Efetividade clínica de um enxaguatório bucal fitoterápico com tintura padronizada de Calendula officinalis na manutenção da saúde periodontal / Clinical efficacy of a phytotherapic mouthrinse with standardized tincture of Calendula officinalis in the maintenance of periodontal health

Introdução: Várias pesquisas demonstram a eficácia dos fitoterápicos contra diversos microrganismos orais e, consequentemente, seus benefícios na saúde bucal de indivíduos. Objetivo: Dessa forma, foi desenvolvida uma pesquisa clínica a fim de verificar o desempenho de um enxaguatório bucal fitoterápico, contendo tintura padronizada de Calendula officinalis, na melhora da saúde periodontal de indivíduos, e compará-lo ao desempenho de um colutório com clorexidina a 0,12%. Metodologia: A pesquisa foi realizada com 40 participantes (12 homens e 28 mulheres, com média de idade de 29,62 anos) com periodontite crônica. Os parâmetros clínicos utilizados foram: nível clínico de inserção, sangramento marginal, Índice de Placa de O´Leary e Índice Gengival. Os indivíduos receberam instruções de higiene oral e, posteriormente, foram distribuídos em dois grupos para a realização de bochechos: um com solução com clorexidina (grupo C) e o outro com a solução contendo o fitoterápico (grupo F). Os participantes de ambos os grupos realizaram bochechos três vezes por semana durante duas semanas, mas antes passaram por procedimentos de raspagem e alisamento coronorradicular. Resultado: Os resultados foram submetidos a dois testes, Wilcoxon e Mann-Whitney, com o nível de significância alfa = 5%, e mostraram que o desempenho de ambos os enxaguatórios foi semelhante na maioria dos parâmetros analisados; a diferença foi significativa apenas quanto ao Índice Gengival, no qual a clorexidina demonstrou desempenho superior ao do fitoterápico (p = 0,02). Conclusão: Portanto, o enxaguatório fitoterápico pode ser sugerido, também, como uma solução inovadora que atua promovendo benefícios adicionais à melhoria da saúde periodontal. Porém, sugerem-se mais estudos acerca do assunto.

Introduction: Several studies demonstrate the efficacy of herbal medicines against various oral microorganisms and, consequently, their benefits in oral health of people. Objective: Thus, it was developed a clinical research to verify the performance of a phytotherapic mouthrinse containing standardized tincture of Calendula officinalis, in improving the periodontal health of individuals and compare it to the performance of a mouthwash with chlorhexidine 0.12%. Methodology: The survey was conducted with 40 participants (12 men and 28 women, mean age 29.62 years) suffering from chronic periodontitis. The clinical parameters used were: clinical attachment level, marginal bleeding, Plaque Index of O´Leary and Gingival Index. Patients received oral hygiene instructions, therefore, were distributed into two groups for the realization of mouthwash, with a chlorhexidine solution (group C) and the other with a solution containing the phytotherapic (group F). Both subjects rinsed three times per week for two weeks, but before, they received the procedures of scaling and root planning. Result: The results were submitted to a two tests, Wilcoxon and Mann-Whitney, with the significance level alfa = 5%, and it showed that the performance of both rinses were similar in most parameters (p > 0.05), the difference was significant only on the Gingival Index, which outperformed the chlorhexidine to the calendula (p = 0.02). Conclusion: Therefore, the phytotherapic mouthwash may be suggested also as an innovative solution that works by promoting additional benefits to improve periodontal health. However, it is suggested further studies on the subject.

Avaliação in vitro da atividade antifúngica de óleos essenciais e extratos de plantas da região amazônica sobre cepa de Candida albicans / In vitro evaluation of the anti-fungii activity of essential oils and plant extracts present in the amazon region about the strain of Candida albicans

A candidíase é uma doença fúngica oportunista causada pela proliferação de espécies de Candida, principalmente Candida albicans, sendo esta a espécie mais patogênica em humanos. Muitos antifúngicos existentes no mercado apresentam efeitos colaterais indesejáveis ou podem induzir a resistência fúngica, principalmente em indivíduos imunodeprimidos. Nessa perspectiva, o objetivo desta pesquisa foi avaliar in vitro a atividade antifúngica de óleos e extratos vegetais extraídos de plantas da região Amazônica e determinar a concentração inibitória mínima das espécies que apresentaram atividade antifúngica frente à cepa padrão de Candida albicans (ATCC 90028). A atividade antifúngica dos óleos essenciais Copaifera multijuga, Carapa guianenses, Piper aduncum e Piper hispidinervum foi avaliada pelo método de difusão em meio sólido em diluições de 32 a 2%, para determinação da concentração inibitória mínima. Os extratos de Annona glabra, Azadiractha indica, Bryophyllum calycinum, Eleutherine plicata, Mammea americana, Psidium guajava e Syzygium aromaticum foram testados nas concentrações de 500, 250, 125 e 62,5 mg.mL-1 e a atividade antifúngica foi verificada pelo método de difusão em meio sólido, utilizando-se discos de papel filtro. Os óleos testados não apresentaram efeito antifúngico sobre a cepa de Candida albicans e, dos extratos testados, somente os de Eleutherine plicata, Psidium guajava e Syzygium aromaticum apresentaram atividade antifúngica, com concentração inibitória mínima, respectivamente, de 250, 125 e 62,5 mg.mL-1. A partir dos resultados apresentados, verificou-se que os extratos de Eleutherine plicata, Psidium guajava e Syzygium aromaticum apresentam potencial efeito inibitório para crescimento de Candida albicans, servindo de guia para a seleção de plantas com atividades antifúngicas para futuros trabalhos de âmbito toxicológico e farmacológico.

Candidiasis is an opportunistic fungus disease caused by the proliferation of Candida species, mainly Candida albicans, what seems to be the most pathogenic one to humans. Several anti-fungii drugs available in the market present undesirable side effects or develop resistance, mainly in immune-depressed individuals. Hence, the aim of this paper was to evaluate in vitro the anti-fungii activity of vegetal oils and extracts present in the Amazon region and to determine the minimal inhibitory concentration of such species that have presented anti-fungii activity against the pattern strain of Candida albicans (ATCC 90028). The anti-fungii activity of the essential oils Copaifera multijuga, Carapa guianenses, Piper aduncum and Piper hispidinervum was determined through the method of difusion in a solid means and in dilutions of 32 to 2% in order to determine its minimal inhibitory concentration. The extracts Annona glabra, Azadiractha indica, Bryophyllum calycinum, Eleutherine plicata, Mammea americana, Psidium guajava and Syzygium aromaticum have been tested under the concentrations of 500, 250, 125 and 62,5 mg.mL-1 and the anti-fungii activity was determined through the method of difusion in a solid means using discs of flter paper. The tested oils did not present any anti-fungii effect on the strain of Candida albicans and, from the extracts tested, only Eleutherine plicata, Psidium guajava and Syzygium aromaticum have presented anti-fungii activity with minimal inhibitory concentrations, respectively, 250, 125 and 62,5 mg.mL-1. With the results presented, the extracts of Eleutherine plicata, Psidium guajava and Syzygium aromaticum present a potential inhibitory effect to the growth of Candida albicans, acting as a guide for the selection of plants with anti-fungii activities for further papers on a toxicologic and pharmacologic.

Arrabidaea chica (HBK) Verlot: phytochemical approach, antifungal and trypanocidal activities / Arrabidaea chica (HBK) Verlot: abordagem fitoquímica, atividades tripanocida e antifúngica

Arrabidaea chica (HBK.) Verlot (Bignoniaceae) vernacular name "Pariri", is a climbing shrub, widespread from South Mexico to Guyana and central Brazil and is traditionally indicated to treat symptoms of inflammations and skin affections. Its ethanol extract was chemically investigated and tested against yeasts and dermatophytic fungi. The trypanocidal activity of the same extract was also evaluated. This work reports the isolation of three flavonoids, the total growth inhibition of Trichophyton mentagrophytes and a significant trypanocidal effect of the ethanol extract and its fractions. No relevant acute toxicity was detected even at a dose of 1000 mg/kg.

Arrabidaea chica (HBK.) Verlot (Bignoniaceae) popularmente, "Pariri", é um arbusto escandente, distribuído do sul do México até a Guiana e Brasil central e é tradicionalmente indicado para tratar sintomas de inflamações e afecções da pele. Seu extrato etanólico foi quimicamente investigado e testado contra leveduras e fungos dermatófitos. A atividade tripanocida do mesmo extrato foi também avaliada. Este trabalho reporta o isolamento de três flavonóides, a inibição total do crescimento de Trichophyton mentagrophytes e um significante efeito tripanocida do extrato etanólico e de suas frações. Não foi detectada qualquer toxicidade aguda relevante, mesmo a uma dose de 1000 mg/kg.

Suscetibilidade antimicrobiana de bactérias isoladas de infecções do trato urinário de pacientes atendidos no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza, Belém - PA / Antibiotic susceptibility antimicrobial of uropathogens isolated from culture of patients with urinary tract infections from the University Hospital Bettina Ferro de Souza, Belém - PA

As infecções do trato urinário (ITU) são causadas na maioria das vezes por bactérias da microbiota intestinal e os agentes antimicrobianos apresentam um papel importante no tratamento e prevenção destas infecções. Visando conhecer o perfil de suscetibilidade de bactérias causadoras de ITU em pacientes atendidos no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS), foram analisados os resultados de 919 uroculturas. A identificação das bactérias foi realizada por métodos bioquímicos tradicionais e o antibiograma pelo método de disco-difusão. Foram positivas 208(22,6%) uroculturas. Houve maior freqüência de ITU em mulheres (78,9%) e em adultos (47,6%). Escherichia coli (69,8%), Enterobacter sp (7,2%) e Klebsiella sp (5,8%) foram as bactérias Gram-negativas GN mais isoladas. Entre as Gram-positivas-GP, Staphylococcus coagulase negativa-SCN (4,8%) e S. saprophyticus (2,9%) foram as mais prevalentes. As bactérias GN demonstraram elevada resistência aos antibióticos ampicilina (69%), amicacina (67,4%); sulfametaxazol-trimetropina (61,5%) e alta sensibilidade à cefotaxima (92,5%), ceftazidima (89,8%), iprofloxacina (88,8%) e gentamicina (86,1%). Os cocos GP demonstraram boa sensibilidade apenas à oxacilina (90%) e ciprofloxacina (80%), apresentando resistência acimade 50% aos demais antibióticos testados. Os resultados reforçam a necessidade do conhecimento do perfil de suscetibilidade antimicrobiana das bactérias causadoras de ITU, para evitar o uso incorreto de antibióticos.

The major cause of tract infections (UTIs) are bacteria from the intestinal microbiota, and the antibiotic therapy is the mainstay of treatment and prevention of these infections. To establish the profile of bacteria susceptibility in patients with UTI from the University Hospital Bettina Ferro de Souza (HUBFS), 919 urine samples were cultured and assessed their susceptibility, to common antibiotics Uropathogens identification was done by traditional biochemical methods and antibiogram was determined by the disk-diffusion method. 208(22.6%) urine cultures were positive. There was higher UTI frequency in women (78.9%) and adults (47.6%). Escherichia coli (69.8%), Enterobacter sp (7.2%) and Klebsiella sp (5.8%) were the most frequently isolated Gram-negatives (GN) bacteria. Coagulase negative Staphylococcus (CNS) (4.8%) and S. saprophyticus (2.9%) were the most prevalent among the Gram-positive (GP) bacteria. GN bacteria demonstrated high resistance to ampicilin (69%), amicacin (67.4%); sulfametaxazol-trimetropin (61.5%) and high sensibility only for oxacilin (90%) and ciprofloxacin (80%), with resistance higher than the other tested antibiotics. The results sustain the need to establish a better knowledge of the antibiotic susceptibility profile of the bacteria that cause UTIs to avoid the abusive use of antibiotics.

Bactérias isoladas de ponta de cateter venoso central e suscetibilidade antimicrobiana em um Hospital Público de Belém - PA / Isolated bacteria of tip of central veined catheter and antimicrobial susceptibility in a public hospital of Belém - PA

A presença do cateter venoso central (CVC) no organismo aumenta o risco de colonização de microrganismos podendolevar a disseminação microbiana principalmente em internados de Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo do trabalho foi determinar os microrganismos mais freqüentes e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos em ponta de CVC provenientes de pacientesdo Hospital Pronto Socorro Municipal Dr. Humberto Maradei Pereira, Belém-PA, entre janeiro-2003 a dezembro-2004. Foram executadas 61 culturas e antibiogramas de pontas de CVC pelo método semiquantitativo de Maki. A identificação dos agentes e os testes de suscetibilidade seguiram metodologias convencionais e sistema automatizado ATB-Expression. Foram positivas 56(91,8%) culturas com prevalência de Pseudomonas aeruginosa 26,8%, Staphylococcus aureus 21,4% e Staphylococcus coagulase negativa-SCN 16,1%. Os isolados de P. aeruginosa demonstraram maior sensibilidade para Colistina (100%), Fosfomicina (93,3%), Imipinem e Meropenem (80%) tendo resistência acima de 40% aos demais antimicrobianos testados. Foram encontradas cepas oxacilina-resistentes de 41,7% para S. aureus e 11,1% para S. coagulase negativa sendo todas sensíveis à Vancomicina. Isolados de S. aureus e SCN apresentaramsensibilidade acima de 70% à Nitrofurantoína, Vancomicina, Teicoplanina, Minociclina, Quinopristina-Dalfopristina e Ácido Fusídico tendo revelado elevada resistência para Clindamicina, Cotrimoxazol, Penicilina G, Eritromicina, Rifampicina, Norfloxacina e tetraciclina.

The presence of the central veined catheter in human organism increases the risk of colonization of microrganisms mainly in admitted patients the Intensive Care Unit. The objective of this assignment was to determine the most frequent microrganisms and the susceptibility profile to the antimicrobial in tip of veined catheter originating from patients who were admitted in “Hospital Pronto Socorro Municipal Dr. Humberto Maradei Pereira”, Belém – PA, from January 2003 to December 2004. Sixty-one culture and antibiograms of catheter were analyzed to the semi quantitative method of Maki. The agent’s identification and the susceptibility tests followed conventional methodologies and ATB – Expression authorized system. They were positive 56(91.8%) cultures with prevalence of Pseudomonas aeruginosa 26.8%, Staphylococcus aureus 21.4% and Staphylococcus coagulase negative-SCN 16.1% The stumps of P. aeruginosa demonstrated a larger sensibility for Colistin (100%), Fosfomicin (93.3%), Imipenem (80%) and Meropenem (80%), there was a resistance of more than 40% in the other tested antimicrobial. Among the Staphylococcus, there were oxacilin-resistant stumps of 41.7% for S. aureus and 11.1% for Staphylococcus negative coagulase, but all of them were sensitive to vancomicin. The stumps of S. aureus and Staphylococcus negative coagulase presented sensibility above 70% to nitrofurantoin, vancomicin teicoplanin, minociclin, quinopristin-dalfopristin and fusidic acid, which revealed high resistance (above 50%) to clindamicin, cotrimoxazol, penicillin G, eritromicin, rifampicin, norfloxacin and tetraciclin.

Vulvovaginites por Candida albicans em pacientes ambulatoriais do Hospital Universitário Betina Ferro de Souza / Vulvovaginitis for Candida albicans in ambulatory patients of University Hospital Betina Ferro de Souza

Estudou-se a ocorrência de Candida albicans em 47 pacientes ambulatoriais do Hospital Universitário Betina Ferro Souza que apresentavam sinais clínicos de vulvovaginite, utilizando-se 3 técnicas diferentes de exame laboratorial: microscopia a fresco, bacterioscopia por Gram e cultura. O isolamento foi realizado em ágar Sabouraud com cloranfenicol e a identificação pela presença de tubo germinativo em soro humano após incubação a 35°C por 2 horas. Candida albicans foi isolada em 36,17% dos pacientes, sendo a maior ocorrência em mulheres da faixa etária de 18 a 40 anos. A microscopia a fresco detectou 44,68% de leveduras, sendo que estes achados foram confirmados por cultura positiva para C. albicans em 89,48% dos exames. Entre as leveduras isoladas 84% pertenciam à espécie C. albicans. Foi encontrada associação de C. albicans com outros agentes em 17.02% dos casos, sendo: 10,64% com Gardnerella Vaginalis, 4,25% com Trichomonas vaginalis e 2,13% com G. vaginalis + T. vaginalis.

Sensibilidade à antibióticos de cepas de Pseudomonas aeruginosa isoladas de processos clínicos infecciosos / Antibiotics sensibility to strain of Pseudomonas aeruginosa isolated from infectious clinical processes

A sensibilidade a antibióticos foi avaliada em 37 cepas de Pseudomonas aeruginosa isoladas de materiais biológicos colhidos de processos clínicos infecciosos. As cepas após isolamento em agar eosina azul de metileno (BEM), agar de Brolacin ou CLED, com incubação em estufa bacteriológica a 37°C por 24 horas, foram identificadas e submetidas a teste de sensibilidade a antibióticos por automação, através de aparelho Vitek 60 Systems, utilizando-se tarjetas de identificação de gram-negativos (GNI) e tarjetas de sensibilidade (GNS F e GNS F2). Observou-se alta taxa de sensibilidade (acima de 60%) a vários antibióticos (amicacina, aztreonam, carbenicilina, ceftazidima, ciprofloxacin, gentamicina, imipinem, piperacilin, ticarcilina e tobramicina). A ceftazidima e a Ticarcilina apresentaram os mais altos índices de sensibilidade (ambas 86,49%). A ampicilina, a tetraciclina e o trimetropim/sulfa, além das cefalosporinas: cefazolina e cefalotina- de primeira geração-, cefotetan, cefuroxime-sodium e cefuroxime -axetil-de segunda geração- e a ceftriaxona- de terceira geração- revelaram altos índices de resistência (acima de 75%) frente às cepas testadas. A sensibilidade foi praticamente a mesma em todos os materiais biológicos.