Elaboração de um protocolo hospitalar para cuidados de enfermagem aos pacientes com estomas intestinais / Elaboration of a hospital protocol for nursing care to patients with intestinal stomata

Objetivo: Descrever o processo de elaboração de um protocolo hospitalar para cuidados de enfermagem aos pacientes com estomas intestinais. Metodologia: Pesquisa metodológica, realizada em 2018, em quatro etapas: revisão de literatura e elaboração da primeira versão do instrumento, revisão por especialistas estomaterapeutas, teste-piloto com os enfermeiros das unidades de internação e unidade de terapia intensiva, e avaliação dos enfermeiros e redação final. A pesquisa cumpriu as exigências para trabalhos com seres humanos (Parecer CEP nº 3.007.868). Resultados: O protocolo elaborado contém itens sobre dados de identificação do paciente e estoma, mais quinze itens descritivos do exame físico e quatro Diagnósticos de Enfermagem. Enfermeiros (n=04; 25,0%) sugeriram que, associado ao uso do protocolo, estivesse o uso de régua para medição do estoma. Conclusão: O protocolo elaborado mostrou-se adequado e útil para a assistência de enfermagem ao paciente internado estomizado na avaliação dos estomaterapeutas e enfermeiros assistenciais.

Objective: To describe the process of elaborating a hospital protocol for nursing care for patients with intestinal stomata. Method: this methodological research, carried out in 2018, in four stages: literature review and preparation of the first version of the instrument, review by stomatherapist specialists, pilot test of clinical application by the nurses of the units, evaluation of nurses and final writing. The research met the requirements for working with human beings (Parecer CEP nº 3.007.868). Results: The elaborated protocol contains items on patient and stoma identification data, plus fifteen descriptive items of the physical examination and four Nursing Diagnoses. Nurses (n=04; 25.0%) suggested that the use of a ruler to measure the stoma was associated with the use of the protocol. Conclusion: The elaborated protocol proved to be adequate and useful for nursing care to hospitalized patients, in the evaluation of stomatherapist and care nurses.

Fatores associados a lesões de pele decorrentes do período intraoperatório / Factors associated with skin lesions resulting during the intraoperative period / Factores asociados a lesiones de piel resultantes del período intraoperatorio

Objetivo: Avaliar a ocorrência de lesões de pele no período intraoperatório decorrentes de procedimentos cirúrgicos realizados em um hospital universitário de grande porte. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário do Recife, Pernambuco, Brasil. A amostra foi constituída de 154 pacientes submetidos a cirurgias eletivas entre os meses de janeiro e abril de 2018, avaliados nos períodos pré e pós-operatório, por meio da aplicação da Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO), no intraoperatório. A coleta de dados ocorreu na visita pré-operatória e no primeiro dia de pós-operatório. Resultados: Dos 154 pacientes avaliados, sete apresentaram 11 lesões de pele, como lesões por pressão estágio I, estágio II e abrasão, predominantemente no glúteo e no tórax. As variáveis tempo do procedimento cirúrgico, tipo de anestesia e comorbidades foram os principais fatores de associados à ocorrência das lesões. Conclusão: Entre os pacientes que apresentaram lesões de pele devido ao posicionamento cirúrgico, a maioria foi classificada pela ELPO como alto risco, o que leva a crer que se trata de uma escala adequada para avaliação de risco de lesões de pele em pacientes cirúrgicos

Objective: To evaluate the occurrence of skin lesions in the intraoperative period due to surgical procedures performed at a large university hospital. Method: A cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach, performed at a university hospital in Recife, Pernambuco, Brazil. The sample consisted of 154 patients undergoing elective surgeries between January and April 2018. They were evaluated in the pre and postoperative periods, through the application of the Risk Assessment Scale for the Development of Injuries due to Surgical Positioning (ELPO), during the intraoperative period. Data were collected at the preoperative visit and on the first postoperative day. Results: Of the 154 patients evaluated, seven presented 11 skin lesions, such as stage I, stage II and abrasion lesions, predominantly in the gluteus and thorax. The variables length of the surgical procedure, type of anesthesia and comorbidities were the main factors associated with the occurrence of lesions. Conclusion: Among patients who presented skin lesions due to surgical positioning, most were classified by the ELPO as high risk, which suggests that this is a suitable scale for assessing the risk of skin lesions in surgical patients.

Objetivo: Evaluar la ocurrencia de lesiones de piel en el período intraoperatorio resultantes de procedimientos quirúrgicos realizados en un hospital universitario de gran porte. Método: Estudio transversal, descriptivo, con abordaje cuantitativo, realizado en un hospital universitario de Recife, Pernambuco, Brasil. La muestra fue constituida de 154 pacientes sometidos a cirugías electivas entre los meses de enero y abril de 2018, valuados en los períodos pre y postoperatorio, por medio de la aplicación de la Escala de Evaluación de Riesgo para el Desarrollo de Lesiones Debidas al Posicionamiento Quirúrgico (ELPO), en el intraoperatorio. La recolección de datos ocurrió en la visita preoperatoria y en el primer día de postoperatorio. Resultados: De los 154 pacientes evaluados, siete presentaron 11 lesiones de piel, como lesiones por presión estadio I, II y abrasión, predominantemente en el glúteo y en el tórax. Las variables tiempo del procedimiento quirúrgico, tipo de anestesia y comorbilidades fueron los principales factores de asociados a la ocurrencia de las lesiones. Conclusión: Entre los pacientes que representaron lesiones de piel debido al posicionamiento quirúrgico, la mayoría fue clasificada por ELPO como alto riesgo, lo que lleva a creer que se trata de una escala adecuada para la evaluación del riesgo de lesiones de piel en pacientes quirúrgicos

Diagnósticos de enfermagem em mulheres privadas de liberdade / Nursing diagnoses in women deprived of freedom

Analisar o perfil dos diagnósticos de enfermagem de mulheres privadas de liberdade, utilizando aClassificação Internacional para a Prática de Enfermagem® versão 1.0. Métodos: estudo descritivo, realizadocom 186 mulheres privadas de liberdade. Os Diagnósticos de Enfermagem foram inferidos baseados nos dadosclínicos das participantes, coletados por meio de um formulário estruturado e no raciocínio clínico. Resultados:foram identificadas 44 declarações diagnósticas de enfermagem, entre as mais frequentes: Risco de infecção(70,9%); Ingestão de líquidos, diminuída (61,2%); Sono, prejudicado (60,7%); Abuso de fumo, iniciado (51,6%);Comportamento de busca de saúde, comprometido (50,0%). Conclusão: os diagnósticos estão relacionadosa fatores que comprometem a saúde biopsicossocial. O enfermeiro, membro da equipe de saúde no cenárioprisional, deve reconhecer e avaliar as necessidades individuais e coletivas de mulheres privadas de liberdade. Ainferência dos diagnósticos de enfermagem, pautada no raciocínio clínico, contribui com o cuidado humanizado,empático e diferenciado...

A ponte indíviduo-grupo: uma prática do modelo de adaptaçäo / Subject-group bridge: a practice of adaptation model

Este trabalho descreve a experiência de uma prática assistencial de enfermagem autônoma e intinerante (domiciliar, ambulatorial e grupo de auto-ajuda) com pessoas enterostomizadas. O Modelo de Adaptaçäo de Roy (MAR), um conceito de PARTICIPAÇÄO, e o Modelo Genérico (MG), foram os três elementos escolhidos e compatibilizados como recursos para apoiar a prática assistencial de enfermagem. Uma ponte indivíduo-grupo esteve sendo construída compartilhadamente pelo cliente e enfermeiro, para facilitar a adaptaçäo do primeiro ao novo estilo de vida, enquanto ostomizado. O processo ensino-aprendizagem e o exercício da participaçäo foram os elementos propulsores da adaptaçäo. Avaliou-se conclusivamente que o marco conceitual utilizado mostrou-se viável na prática, facilitando a interaçäo profissional/cliente de forma compartilhada, conferindo característica de autoridade e de familiaridade ao processo assistencial