can evaluate life purposes in large populations of adolescents.

Lisura superficial do amálgama frente a técnicas de polimento / Amalgam surface smoothness as regards techniques of polishing

Introdução: uma superfície polida aumenta a resistência, a compressão, a corrosão e as fraturas marginais do amálgama. Objetivo: o presente estudo avalia a eficácia de quatro técnicas de polimento em restaurações de amálgama quanto à capacidade de promover lisura superficial nas mesmas, e se entre elas, existe, alguma mais eficaz em comparação às demais. Método: neste experimento, realizaram- -se polimentos em 60 corpos de prova de amalgama divididos em 4 grupos, de acordo com a técnica de polimento: taça de borracha +pedra pomes; pontas de silicone abrasiva; pontas de silicone abrasiva + pedra pomes; taça de borracha, pedra pomes + pontas de silicone abrasiva. Mensurou-se a rugosidade superficial em micrômetros, computando os dados em Microsoft Excel e submetendo-os ao teste de Kruskal-Wallis. Resultados e Conclusão: após a avaliação dos resultados, constatou-se que houve diferença estatisticamente significante entre uma das técnicas em relação às dos demais grupos: o tratamento feito com o grupo pontas de silicone abrasivas apresentou a melhor lisura de superfície.

Introduction: a polished surface increases the compression resistance, corrosion and marginal fractures of amalgam. Objective: the present study evaluates the effectiveness of four techniques for polishing in amalgam restorations, as well as its ability to promote surface smoothness in it, and if among them is there any more effective when compared to another. Methods: in the experimental phase, was carried out polishes in 60 specimens of amalgam, divided into four groups by the technique of polishing: rubber cup and pumice stone; abrasive silicone tips; abrasive silicone tips and pumice stone; rubber cup, pumice stone and abrasive silicone. Surface roughness was measured in micrometres, computing the data in Microsoft Excel and subjecting it to the Kruskal-Wallis test. Results and conclusion: the evaluation of the results showed that there was a difference statistically significant between one of the techniques regarding the other ones: the treatment done by the group of abrasive silicone tips presented the best smoothness of the surface.

Polycyclic aromatic hydrocarbons degradation by marine-derived basidiomycetes: optimization of the degradation process

ABSTRACT Pyrene and benzo[a]pyrene (BaP) are high molecular weight polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) recalcitrant to microbial attack. Although studies related to the microbial degradation of PAHs have been carried out in the last decades, little is known about degradation of these environmental pollutants by fungi from marine origin. Therefore, this study aimed to select one PAHs degrader among three marine-derived basidiomycete fungi and to study its pyrene detoxification/degradation. Marasmiellus sp. CBMAI 1062 showed higher levels of pyrene and BaP degradation and was subjected to studies related to pyrene degradation optimization using experimental design, acute toxicity, organic carbon removal (TOC), and metabolite evaluation. The experimental design resulted in an efficient pyrene degradation, reducing the experiment time while the PAH concentration applied in the assays was increased. The selected fungus was able to degrade almost 100% of pyrene (0.08 mg mL-1) after 48 h of incubation under saline condition, without generating toxic compounds and with a TOC reduction of 17%. Intermediate metabolites of pyrene degradation were identified, suggesting that the fungus degraded the compound via the cytochrome P450 system and epoxide hydrolases. These results highlight the relevance of marine-derived fungi in the field of PAH bioremediation, adding value to the blue biotechnology.

Acidentes por animais peçonhentos na região serrana, Rio de Janeiro, Brasil / Accidents for venomous animals in the mountain region, Rio de Janeiro, Brazil / Accidentes com animales venenosos em la región serrana, Rio de Janeiro, Brasil

Objetivo: realizar mapeamento epidemiológico sobre os acidentes por animais peçonhentos na Região Serrana do estado do Rio de Janeiro. Método: estudo exploratório e quantitativo, em dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analisando os acidentes notificados entre os anos de 2007 a 2015 compreendidos nos municípios da região serrana do estado do Rio de Janeiro. Resultados: os acidentes mais notificados foram causados por serpentes, principalmente Bothrops, seguido dos acidentes por aranhas, e por escorpiões. Nova Friburgo foi o município onde ocorreu maior número de registros de acidentes (27,7%), mas ao analisar a incidência desses acidentes, Sumidouro teve um número de acidentes mais expressivo (6,3%). Na maior parte dos registros de acidentes por aranhas não foi possível identificar a espécie causadora. O mês com maior número de notificações foi dezembro e a parcela da população mais afetada pelos acidentes foi a masculina, na faixa etária entre 20 a 59 anos. Conclusão: os dados mostram que ainda existem falhas no fluxo de informação do SINAN, assim como falta de conhecimento pela população e da própria área médica sobre as espécies da região, principalmente relacionado às aranhas, sendo necessárias mais capacitações técnicas, material educativo e maiores estudos epidemiológicos regionais.

Objective: carry out an epidemiological mapping of accidents by venomous animals in mountain region of the state of Rio de Janeiro. Method: exploratory and quantitative study on data from the Notifiable Diseases Information System, analyzing the accidents between the years 2007 and 2015 in the cities of Mountain Region. Results: most of the notified accidents were caused by serpents, especially Bothrops, followed by spiders, and scorpions. Most of the registered accidents happened in Nova Friburgo (27,7%). However, analyzing the incidence, Sumidouro had the most significant number of accidents (6,3%). In most of the records regarding accidents caused by spiders, the specie was not identified. December was the month with most notifications, and the most affected group were men aged between 20 and 59. Conclusion: data showed that there are still flaws in SINAN's information flow, as well as a lack of awareness of the species in the region among the population and the medical professionals, especially concerning spiders. It's necessary to offer more technical training and educational material, in addition to enhancing regional epidemiological research.

Objetivo: hacer un mapeo epidemiológico sobre los accidentes por animales venenosos en la región serrana del estado de Rio de Janeiro. Método: investigación exploratoria y cuantitativa, con base em los datos del Sistema de Informação de Agravos de Notificação, analizando los accidentes notificados entre los años de 2007 y 2015, puestos em los municipios de la Región Serrana del estado de Rio de Janeiro. Resultados: los accidentes más notificados fueran causados por serpientes, principalmente Bothrops, seguido por arañas y escorpiones. Nova Friburgo fue la municipalidad donde ocurrió mayor cantidad de registro de accidentes (27,7 %), sin embargo el municipio "Sumidouro" obtuvo un número de accidentes más expresivo (6,3%) analisando la incidencia. Em la gran parte de los accidentes com arañas no ha sido posible identificar la especie causante. Deciembre fue el mês con más notificaciones, y el género más afectado fue el masculino con una franja de edad desde los 20 hastas los 59 años. Conclusión: los datos muestran la existencia de fallas em el SINAN y la falta de conocimiento por parte de la población y área médica sobre las especies de La región, en especial lãs arañas, de hecho que es necesario mayores capacitaciones técnicas, material ilustrativo y mayores estudios epidemiológicos regionales.

Trypanosoma cruzi: analysis of two different strains after piplartine treatment

ABSTRACT The hemoflagellate protozoan, Trypanosoma cruzi, mainly transmitted by triatomine insects through blood transfusion or from mother-to-child, causes Chagas' disease. This is a serious parasitic disease that occurs in Latin America, with considerable social and economic impact. Nifurtimox and benznidazole, drugs indicated for treating infected persons, are effective in the acute phase, but poorly effective during the chronic phase. Therefore, it is extremely urgent to find innovative chemotherapeutic agents and/or effective vaccines. Since piplartine has several biological activities, including trypanocidal activity, the present study aimed to evaluate it on two T. cruzi strains proteome. Considerable changes in the expression of some important enzymes involved in parasite protection against oxidative stress, such as tryparedoxin peroxidase (TXNPx) and methionine sulfoxide reductase (MSR) was observed in both strains. These findings suggest that blocking the expression of the two enzymes could be potential targets for therapeutic studies.

Espiritualidade e religiosidade em pacientes com hipertensão arterial sistêmica / Spirituality and religiosity in patients with systemic arterial hypertension / Espiritualidad y religiosidad en pacientes con hipertensión arterial sistémica

Hipertensão arterial sistêmica é o principal fator de risco para complicações como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença renal crônica, resultando em relevante problema de saúde pública no Brasil e gerando custos médicos e socioeconômicos elevados em decorrência de tais complicações. A hipertensão arterial sistêmica associada a aspectos como espiritualidade e religiosidade tem sido tema de vários estudos. Assim, realizou-se pesquisa descritiva, exploratória, de delineamento transversal, com o objetivo de avaliar a espiritualidade e a religiosidade de 65 pacientes hipertensos atendidos em centro de atendimento a doenças crônicas. Os domínios "perdão" e "autoavaliação" receberam melhor pontuação, apresentando média de 1,42 e 1,46, respectivamente. Já o domínio "religiosidade organizacional" resultou em maior média entre os entrevistados (3,00). A espiritualidade e a religiosidade de hipertensos são importantes dimensões que devem ser consideradas na elaboração de projeto terapêutico holístico.

Systemic arterial hypertension is a major risk factor for complications such as acute myocardial infarction, cerebrovascular accident, and chronic kidney disease, which results in an important public health problem in Brazil, generating high medical and socioeconomic costs due to such complications. Systemic arterial hypertension associated with aspects such as spirituality and religiosity has been the subject of several studies. Thus, a descriptive, exploratory, cross-sectional study was conducted in order to assess the spirituality and religiosity of 65 hypertensive patients of a Service Center for Chronic Diseases. The domains "forgiveness" and "elf-assessment" received better scores, with an average of 1.42 and 1.46, respectively. Whereas the "organizational religiosity" domain resulted in a higher average among respondents (3.00). Spirituality and religiosity of hypertensive patients are important dimensions that must be considered in developing a holistic treatment plan.

La hipertensión arterial sistémica es el principal factor de riesgo de complicaciones como infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad renal crónica, que se traduce en un importante problema de salud pública en Brasil, lo que genera altos costos médicos y socioeconómicos debido a tales complicaciones. La hipertensión asociada con aspectos tales como la espiritualidad y la religiosidad ha sido objeto de diversos estudios. Por lo tanto, se realizó un estudio exploratorio, descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de evaluar la espiritualidad y la religiosidad en 65 pacientes hipertensos de un Centro de Servicio de Enfermedades Crónicas. Los dominios "perdón" y "auto-evaluación" recibieron mejor puntuación, con una media de 1,42 y 1,46, respectivamente. Por otra parte, "religiosidad organizacional" fue el dominio con el promedio más alto entre los encuestados (3.00). La espiritualidad y la religiosidad de los pacientes hipertensos son dimensiones importantes que deben ser consideradas en el desarrollo de un plan de tratamiento holístico.

Vitamina D associada à resistência insulínica / Vitamin D associated with insulin resistance

A vitamina D, obtida por forma endógena ou exógena, possui funções importantes no metabolismo da glicose. Sua deficiência está relacionada à resistência insulínica uma vez que essa vitamina atua diretamente nas células ß ­ pancreáticas, facilitando a secreção de insulina. Nesta revisão, realizou-se um levantamento bibliográfico, mediante consulta nos bancos de dados PubMed, SciELO e BVS, objetivando comprovar a relação existente entre a deficiência de vitamina D e a resistência à insulina.

FIRST CASE OF HUMAN INFECTION BY Bertiella studeri (Blanchard, 1891) Stunkard,1940 (Cestoda; Anoplocephalidae) IN BRAZIL / Primeiro caso de infecção humana por Bertiella studeri (Blanchard, 1891) Stunkard,1940 (Cestoda; Anoplocephalidae) no Brasil

SUMMARY Cestodes of the Bertiella genus are parasites of non-human primates found in Africa, Asia, Oceania and the Americas. Species Bertiella studeri and Bertiella mucronatacould, accidentally, infect human beings. The infection occurs from ingestion of mites from the Oribatida order containing cysticercoid larvae of the parasite. The objective of this report is to register the first case of human infection by Bertiella studeri in Brazil. Proglottids of the parasite, found in the stool sample of a two-and-a-half-year-old child, were fixed, stained and microscopically observed to evaluate its morphological characteristics. Eggs obtained from the proglottids were also studied. The gravid proglottids examined matched the description of the genus Bertiella. The eggs presented a round shape, with the average diameter of 43.7 µm, clearly showing the typical pyriform apparatus of B. studeri. The authors concluded that the child was infected with Bertiella studeri,based on Stunkard's (1940) description of the species. This is the fifth case of human Bertiellosis described in Brazil through morphometric analysis of the parasite, the third in Minas Gerais State and the first diagnosed case of Bertiella studeriin Brazil.

RESUMO Os cestódeos do gênero Bertiellasão parasitos de primatas não humanos, os quais são encontrados na África, Ásia, Austrália, Oceania e Américas. As espécies Bertiella studeri e Bertiella mucronata podem, eventualmente, vir a infectar os seres humanos e a infecção acontece pela ingestão acidental de ácaros da ordem Oribatida infectados com larvas cisticercóides do parasito. O objetivo deste estudo foi relatar o primeiro caso humano por Bertiella studeri no Brasil. Proglotes do parasito, encontrado na amostra de fezes de uma criança com idade de 2,5 anos, foram fixados, corados e observados ao microscópio para avaliar as suas características morfológicas. Ovos, obtidos a partir dos proglotes também foram estudados. As proglotes grávidas examinadas estavam de acordo com a descrição do gênero Bertiella. Os ovos apresentam forma arredondada com diâmetro médio de 43,7 µm, demonstrando claramente aparelho piriforme típico de B. studeri. Os autores concluíram que a criança estava infectada com Bertiella studeri, de acordo com a descrição da espécie por Stunkard (1940). Este é o quinto caso de Bertiellose humana descrita no Brasil por meio de análises morfométricas do parasito, o terceiro em Minas Gerais e o primeiro caso de diagnóstico por Bertiella studeri no Brasil.

Autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo no ano de 2013 / Autoagressions and suicide attempts among children and adolescents in São Paulo in 2013

Introdução: As tentativas de suicídio e o comportamento suicida podem ser conceituados como atos intencionais de autoagressão que não resultam em morte, podendo envolver atos mais graves, para os quais são necessárias hospitalizações.Objetivo: Descrever as características das notificações de autoagressões e tentativas de suicídio entre crianças e adolescentes na cidade de São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, descritivo. A população de estudo foram crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade que tiveram notificação de acidente por autoagressão e tentativa de suicido, durante o ano de 2013, na cidade de São Paulo. Resultados: O estudo abrangeu a totalidade (597) das notificações por autoagressão e tentativa de suicídio, a principal ocorrência foi intoxicação/envenenamento, correspondendo a 80,1% dos casos notificados. Discussão: É apontado que as tentativas de suicídio superam o número de suicídios, pelo fato de que os registros oficiais sobre as tentativas são mais escassos e menos confiáveis do que os de suicídio. Conclusão: O perfil das vítimas de autoagressão e tentativa de suicídio revela a dimensão coletiva desse problema, fazendo-se presente principalmente na adolescência e entre as pessoas do sexo feminino. Palavras-Chave: Assistência Integral à Saúde, Adolescente, Criança, Tentativa de Suicídio, Sistemas de Informação.

Grupos de doenças em trabalhadores do gênero masculino de uma universidade pública / Groups of diseases among public university male workers

Aims: To describe the main groups of diseases in male workers treated at an outpatient clinic of a public university.Methods: Descriptive and retrospective study with data collected from records of medical examinations carried out at the outpatient clinic of the Division of Community Healthcare of Universidade Estadual de Londrina, in the state of Paraná, Brazil, in 2009. The medical diagnoses were grouped and categorized according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (CID-10). A systematic sampling method, with a 95% confidence interval and a margin of error of 5%, was used. The results were expressed as absolute numbers and frequencies.Results: There was a predominance of men aged over 50 years, and those working as operations assistants accounted for 67% of the sample. Duration of employment was over 11 years in most cases. The most frequent groups of diseases were those which affected the respiratory tract (66 cases or 17.98%), the circulatory system (58 cases or 15.80%), musculoskeletal and connective tissues (51 cases or 13.90%), the genitourinary tract (45 cases or 12.26%), including also mental and behavioral disorders (40 cases or 10.90%).Conclusions: Most of the diseases that affected the men in this study are preventable. The results herein contribute towards the planning of health promotion and prevention actions, especially targeted at male workers.

Objetivos: Descrever os principais grupos de doenças em trabalhadores do gênero masculino atendidos na divisão ambulatorial de uma universidade pública.Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo com dados coletados de prontuários de consultas médicas realizadas no ano de 2009, no ambulatório da Divisão de Assistência à Comunidade da Universidade Estadual de Londrina, em Londrina, estado do Paraná. Os diagnósticos médicos foram agrupados e categorizados conforme a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10). A amostragem foi probabilística sistematizada, mantendo índice de confiabilidade de 95% e margem de erro de 5%. Os resultados foram apresentados em números absolutos e frequências.Resultados: Entre os 367 homens atendidos no período cujos prontuários foram selecionados para estudo, a faixa etária mais frequente foi acima dos 50 anos, havendo predomínio de auxiliares operacionais (67%). O tempo de atuação na instituição superior a 11 anos foi o mais encontrado na amostra estudada. As doenças mais frequentemente descritas foram as do aparelho respiratório, com 66 casos (17,98%), seguidas por doenças do aparelho circulatório com 58 casos (15,80%), sistema osteomuscular e tecido conjuntivo com 51 casos (13,90%), aparelho geniturinário com 45 casos (12,26%) e transtornos mentais e comportamentais com 40 casos (10,90%).Conclusões: Constatou-se que muitas das doenças que acometeram os homens que trabalhavam na Universidade Estadual de Londrina são passíveis de prevenção. Os resultados deste estudo podem contribuir para o planejamento de ações que visem à promoção da saúde e à prevenção de agravos, especificamente voltadas para a população de trabalhadores do gênero masculino.

Aspectos psicossociais da construção da identidade paterna / Psychosocial aspects of paternal identity construction / Aspectos psicosociales de la construcción de la identidad paterna

A presente investigação buscou analisar, a partir da teoria da identidade social, os aspectos psicossociais envolvidos na construção da identidade paterna, segundo 14 sujeitos, com idade entre 20 e 50 anos, todos pais do primeiro filho, com idade entre 2 a 7 meses, residentes da região metropolitana de Belo Horizonte/MG. Com esse objetivo, a partir de um roteiro semiestruturado, realizaram-se entrevistas que, posteriormente, foram submetidas à análise de conteúdo. As categorias foram organizadas segundo os três componentes da identidade social: cognitivo (ser responsável; dar amor e carinho ), avaliativo (ser bom pai) e emocional (atividades prazerosas realizadas com os filhos). Em seu conjunto, os entrevistados procuram negociar, de formas variadas, os sentidos e as práticas tradicionais relacionados ao ser pai com as mais recentes expectativas sociais sobre tal função nas suas relações cotidianas.

This study aims to analyze from the perspective of Social Identity Theory the psychosocial aspects involved in the construction of fatherhood from the viewpoint of 14 fathers, between the ages of 20 and 50, all parents of their first child, aged 2-7 months, living in the metropolitan area of Belo Horizonte. Interviews were conducted from a semi-structured script, which subsequently were subjected to content analysis. The categories were organized according to the three components of social identity: cognitive (be responsible; to give love and affection), evaluative (be good father) and emotional (pleasurable activities carried out with the children). Global results show that respondents seek to negotiate in their daily relationships, in a wide range of ways, the traditional meanings and practices of being a father with the latest social expectations about that role.

Este estudio tuvo como objetivo analizar a partir de la teoría de la identidad social, los aspectos psicosociales implicados en la construcción de la paternidad en 14 sujetos, con edades comprendidas entre 20 y 50 años, todos padres de su primer hijo, con edades entre 2-7 meses, viviendo en la región metropolitana de Belo Horizonte/ MG. Con este objetivo a partir de un guión se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas que posteriormente fueron sometidas a análisis de contenido. Las categorías fueron organizadas según los tres componentes de la identidad social: cognitivo (ser responsable; dar amor y afecto), evaluación (ser buen padre) y emocionales (placenteras actividades llevadas a cabo con los niños). En general, los encuestados tratan de negociar en muchas formas los significados y las prácticas relacionadas con ser padre a partir de las últimas expectativas sociales sobre dicha función en sus relaciones cotidianas.

The systematization of nursing assistance in care when a patient with anemia falciform with leg ulcer / A Sistematização da Assistência de Enfermagem no cuidado ao paciente portador de anemia falciforme com úlcera de perna / La sistematización de la asistencia de enfermería en la atención a pacientes con anemia falciforme con ulcera de la pierna

Objective: To raise the nursing diagnos es more evident and their interventions according to Nursing Diagnostic Terminology (NANDA) and Nursing Interventions Classification (NIC). Method: This is an exploratory study which had methodological design based on the experience of the authors in the dressing clinic in a public hospital specializing in hematology, as part of the residency program in nursing. Results: DE was determined eight, two and six real risk, which were described as NANDA Taxonomy I. It also sought after determination of these diagnoses, propose nursing interventions based on the Nursing Interventions Classification (NIC). Conclusion: The findings revealed that meet the nursing diagnoses of subjects with leg ulcers secondary to sickle cell disease is extremely important for nurses to plan individual care provided to these patients.

Objetivo: levantar os diagnósticos de enfermagem mais evidentes e suas respectivas intervenções de acordo com Nursing Diagnostic Terminology (NANDA) e Nursing Interventions Classification (NIC). Método: trata-se de um estudo exploratório o qual teve seu desenho metodológico baseado na vivência dos autores no ambulatório de curativo de um Hospital Estadual especializado em hematologia, como parte do programa de residência em enfermagem. Resultados: foram determinados oito DE, sendo dois de risco e seis reais, os quais foram descritos conforme a Taxonomia I da NANDA. Buscou-se também, após a determinação desses diagnósticos, propor intervenções de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification (NIC). Conclusão: os achados revelaram que conhecer os diagnósticos de enfermagem dos indivíduos portadores de úlcera de perna secundária a anemia falciforme é de extrema importância para que os enfermeiros possam planejar individualmente o cuidado prestado a esta clientela.

Objetivo: aumentar los diagnósticos de enfermería más evidentes y sus intervenciones de acuerdo con la terminología del diagnóstico de enfermería (NANDA) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Método: Se trata de un estudio exploratorio que tenía un diseño metodológico basado en la experiencia de los autores en la clínica de vestir en un hospital público especializado en hematología, como parte del programa de residencia en enfermería. Resultados: se determinó DE ocho, dos y seis riesgo real, que fueron descritos como Taxonomía NANDA I. Además, se solicitó después de la determinación de estos diagnósticos, proponer intervenciones de enfermería basadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Conclusión: Los resultados revelaron que cumplan con los diagnósticos de enfermería de pacientes con úlceras secundarias a la enfermedad de células falciformes es extremadamente importante que las enfermeras planear el cuidado individual previsto para estos pacientes.