Estudo retrospectivo do tratamento clínico da úlcera indolente em cães da raça Boxer / Retrospective study on clinical management of indolent ulcers in Boxer dogs

Indolent ulcers are superficial corneal ulcers secondary to several changes on the corneal surface. They are frequently observed in middle-aged Boxer dogs, cause pain of acute onset and requires appropriate treatment. Aiming to evaluate the efficacy of clinical managements on the rate of healing of indolent ulcers, a retrospective study was conducted (1997-2008). Results demonstrated that proteinase inhibitors were the most often prescribed medication, and its administration did not interfere on the healing rate, as well as observed in dogs that received 1 percent atropine, antibiotics and anti-inflammatory drugs. Healing was delayed in dogs administered orally with vitamin C, but the healing process was faster on those dogs that went through corneal debridement/cauterization. In conclusion, to know the various types of treatments seems to be fundamental for the rapid resolution of the disease. It is suggested that debridement/cauterization, administration of proteinase inhibitor eye drops, prophylactic topical antibiotics and oral vitamin C, should be considered as an effective clinical management for indolent ulcers in Boxer dogs.

Úlceras indolentes são úlceras corneais superficiais e espontâneas, que apresentam curso prolongado e que tendem a recidivar. Comumente observadas em cães de meia idade da raça Boxer, provoca dor de início agudo e necessita de tratamento específico, já que este, quando não realizado corretamente, pode prolongar o curso da lesão por semanas a meses. Com o objetivo de avaliar a eficácia dos tratamentos clínicos quanto à rapidez na resolução do quadro, realizou-se estudo retrospectivo (1997 a 2008). Observou-se que os inibidores das proteinases foram as medicações mais frequentemente prescritas e que sua administração não interferiu no tempo de cicatrização corneal, o que também foi observado nos casos em que se administrou antibióticos e antinflamatórios tópicos e sistêmicos e/ou atropina 1 por cento. A administração de vitamina C retardou, de maneira estatisticamente significante, o tempo de cicatrização. Por outro lado, a realização do debridamento/cauterização corneal acelerou, significativamente, o processo. Conhecer os diversos tipos de tratamentos parece ser fundamental no sucesso e rapidez da resolução da doença. Os autores sugerem que a realização do debridamento/cauterização corneal, administração de inibidores das proteinases e antibióticos tópicos, associados à vitamina C por via oral, seja considerado um tratamento clínico efetivo na rápida resolução da doença.

Non-asthmatic patients show increased exhaled nitric oxide concentrations

OBJECTIVE: Evaluate whether exhaled nitric oxide may serve as a marker of intraoperative bronchospasm. INTRODUCTION: Intraoperative bronchospasm remains a challenging event during anesthesia. Previous studies in asthmatic patients suggest that exhaled nitric oxide may represent a noninvasive measure of airway inflammation. METHODS: A total of 146,358 anesthesia information forms, which were received during the period from 1999 to 2004, were reviewed. Bronchospasm was registered on 863 forms. From those, three groups were identified: 9 non-asthmatic patients (Bronchospasm group), 12 asthmatics (Asthma group) and 10 subjects with no previous airway disease or symptoms (Control group). All subjects were submitted to exhaled nitric oxide measurements (parts/billion), spirometry and the induced sputum test. The data was compared by ANOVA followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis followed by Dunn's test. RESULTS: The normal lung function test results for the Bronchospasm group were different from those of the asthma group (p <0.05). The median percentage of eosinophils in induced sputum was higher for the Asthma [2.46 (0.45-6.83)] compared with either the Bronchospasm [0.55 (0-1.26)] or the Control group [0.0 (0)] (p <0.05); exhaled nitric oxide followed a similar pattern for the Asthma [81.55 (57.6-86.85)], Bronchospasm [46.2 (42.0 -62.6] and Control group [18.7 (16.0-24.7)] (p< 0.05). CONCLUSIONS: Non-asthmatic patients with intraoperative bronchospasm detected during anesthesia and endotracheal intubation showed increased expired nitric oxide.

Tachykinins and airway inflammation

Já está bem estabelecido que a asma é uma doença inflamatória das vias aéreas, com o envolvimento de múltiplos mediadores e células inflamatórias. Um grupo de mediadores que pode estar envolvido na fisiopatologia da asma é um grupo de peptídios denominado neurosininas(ou tauqicininas). As taquicinas, em especial a substância P (SP) e a neurocinina A (NKA), estão presentes nos pulmões de várias espécies de mamíferos, incluindo os seres humanos. Estes peptídios são armazenados em terminações periféricas de nervos sensitivos que são sensíveis à ação da capsaicina. A ativação destas terminações nervosas por uma grande variedade de estímulos físicos ou químicos resulta em liberação de SP e NKA nas vias aéreas. Estes peptídios, ao serem liberados, produzem no sistema respiratório vários efeitos, como contração do músculo liso das vias aéreas, vasodilatação, extravasamento de proteínas plasmáticas, secreção de muco e acúmulo de células inflamatórias. Os efeitos biológicos da SP e da NKA são provavelmente limitados pela degradação enzimática. O papel das taquicininas em modelos experimentais de asma tem sido estudado na última década. Em modelos experimentais, tanto de resposta aguda a desafio antígênico em cobaias sensibilizadas como de inflamação crônica de vias aéreas induzidas por exposições repetidas a um alérgeno. a depleção de taquicininas induzida por tratamento prévio com capsaicina resulta em uma diminuição da resposta mecênica e inflamatória a um desafio com alérgeno. Uma vez que as taquicininas produzem em roedores muitas das alterações observadas na asma, é possível que as taquicininas estejam envolvidas na asma humana. Embora alguns estudos tenham sido feitos em seres humanos, ainda não há evidências conclusivas sobrea a importância das taquicininas na asma humana