ABSTRACT
Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)
Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)
Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)
Subject(s)
Nursing Research , Breast Neoplasms , Uterine Cervical Neoplasms , Disease Prevention , Practice Patterns, Nurses'ABSTRACT
Introdução: Desde o início da pandemia de COVID-19, as especialidades médicas adaptaram sua rotina, postergando procedimentos não essenciais, o que resultou em redução no número de atendimentos cirúrgicos, impactando diretamente nos hospitais de ensino. O objetivo desse trabalho é avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nas atividades das especialidades cirúrgicas do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (C-HUPES), localizado em Salvador-BA. Método: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, que compara o ano de 2020 ao ano de 2019, em que são analisados os impactos da pandemia nas atividades cirúrgicas (especialmente na cirurgia plástica) do hospital, através do número total de procedimentos, internações e de consultas ambulatoriais das especialidades cirúrgicas. Resultados: Redução de 45,45% no número total de procedimentos cirúrgicos foi observada, havendo um total de 220 cirurgias em 2019 e 120 cirurgias em 2020. Redução de 37,29% no número total de internamentos, total de 236 em 2019 e 148 em 2020. Observou-se diminuição de 40,90% nas consultas ambulatoriais, realizadas 2941 consultas em 2019 e 1738 consultas em 2020. Percebe-se que os piores períodos de redução em 2020 foram de março a junho, além de nova queda em novembro e dezembro. Conclusão: A pandemia impactou as atividades das especialidades cirúrgicas do C-HUPES, devido à redução total da quantidade de cirurgias, consultas e internamentos em 2020, prejudicando a assistência aos pacientes da cirurgia plástica em números absolutos. Infere-se que a pandemia de COVID-19 prejudicou a formação dos residentes de cirurgia plástica.
Introduction: Since the beginning of the COVID-19 pandemic, medical specialties have adapted their routine, postponing non-essential procedures, which resulted in a reduction in the number of surgical visits, directly impacting teaching hospitals. This work aims to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the activities of the surgical specialties at the University Hospital Professor Edgard Santos (C-HUPES), located in Salvador-BA. Method: Observational, cross-sectional, retrospective study, which compares the year 2020 to the year 2019, in which the impacts of the pandemic on the surgical activities (especially plastic surgery) of the hospital are analyzed through the total number of procedures, hospitalizations, and outpatient consultations of surgical specialties. Results: A reduction of 45,45% of the total number of surgical procedures was observed, with 220 surgeries in 2019 and 120 surgeries in 2020. Reduction of 37.29% in hospitalizations, totaling 236 in 2019 and 148 in 2020. There was a decrease of 40.90% in outpatient consultations, with 2941 consultations performed in 2019 and 1738 consultations in 2020. It is noticed that the worst periods of reduction in 2020 were from March to June, in addition to a new drop in November and December. Conclusion: The pandemic impacted the activities of the surgical specialties at C-HUPES due to the total reduction in the number of surgeries, consultations, and hospitalizations in 2020, impairing the care of plastic surgery patients in absolute numbers. It is inferred that the COVID-19 pandemic hampered the training of plastic surgery residents.
ABSTRACT
Analisar as percepções dos enfermeiros sobre o vínculo nas práticas de enfermagem na Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e de natureza analítica e compreensiva,com 174 enfermeiros que atuavam na atenção primária, nos três estados da Região Sul (Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina).Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, realizadas no segundo semestre de 2020. Análise dos dados de Conteúdo do tipo temática. Identificou-se como núcleos relevantes: Vínculo como dispositivo relacional/atitudinal nas práticas de cuidado dos enfermeiros e A inter-relação entre o vínculo e demais atributos essenciais da atenção primária.A construção do vínculo entre os usuários e enfermeiro constitui-se em um importante dispositivo relacional para o desenvolvimento de práticas de cuidado acolhedoras e resolutivas.Aprimorar a utilização deste dispositivo relacional/atitudinal permitirá ampliar o espectro de sucesso nas ações de prevenção, promoção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos e manutenção da saúde, permitindo inclusive anteceder as demandas e viabilizar a corresponsabilização. (AU)
To analyze nurses' perceptions about the bond in nursing practices in Primary Health Care. This is a qualitative, analytical and comprehensive research, with 174 nurses who worked in primary care, in the three states of the South Region (Paraná, Rio Grande do Sul and Santa Catarina). For data collection, semi-structured interviews were used, carried out in the second half of 2020. Analysis of thematic content data. The following were identified as relevant cores: Bonding as a relational/attitudinal device in nurses' care practices and the interrelation between the bond and other essential attributes of primary care. The construction of the bond between users and nurses constitutes an important relational device for the development of welcoming and resolute care practices. Improving the use of this relational/attitudinal device will allow to expand the spectrum of success in prevention, promotion, diagnosis, treatment, rehabilitation, harm reduction and health maintenance, even allowing to precede demands and enable co-responsibility. (AU)
Analizar las percepciones de los enfermeros sobre el vínculo en las prácticas de enfermería en la Atención Primaria de Salud. Se trata de una investigación cualitativa, analítica e integral, con 174 enfermeros que actuaban en la atención primaria, en los tres estados de la Región Sur (Paraná, Rio Grande do Sul y Santa Catarina). Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas, realizadas en el segundo semestre de 2020. Análisis de datos de contenido temático. Se identificaron como núcleos relevantes: El vínculo como dispositivo relacional/actitudinal en las prácticas de cuidado del enfermero y la interrelación entre el vínculo y otros atributos esenciales de la atención primaria. La construcción del vínculo entre usuarios y enfermeros constituye un dispositivo relacional importante para el desarrollo de prácticas de cuidado acogedoras y resolutivas. Mejorar el uso de este dispositivo relacional/actitudinal permitirá ampliar el espectro de éxito en la prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, reducción de daños y mantenimiento de la salud, permitiendo incluso anteponer demandas y posibilitar la corresponsabilidad. (AU)
Subject(s)
Nursing , Primary Health Care , Professional-Family Relations , Humanization of AssistanceABSTRACT
Esse relato de experiência apresenta a caracterização do perfil dos enfermeiros e um breve recorte das práticas dos enfermeiros que atuam na Atenção Primária Saúde (APS), a partir da condução da pesquisa na região Sul do Brasil. Para este relato foi utilizado a base de dados do projeto multicêntrico intitulado "Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde: Estudo Nacional de Métodos Mistos". A equipe da pesquisa na região sul foi conduzida por pesquisadores e estudantes de graduação e pós-graduação vinculados às instituições públicas de ensino e pesquisa e os Conselhos Regionais de Enfermagem. Na etapa qualitativa, na região Sul, participaram do estudo 174 enfermeiros. Destes, 74 (42,5%) eram do estado do Paraná, 59 (33,9%) do Rio Grande do Sul e 41 (23,5%) de Santa Catarina. Na etapa quantitativa, participaram desta etapa 1.323 enfermeiros que atuam na APS há mais de 3 anos nos estados da região sul. Foram identificadas aspectos socioeconômicos, formação profissional e condições de emprego, trabalho e renda. As vivências entre estudantes e pesquisadores na condução da pesquisa em período de pandemia foi desafiadora pela inovação nas formas de coletar de dados e pela relação de fragilidade emocional e física de todos os envolvidos. Contudo, permitiu compreender o perfil das práticas dos enfermeiros e alertou para o caráter essencial do processo de trabalho preconizado neste ponto de atenção, em especial das ações e da responsabilidade sanitária que o profissional enfermeiro assume com protagonismo na APS. (AU)
This experience report presents the characterization of the profile of nurses and a brief outline of the practices of nurses who work in Primary Health Care (PHC), based on conducting research in the southern region of Brazil. For this report, the database of the multicenter project entitled "Nursing Practices in the Context of Primary Health Care: National Study of Mixed Methods" was used. The research team in the southern region was conducted by researchers and undergraduate and graduate students linked to public teaching and research institutions and the Regional Nursing Councils. In the qualitative stage, in the South region, 174 nurses participated in the study. Of these, 74 (42.5%) were from the state of Paraná, 59 (33.9%) from Rio Grande do Sul and 41 (23.5%) from Santa Catarina. In the quantitative stage, 1,323 nurses who have been working in PHC for more than 3 years in the states of the southern region participated in this stage. Socioeconomic aspects, professional training and conditions of employment, work and income were identified. The experiences between students and researchers in conducting research during a pandemic period was challenging due to the innovation in the ways of collecting data and due to the emotional and physical fragility of all those involved. However, it allowed understanding the profile of nurses' practices and alerted to the essential character of the work process recommended in this point of care, especially the actions and health responsibility that the professional nurse assumes with protagonism in PHC. (AU)
Este relato de experiencia presenta la caracterización del perfil de los enfermeros y un breve esbozo de las prácticas de los enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud (APS), a partir de la realización de investigaciones en la región sur de Brasil. Para este informe se utilizó la base de datos del proyecto multicéntrico "Prácticas de Enfermería en el Contexto de la Atención Primaria de Salud: Estudio Nacional de Métodos Mixtos". El equipo de investigación en la región sur fue conducido por investigadores y estudiantes de grado y posgrado vinculados a las instituciones públicas de enseñanza e investigación ya los Consejos Regionales de Enfermería. En la etapa cualitativa, en la región Sur, participaron del estudio 174 enfermeros. De ellos, 74 (42,5%) eran del estado de Paraná, 59 (33,9%) de Rio Grande do Sul y 41 (23,5%) de Santa Catarina. En la etapa cuantitativa participaron de esta etapa 1.323 enfermeros que actúan en la APS hace más de 3 años en los estados de la región sur. Se identificaron aspectos socioeconómicos, formación profesional y condiciones de empleo, trabajo e ingresos. Las experiencias entre estudiantes e investigadores en la realización de investigaciones durante un período de pandemia fueron desafiantes debido a la innovación en las formas de recolección de datos y por la fragilidad emocional y física de todos los involucrados. Sin embargo, permitió comprender el perfil de las prácticas de los enfermeros y alertó sobre el carácter esencial del proceso de trabajo recomendado en este punto del cuidado, especialmente las acciones y la responsabilidad en salud que el profesional enfermero asume con protagonismo en la APS. (AU)
Subject(s)
Nursing, Practical , Primary Health Care , Research , PandemicsABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to identify the risk factors associated with primary postpartum hemorrhage in a university hospital. Methods: a cross-sectional study was conducted with 277 postpartum women who received care during childbirth or cesarean section between June and August 2020. Data were collected using a pre-structured questionnaire administered 24 hours after delivery. Poisson Regression was employed to analyze the factors associated with postpartum hemorrhage. Results: postpartum hemorrhage was observed in 30% of the study sample. Shock Index and uterine distension were found to be statistically associated with postpartum hemorrhage. Postpartum women with a Shock Index ≥ 0.9 had a 61% higher prevalence of postpartum hemorrhage (PR=1.61, 95% CI: 1.07 - 2.43), while those with uterine distension had a 134% higher prevalence (PR=2.34, 95% CI: 1.63 - 3.36). Conclusions: recognizing these factors contributes to improvements in clinical practice, as they enable the prediction of their occurrence and call for appropriate management, thereby preventing unfavorable outcomes.
RESUMEN Objetivos: identificar los factores de riesgo asociados con la hemorragia posparto primaria en un hospital universitario. Métodos: se realizó un estudio transversal con 277 mujeres posparto que recibieron atención durante el parto o la cesárea entre junio y agosto de 2020. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario preestructurado administrado 24 horas después del parto. Se empleó una Regresión de Poisson para analizar los factores asociados con la hemorragia posparto. Resultados: se observó hemorragia posparto en el 30% de la muestra del estudio. El índice de choque y la distensión uterina se encontraron estadísticamente asociados con la hemorragia posparto. Las mujeres posparto con un índice de choque ≥ 0,9 tenían una prevalencia de hemorragia posparto un 61% mayor (PR=1,61, IC del 95%: 1,07 - 2,43), mientras que aquellas con distensión uterina tenían una prevalencia un 134% mayor (PR=2,34, IC del 95%: 1,63 - 3,36). Conclusiones: reconocer estos factores contribuye a mejoras en la práctica clínica, ya que permiten predecir su ocurrencia y requieren una gestión adecuada, previniendo así resultados desfavorables.
RESUMO Objetivos: identificar os fatores de risco associados à hemorragia pós-parto primária em um hospital universitário. Métodos: estudo transversal realizado com 277 puérperas que receberam assistência durante o parto ou cesárea no período de junho a agosto de 2020. Os dados foram coletados por meio de um questionário previamente estruturado, aplicado após 24 horas do nascimento. Para a análise dos fatores associados à hemorragia pós-parto, utilizou-se a Regressão de Poisson. Resultados: a hemorragia pós-parto foi observada em 30% da amostra do estudo. O Índice de Choque e a distensão uterina foram estatisticamente associados à hemorragia pós-parto. Puérperas com Índice de Choque ≥ 0,9 apresentam uma prevalência 61% maior de hemorragia pós-parto (RP=1,61; IC 95%: 1,07 - 2,43) e com distensão uterina 134% (RP=2,34; IC 95%: 1,63 - 3,36). Conclusões: o reconhecimento desses fatores subsidia melhorias na prática clínica, visto que possibilitam a previsão de sua ocorrência e alertam para o manejo adequado, prevenindo desfechos indesejáveis.
ABSTRACT
Resumo Objetivo compreender os aspectos que conferem vulnerabilidades às mulheres que vivenciam a gestação, o parto e o puerpério nas ruas. Método pesquisa qualitativa desenvolvida com doze mulheres em um município do sul do Brasil, mediante análise temática de entrevistas em profundidade, sob a luz dos referenciais da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Resultados três categorias temáticas descrevem situações de discriminações e violências que repercutem em vulnerabilidades tanto durante a gestação e o pré-natal, quando as mulheres (invisíveis) se tornam mães (visíveis), quanto no momento do parto, em que se evidencia o (des)cuidado e a (des)assistência, e também no puerpério, marcado pelo rompimento dos vínculos com os bebês. Conclusões e implicações para a prática sucessivas intervenções de controle, descaso, desinformação e negligência, bem como a falta de acolhimento e suporte, deixaram explícitas a carência de ações e políticas públicas que valorizem as singularidades dessas mulheres. A partir dos achados, entende-se a urgência da sensibilização dos profissionais de saúde para atuar respeitando a autonomia dessas mulheres para o exercício pleno de seus direitos sexuais e reprodutivos, bem como da efetivação de estratégias para a construção de um cuidado em saúde comprometido com a justiça e proteção social, mitigando vulnerabilidades e promovendo direitos.
Resumen Objetivo comprender las vulnerabilidades de mujeres sin hogar que viven el embarazo, parto y puerperio. Método investigación cualitativa realizada con doce mujeres de un municipio del sur de Brasil, a través del análisis temático de entrevistas en profundidad, a la luz de los marcos Vulnerabilidad y Derechos Humanos. Resultados tres categorías temáticas describen situaciones de discriminación y violencia que inciden en vulnerabilidades durante el embarazo y prenatal, cuando las mujeres (invisibles) se convierten en madres (visibles), así como en el parto, cuando se evidencia la falta de cuidados y asistencia, como también en el puerperio, marcado por la ruptura de vínculos con los bebés. Conclusiones e implicaciones para la práctica sucesivas intervenciones de control, descuido, desinformación y negligencia, así como la falta de acogida y apoyo explicitaron la falta de acciones y políticas públicas que valoren las singularidades de estas mujeres. A partir de los hallazgos, se comprende la urgencia de sensibilizar profesionales de salud para actuaren respetando la autonomía de estas mujeres para el ejercicio pleno de sus derechos sexuales y reproductivos, así como la implementación de estrategias para la construcción de un cuidado en salud comprometido con la justicia y la protección social, mitigando vulnerabilidades y promoviendo derechos.
Abstract Objective to understand the aspects that confer vulnerabilities to the women who experience pregnancy, childbirth, and puerperium on the streets. Method qualitative research developed with twelve women in a southern city of Brazil, through a thematic analysis with in-depth interviews, in light of the Vulnerability and Human Rights framework. Results three thematic categories describe situations of discrimination and violence that have repercussions on vulnerabilities during pregnancy and prenatal care, when (invisible) women become (visible) mothers, and at the time of childbirth, in which (the lack of) care and assistance is evident, and also in the puerperium, marked by the breaking of bonds with the babies. Conclusions and implications for practice successive interventions of control, carelessness, misinformation and negligence, as well as the lack of acceptance and support made explicit the lack of actions and public policies that value the singularities of these women. From the findings, it is understood the urgency of raising the awareness of health professionals to act respecting the autonomy of these women for the full exercise of their sexual and reproductive rights, as well as the implementation of strategies for the construction of a health care committed to justice and social protection, mitigating vulnerabilities and promoting rights.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Young Adult , Ill-Housed Persons , Health Vulnerability , Pregnant Women , Maternal-Child Health ServicesABSTRACT
Resumo Objetivo Mapear os cuidados em saúde do dispositivo Pegfilgrastim on-body injector na prevenção de neutropenia em adultos com câncer em assistência domiciliar após quimioterapia ambulatorial. Métodos Revisão de escopo baseada na metodologia do Joanna Briggs Institute . Foram incluídos somente estudos com adultos com câncer submetidos à quimioterapia ambulatorial. A busca foi realizada nas bases de dados Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS , PubMed, Scopus, LIVIVO e Web of Science, além da literatura cinzenta ProQuest, Scielo, Banco de Dados em Enfermagem, Google Scholar, Open Grey, bula do medicamento e websites . Foram esgotadas as buscas nas referências dos estudos elegidos. Todos os estudos identificados foram exportados para o gerenciador de referências EndNote para organização e remoção das duplicadas. Utilizou-se o aplicativo web Rayyan para seleção das evidências. Os estudos foram selecionados por pares e de forma independente, sendo os conflitos solucionados por um terceiro pesquisador. Resultados Foram incluídos 10 artigos cujos resultados foram subdivididos nas categorias: adesão do paciente, opinião da equipe de saúde, carga de trabalho do paciente em tratamento do câncer e uso do dispositivo na prática clínica. O dispositivo apresenta poucas falhas e foi aceito pelas equipes de saúde e pacientes na maioria dos estudos. Conclusão Os principais cuidados em saúde para o uso do dispositivo Pegfilgrastim on-body injector estão relacionados à técnica de preparo da pele onde o dispositivo será aplicado, o preparo e a administração do dispositivo. Além disso, salienta-se a importância da avaliação do conhecimento do paciente e seu familiar sobre o dispositivo, o fornecimento de todas as orientações necessárias, verbalmente e por escrito, de forma clara e objetiva, e a validação dessas informações, certificando-se que o paciente compreendeu todas elas e está seguro.
Resumen Objetivo Mapear los cuidados de la salud al utilizar el dispositivo Pegfilgrastim on-body injector para prevenir la neutropenia en adultos con cáncer en atención domiciliaria después de quimioterapia ambulatoria. Métodos Revisión de alcance basada en la metodología del Joanna Briggs Institute . Se incluyeron solamente estudios con adultos con cáncer sometidos a quimioterapia ambulatoria. La búsqueda se realizó en las bases de datos Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS , PubMed, Scopus, LIVIVO y Web of Science, además de la literatura gris ProQuest, Scielo, Banco de Datos de Enfermería, Google Scholar, Open Grey, prospecto del medicamento y sitios web. Se concluyeron las búsquedas en las referencias de los estudios seleccionados. Todos los estudios identificados se exportaron al programa de gestión de referencias EndNote para organizarlas y remover las duplicadas. Se utilizó la aplicación web Rayyan para seleccionar las evidencias. Se seleccionaron los estudios por pares y de forma independiente, y los conflictos se solucionaron mediante un tercer investigador. Resultados Se incluyeron diez artículos cuyos resultados fueron subdivididos en las siguientes categorías: adhesión del paciente, opinión del equipo de salud, carga de trabajo del paciente en tratamiento de cáncer y uso del dispositivo en la práctica clínica. El dispositivo presenta pocas fallas y fue aceptado por los equipos de salud y por los pacientes en la mayoría de los estudios. Conclusión Los principales cuidados de la salud para el uso del dispositivo Pegfilgrastim on-body injector se relacionan con la técnica de preparación de la piel donde se aplicará el dispositivo, la preparación y la administración del dispositivo. Además, se destaca la importancia de la evaluación de conocimientos del paciente y su familiar sobre el dispositivo, la entrega de todas las instrucciones necesarias, verbalmente y por escrito, de forma clara y objetiva, la validación de la información y la verificación de que el paciente haya comprendido todo y esté seguro.
Abstract Objective To map the health care of Pegfilgrastim On-body Injector in neutropenia prevention in adults with cancer in home care after outpatient chemotherapy. Methods This is a scoping review based on the JBI methodology. Only studies with adults with cancer undergoing outpatient chemotherapy were included. The search was carried out in the Cochrane, CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, LIVIVO and Web of Science databases, in addition to gray literature ProQuest, SciELO, Database in Nursing, Google Scholar, Open Grey, drug leaflet and websites. The searches in the references of selected studies were exhausted. All identified studies were exported to the EndNote reference manager for organization and removal of duplicates. The Rayyan web application was used for evidence selection. The studies were selected by pairs independently, with conflicts resolved by a third researcher. Results A total of 10 articles were included, whose results were subdivided into categories: patient compliance, health team opinion, patient workload in cancer treatment and device use in clinical practice. The device has few flaws and was accepted by health care teams and patients in most studies. Conclusion The main health care for Pegfilgrastim On-body Injector use is related to the skin preparation technique where the device will be applied, in addition to device preparation and administration. Moreover, the importance of assessing the knowledge of patients and their family about the device is highlighted, providing all the necessary guidelines, verbally and in writing, clearly and objectively, and validating this information, making sure that patients have understood all of them and are safe.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of Venezuelan women considering their experiences of violence in refugee situations. Method: Qualitative study, developed with ten (10) Venezuelan refugee women in the southern region of Brazil, through individual in-depth interviews. The theoretical framework of analysis was Vulnerability, Human Rights, and Intersectionality. Results: The greater the intensity of the intersection of social markers present, such as sex, racial, nationality, generation, cultural, bodily, territorial and other relations, the greater the range of vulnerable experiences in the social relations of these women, producing exclusions and violation of rights. Conclusion: The situations of vulnerabilities of refugee women are enhanced as more or less social markers intersect in their life experiences and established social relationships, causing impacts that allow the transition from 'vulnerable to violated subjects'. Thus, intersectional relationships were formed, either promoting oppression or producing resilience and resistance.
RESUMEN Objetivo: Analizar las vulnerabilidades de las mujeres venezolanas considerando sus experiencias de violencia en la situación de refugiados. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con diez (10) mujeres venezolanas refugiadas en la región sur de Brasil, a través de entrevistas individuales en profundidad. El marco teórico de análisis fue Vulnerabilidad, Derechos Humanos e Interseccionalidad. Resultados: Cuanto mayor es la intensidad de la intersección de marcadores sociales presentes, como género, raza, nacionalidad, generación, relaciones culturales, corporales, territoriales y de otro tipo, mayor es el rango de experiencias vulnerabilizantes en las relaciones sociales de estas mujeres, produciendo exclusiones y violaciones de derechos. Conclusión: Las situaciones de vulnerabilidad de las mujeres que se refugian se acentúan a medida que marcadores más o menos sociales se cruzan en sus experiencias de vida y relaciones sociales establecidas, provocando impactos que posibilitan la transición de 'sujetos vulnerables a vulnerabilizados'. Así, se formaron relaciones interseccionales que a veces promovían la opresión y a veces producían resiliencia y resistencia.
RESUMO Objetivo: Analisar as vulnerabilidades de mulheres venezuelanas considerando suas experiências de violências na situação de refúgio. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido com dez (10) mulheres venezuelanas refugiadas na região sul do Brasil, por meio de entrevistas individuais em profundidade. O quadro teórico de análise foi Vulnerabilidade, Direitos Humanos e Interseccionalidade. Resultados: Quanto maior a intensidade da intersecção dos marcadores sociais presentes, como as relações de gênero, raciais, de nacionalidade, geração, culturais, corporais, territoriais e outras, maior a amplitude das experiências vulnerabilizantes nas relações sociais dessas mulheres, produzindo exclusões e violação de direitos. Conclusão: As situações de vulnerabilidades das mulheres que se refugiam acentuam-se à medida que mais ou menos marcadores sociais se interseccionam nas suas experiências de vida e nas relações sociais estabelecidas, provocando impactos que viabilizam a transição de 'sujeitos vulneráveis para vulnerados'. Conformaram-se assim, relações interseccionais que ora promoveram opressão, ora produziram resiliência e resistência.
Subject(s)
Humans , Female , Violence Against Women , Health Vulnerability , Human Rights , Refugees , Interpersonal RelationsABSTRACT
Resumo O presente artigo analisa as vulnerabilidades e as perspectivas de reestruturação da vida de mulheres que vivenciaram a maternidade no cárcere. Estudo qualitativo com análise temática dos relatos de mulheres egressas do sistema prisional, que vivenciaram a gestação e o parto em uma penitenciária feminina de uma capital do sul do Brasil. Foram identificadas três categorias temáticas: "Entre a ruptura e a liberdade", categoria com foco na descrição dos momentos antecedentes à data limítrofe para a permanência da criança junto com a mãe no cárcere, fato que produz grande expectativa, pela possibilidade de a mulher conseguir sair da prisão junto com seu filho; "A liberdade é logo ali", categoria que narra o contexto de saída da prisão e os primeiros contatos sociais fora desse ambiente; e "Presas no cotidiano", categoria que aborda as dificuldades decorrentes de exclusão social que as mulheres já estavam enfrentando antes do aprisionamento, ou seja, ter as condições mínimas para manterem-se afastadas da dinâmica do crime. A saída do sistema prisional não significa necessariamente liberdade. As encruzilhadas identitárias seguem acompanhando as mulheres e seus filhos, de tal modo que após a saída do cárcere, a vulnerabilidade manifesta-se do mesmo modo ou mais cruelmente do que antes.
Abstract This article analyzes vulnerabilities and prospects of restructuring the lives of women who experienced maternity in prison. This qualitative study was performed with a thematic analysis of the reports of women released from the prison system who experienced pregnancy and delivery in a female penitentiary in a Southern Brazilian capital. Three thematic categories were identified: "Between rupture and freedom", a category focused on the description of moments before the borderline date for the child's stay with the mother in prison, which produces great expectations due to the possibility of women managing to get out of prison along with their child; "Freedom is right there", which narrates leaving prison and the first social contacts outside this environment; and "Inmate in daily life", which addresses the difficulties resulting from social exclusion that women were already facing before imprisonment, that is, having the minimum conditions to keep away from the crime dynamics. Leaving the prison system does not necessarily mean freedom. The "identity crossroads" keep following women and their children even after leaving prison. Therefore, vulnerability manifests itself in the same way or more cruelly than before.
ABSTRACT
Resumo O objetivo deste estudo é identificar e descrever disciplinas em que são abordadas as temáticas segurança do paciente e ética em saúde em cursos de graduação em enfermagem. Trata-se de pesquisa documental, com foco em projetos político-pedagógicos e matrizes curriculares de instituições de ensino superior que oferecem cursos de enfermagem na região metropolitana de Porto Alegre. Foram examinados 12 documentos, a partir dos quais emergiram dois tópicos analíticos: 1) ensino da ética, abrangendo conteúdos como ética profissional, bioética e legislação profissional em enfermagem; e 2) ensino da segurança do paciente, abrangendo conteúdos como biossegurança, educação e comunicação em saúde e controle de infecção. O tema ética foi majoritariamente mencionado quando comparado a segurança do paciente. Novos estudos são necessários para entender melhor como esses conceitos estão sendo desenvolvidos na formação de enfermeiros.
Abstract The goal of this study is to identify and describe disciplines in undergraduate nursing courses that address patient safety and health ethics. This is a documentary research focusing on political-pedagogical projects and curriculum frameworks of higher education institutions that offer nursing courses in the metropolitan area of Porto Alegre. Twelve documents were examined, from which two analytical topics emerged: 1) teaching of ethics, covering content such as professional ethics, bioethics and professional legislation in nursing; and 2) teaching of patient safety, covering content such as biosafety, health education and communication, and infection control. The topic of ethics was predominantly mentioned compared to patient safety. New studies are needed to better understand how these concepts are being addressed in nursing education.
Resumen El objetivo de este estudio es identificar y describir las asignaturas que abordan la seguridad del paciente y ética de la salud en el grado en enfermería. Se trata de una investigación documental, con foco en proyectos político-pedagógicos y programas de estudios de instituciones de educación superior que ofrecen carreras de enfermería en la región metropolitana de Porto Alegre (Brasil). Del análisis de doce documentos, surgieron dos temas de análisis: 1) Enseñanza de la ética, que abarca contenidos como la ética profesional, bioética y legislación profesional en enfermería; y 2) enseñanza de seguridad del paciente, que trata contenidos como bioseguridad, educación y comunicación en salud y control de infecciones. El tema de la ética fue más mencionado que el de la seguridad del paciente. Se necesitan más estudios para comprender mejor cómo estos conceptos se están desarrollando en la formación enfermera.
Subject(s)
Bioethics , Nursing , Curriculum , Education, Nursing , Patient SafetyABSTRACT
Resumo Gestar e parir na prisão pode aprofundar relações de poder e mecanismos promotores de desigualdades na assistência prestada a mulheres e crianças, com consequências negativas na vida de ambos. O tema suscitou uma pesquisa que objetivou compreender as experiências de gestação e parto de mulheres em situação prisional. Método: estudo qualitativo, sob perspectivas teóricas que abordam interseccionalidades entre raça, gênero e classe social. O estudo foi realizado a partir de entrevistas com mulheres egressas de uma penitenciária no sul do Brasil. As participantes, em sua maioria mulheres negras e periféricas, relatam terem sido submetidas a situações de violência desde a primeira abordagem policial. Quando já privadas de liberdade, foram submetidas a deficitário acesso à saúde, além de violência psicológica e moral. A experiência do parto foi permeada por violência institucional e por sentimentos de solidão e desamparo. O descumprimento de previsões legais, a reprodução da violência nas relações com os agentes de segurança e a sistemática negligência às necessidades sociais e de saúde são efeitos adicionais de opressões de gênero, raça e classe social que afetam as mulheres gestantes e parturientes em situação prisional.
Abstract Pregnancy and childbirth in prison can intensify power relationships and mechanisms that encourage inequality in care provided to women and children, with adverse consequences for the lives of both. This issue gave rise to research to understand women's experiences of pregnancy and childbirth in prison. Method: working from theoretical perspectives that address intersections among race, gender and social class, this qualitative study was conducted by interviewing women who had left a penitentiary in southern Brazil. The participants, mostly young, black women, reported being subjected to situations of violence from the first approach by the police. Once deprived of their freedom, they were subjected to humiliation, deficient access to health, as well as psychological and moral violence. The experience of childbirth was permeated by institutional violence and feelings of loneliness and helplessness. Noncompliance with legal provisions, reproduction of violence in relations with security agents and systematic neglect of social and health needs are additional effects of the gender, race and social class oppressions that affect pregnant women and nursing mothers in prison.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Prisons , Parturition , Delivery, Obstetric , Qualitative Research , Pregnant WomenABSTRACT
Objetivo: analisar relatos de mulheres lésbicas acerca dos atendimentos à saúde sexual e reprodutiva em serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo realizado em 2019. Dez mulheres lésbicas expuseram seus relatos em duas sessões de grupo focal, estratégia que gerou os dados da pesquisa. Estes foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: as participantes expressaram aspectos culturais desafiadores para a qualidade das abordagens, como preconceito, objetificação do corpo, aceitação da homossexualidade e desconhecimento de suas práticas afetivo-sexuais. Compreendiam que suas necessidades de saúde sexual e reprodutiva não eram atendidas, conforme elas mesmas as definiam, mas reconheceram empatia e acolhimento na interação com alguns profissionais de saúde. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.
Objetivo: analisar relatos de mulheres lésbicas acerca dos atendimentos à saúde sexual e reprodutiva em serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório descritivo realizado em 2019. Dez mulheres lésbicas expuseram seus relatos em duas sessões de grupo focal, estratégia que gerou os dados da pesquisa. Estes foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: as participantes expressaram aspectos culturais desafiadores para a qualidade das abordagens, como preconceito, objetificação do corpo, aceitação da homossexualidade e desconhecimento de suas práticas afetivo-sexuais. Compreendiam que suas necessidades de saúde sexual e reprodutiva não eram atendidas, conforme elas mesmas as definiam, mas reconheceram empatia e acolhimento na interação com alguns profissionais de saúde. Considerações finais: revelaram-se atendimentos influenciados por estereótipos de gênero e sexualidade, o que reduz o acesso a uma Atenção Primária à Saúde de qualidade, promotora do cuidado para com a saúde de mulheres lésbicas.
Objective: to analyze reports of lesbian women about sexual and reproductive health care in Primary Health Care services. Method: descriptive exploratory qualitative study conducted in 2019. Ten lesbian women exposed their reports in two focus group sessions, a strategy that generated the research data. These were submitted to thematic content analysis. Results: the participants expressed challenging cultural aspects for the quality of approaches, such as prejudice, body objectification, acceptance of homosexuality and ignorance of their affective-sexual practices. They understood that their sexual and reproductive health needs were not met, as they defined themselves, but recognized empathy and welcoming in the interaction with some health professionals. Final considerations: care was revealed influenced by gender and sexuality stereotypes, which reduces access to quality Primary Health Care, which would support health care for lesbian women..
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Primary Health Care , Stereotyping , Women's Health , Sexual Health , Sexism/trends , Sexual and Gender MinoritiesABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to synthesize knowledge about technology for self-care in surgical wound infection surveillance. Methods: integrative review conducted in CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science databases with the descriptors "surgical wound infection" and "self-care", in addition to manual search in the references of the included studies. The selection and evaluation of the methodological quality of the studies and data collection were performed by two independent reviewers; conflicts were resolved by a third reviewer. Results: nine primary studies were included, published between 2011 and 2019. Six are cross-sectional, two are randomized clinical trials, and one is a case report. Mobile, text messaging, and imaging applications, computer software, assessments, and data storage capacity stand out. Conclusions: the technologies identified for self-care in surgical wound infection surveillance were the creation and use of mHealth and the use of health apps on mobile devices. Effective technologies in surveillance of surgical wound infection that enable rapprochement with the healthcare team, encourage a greater number of surgical wound assessments, enhance self-care actions, and decrease patient anxiety. Technology is also a monitored and recorded form of patient care, one of the main axes of infection surveillance.
RESUMEN Objetivos: sintetizar el conocimiento sobre tecnología para el autocuidado en la vigilancia de infección de la herida quirúrgica. Métodos: revisión integradora realizada en las bases de datos CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scopus y Web of Science con los descriptores "surgical wound infection" y "self care", además de búsqueda manual en referencias de estudios incluidos. La selección y evaluación de la calidad metodológica de estudios y recolecta de datos fueron realizadas por dos revisores independientes; y los conflictos, por un tercero. Resultados: nueve estudios primarios fueron incluidos, publicados entre 2011 y 2019. Seis son de delineamento transversal, dos ensayos clínicos randomizados y un relato de caso. Destacados los aplicativos mobile, de mensajes de texto y de imágenes, softwares para ordenadores, evaluaciones y capacidad de almacenamiento de datos. Conclusiones: las tecnologías identificadas para el autocuidado en la vigilancia de infección de la herida quirúrgica fueron la creación y utilización de mHealth y uso de aplicativos de salud en dispositivos móviles. Tecnologías eficaces en la vigilancia de la infección de la herida quirúrgica que permiten acercamiento con el equipo de salud, incentivan un mayor número de evaluaciones de la herida quirúrgica, intensifican las acciones de autocuidado y disminuyen la ansiedad del paciente. La tecnología también es una manera monitorizada y registrada de atención al paciente, uno de los principales ejes de la vigilancia de infección.
RESUMO Objetivos: sintetizar o conhecimento sobre tecnologia para o autocuidado na vigilância de infecção da ferida cirúrgica. Métodos: revisão integrativa realizada nas bases de dados CINAHL, Embase, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science com os descritores "surgical wound infection" e "self care", além da busca manual nas referências dos estudos incluídos. A seleção e avaliação da qualidade metodológica dos estudos e coleta de dados foram realizadas por dois revisores independentes; e os conflitos, resolvidos por um terceiro revisor. Resultados: nove estudos primários foram incluídos, publicados entre 2011 e 2019. Seis são de delineamento transversal, dois ensaios clínicos randomizados e um relato de caso. Destacam-se os aplicativos mobile, de mensagens de texto e de imagens, softwares para computadores, avaliações e capacidade de armazenamento de dados. Conclusões: as tecnologias identificadas para o autocuidado na vigilância de infecção da ferida operatória foram a criação e utilização de mHealth e o uso de aplicativos de saúde em dispositivos móveis. Tecnologias eficazes na vigilância da infecção da ferida operatória que permitem aproximação com a equipe de saúde incentivam um maior número de avaliações da ferida operatória, intensificam as ações de autocuidado e diminuem a ansiedade do paciente. A tecnologia também é uma forma monitorizada e registrada de atendimento ao paciente, um dos principais eixos da vigilância de infecção.
ABSTRACT
ABSTRACT OBJECTIVE: To identify factors associated with umbilical cord clamping in term newborns and to compare the recording of clamping time in the medical record with what was observed. METHOD: Cross-sectional study, with 300 mothers-infants, in a university hospital. Clamping time and medical records were observed, and a structured questionnaire was applied to postpartum women for sociodemographic variables. Bivariate analysis, multivariate Poisson Regression model, and Kappa concordance test were performed. RESULTS: The percentage of late/optimal clamping observed was 53.7%. The associated factors were skin-to-skin contact in the delivery room (PR = 0.76; 0.61-0.95; p = 0.014), position of the newborn below the vaginal canal (PR = 2.6; CI95%: 1.66-4.07; p < 0.001), position of the newborn at the vaginal level (PR = 2.03; CI95%: 1.5-2.75; p < 0.001), and need for newborn resuscitation in the delivery room (PR = 1.42; CI95%; 1.16-1.73; p = 0.001). Kappa concordance level of the professionals, records compared to the observation was: nurse 0.47, obstetrician 0.59, and pediatrician 0.86. CONCLUSION: the identification of associated factors and the comparison between recording and observing the clamping time can help in the planning and implementation of improvements for adherence to good practices at birth.
RESUMEN Objetivo: Identificar factores asociados al clampaje del cordón umbilical en neonatos a término y comparar el registro del tiempo de clampaje en el prontuario con el observado. Método: Estudio transversal, con 300 madres-hijos, en hospital universitario. Se observó tiempo de clampaje y registros en prontuario, siendo aplicado cuestionario estructurado a las puérperas para variables sociodemográficas. Se utilizó análisis bivariado, modelo de Regresión de Poisson multivariado e índice de concordancia Kappa. Resultados: el porcentaje de clampaje tardío/oportuno observado fue 53,7%. Los factores asociados fueron contacto piel con piel en sala de partos (RP = 0,76; 0,61-0,95; p = 0,014), posición del recién nascido abajo del canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66-4,07; p < 0,001), posición del recién nacido en el nivel vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5-2,75; p < 0,001) y necesidad de reanimación del recién nacido en sala de partos (RP = 1,42; IC95%; 1,16-1,73; p = 0,001). El nivel de concordancia Kappa del registro de los profesionales comparado a la observación fue: enfermera 0,47, obstetra 0,59 y pediatra 0,86. Conclusión: la identificación de los factores asociados y la comparación entre registro y observación del tiempo de clampaje puede auxiliar en la planificación e implementación de mejorías para la adhesión a las buenas prácticas de nacimiento.
RESUMO Objetivo: identificar fatores associados ao clampeamento do cordão umbilical em neonatos a termo e comparar o registro do tempo de clampeamento no prontuário com o observado. Método: estudo transversal, com 300 mães-bebês, em hospital universitário. Observaram-se tempo de clampeamento e registros em prontuário, sendo aplicado questionário estruturado às puérperas para variáveis sociodemográficas. Procedeu-se análise bivariada, modelo de Regressão de Poisson multivariado e teste de concordância Kappa. Resultados: o percentual de clampeamento tardio/oportuno observado foi 53,7%. Os fatores associados foram contato pele-a-pele em sala de parto (RP = 0,76; 0,61-0,95; p = 0,014), posição do recém-nascido abaixo do canal vaginal (RP = 2,6; IC95%: 1,66-4,07; p < 0,001), posição do recém-nascido no nível vaginal (RP = 2,03; IC95%: 1,5-2,75; p < 0,001) e necessidade de reanimação do recém-nascido em sala de parto (RP = 1,42; IC95%; 1,16-1,73; p = 0,001). O nível de concordância Kappa do registro dos profissionais comparado à observação foi: enfermeira 0,47, obstetra 0,59 e pediatra 0,86. Conclusão: a identificação dos fatores associados e a comparação entre registro e observação do tempo de clampeamento podem auxiliar no planejamento e implementação de melhorias para adesão às boas práticas no nascimento.
Subject(s)
Umbilical Cord , Neonatology , Infant, Newborn , Records , Obstetric Nursing , ObstetricsABSTRACT
Introdução: Pacientes oncológicos em quimioterapia que fazem o uso de Cateter Venoso Central de Longa Permanência (CVC-LP) apresentam riscos inerentes de complicações clínicas, dentre elas, as complicações infecciosas, as quais pode acarretar em maiores taxas de morbimortalidade. Para garantir a prevenção e controle de tais complicações, profissionais de saúde podem recorrer a implementação de outras estratégias de educação em saúde além do fornecimento de, somente, orientações padronizadas ou do cuidado usual, tais como programas de ensino-aprendizagem, direcionados a pacientes oncológicos e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, os quais abordem técnicas de manipulação e cuidados adequados com o dispositivo. Objetivo: Avaliar a eficácia de programas de ensino-aprendizagem sobre o cuidado com o CVC-LP, direcionados a pacientes oncológicos em quimioterapia endovenosa e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, na prevenção e controle de complicações infecciosas relacionadas a este dispositivo. Método: Revisão sistemática da literatura, relatada segundo as etapas propostas pelo PRISMA. A busca por estudos foi realizada nas bases de dados eletrônicas CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE via portal PubMed, Scopus e Web of Science. A literatura cinzenta foi consultada a partir do Google Scholar. As estratégias de busca foram formuladas e adaptadas segundo as especificidades de cada uma das fontes de informação utilizadas, contendo descritores controlados e palavras-chave. A seleção dos estudos elegíveis foi realizada, por dois revisores de maneira independente e cega, levando em consideração os critérios de elegibilidade previamente estabelecidos. Um terceiro revisor foi consultado para resolver eventuais conflitos. Ao final da seleção, realizou-se a busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos, a fim de identificar outros estudos para a inclusão. Os estudos incluídos foram analisados criteriosamente, e submetidos ao processo de extração de dados. Em seguida, o risco de viés de cada estudo foi avaliado utilizando as ferramentas RoB 2 e ROBINS-I, disponibilizadas pela Colaboração Cochrane. Os dados obtidos foram, então, sintetizados, somente, de forma qualitativa, uma vez que, devido a significativa heterogeneidade quanto às configurações metodológicas dos estudos incluídos, não foi possível a realização da síntese quantitativa (metanálise). Resultados: Sete estudos foram considerados elegíveis para compor a presente revisão, sendo dois ensaios clínicos randomizados, dois ensaios clínicos não-randomizados, e três estudos quase-experimentais. Quatro estudos foram realizados com pacientes pediátricos e seus cuidadores/familiares, e três estudos foram realizados com pacientes adultos. Os programas de ensino-aprendizagem implementados para a educação do paciente e/ou cuidador/familiar, sobre o cuidado com o CVC-LP, foram desenvolvidas por meio de dimensões teórico-práticas, em cinco estudos, e por meio de dimensões somente teóricas, em dois estudos. Conclusões: Os programas de ensino-aprendizagem, tanto teóricos como teórico-práticos sobre o cuidado com o CVC-LP, direcionados a pacientes oncológicos em quimioterapia endovenosa e/ou seus respectivos cuidadores/familiares, são mais eficazes na prevenção e controle de complicações infecciosas relacionadas a este dispositivo, do que somente o fornecimento de orientações-padrão e/ou cuidados usuais fornecidos pela equipe de saúde
Background: Cancer patients undergoing chemotherapy who use the Long Term Central Venous Catheter (LT-CVC) present inherent risks of clinical complications, including infectious complications, which can lead to higher rates of morbidity and mortality. To ensure the prevention and control of such complications, healthcare professionals can resort to implementing other health education strategies besides the provision of only standardized guidelines or the usual care, such as teaching-learning programs, aimed to cancer patients and/or their respective caregivers/parents, that address handling techniques and proper care of the device. Objective: To evaluate the effectiveness of teaching-learning programs about LT-CVC care, aimed at cancer patients undergoing intravenous chemotherapy and/or their respective caregivers/parents, in the prevention and control of infectious complications related to this device. Method: Systematic review of the literature, reported according to the steps proposed by PRISMA. The search for studies was performed in the electronic databases CINAHL, Cochrane Library, EMBASE, LILACS, MEDLINE via PubMed portal, Scopus and Web of Science. Gray literature was consulted using Google Scholar. Search strategies was formulated and adapted according to the specificities of each information source, containing controlled descriptors and keywords. The selection of eligible studies was performed by two reviewers independently and blindly, take into account previously established eligibility criteria. A third reviewer was consulted to resolve any conflicts. At the end of the selection, a hand search was performed in the references lists of included studies, in order to identify other studies for inclusion. The included studies were carefully analyzed, and submitted to the process of data extraction. After that, the risk of bias of each study was assessed using the RoB 2 and ROBINS-I tools provided by the Cochrane Collaboration. The data obtained were then synthesized only qualitatively, since, due to significant heterogeneity regarding the methodological configurations of the included studies, it was not possible to perform a quantitative synthesis (meta-analysis). Results: Seven studies were considered eligible to compose the present review, being two randomized clinical trials, two non-randomized clinical trials, and three quasi-experimental studies. Four studies were performed with pediatric patients and their caregivers/parents, and three studies were performed with adult patients. The teaching-learning programs implemented for patient and caregivers/parents education on the LT-CVC care were developed through theoretical-practical dimensions, in five studies, and through only theoretical dimensions, in two studies. Conclusions: Teaching-learning programs, both theoretical and theoretical-practical, aimed to cancer patients undergoing intravenous chemotherapy and/or their respective caregivers/parents, are more effective in preventing and controlling infectious complications related to this device, than, only, the provision of standard-orientations and/or usual care provided by the healthcare team
Subject(s)
Humans , Patient Education as Topic , Catheter-Related Infections/nursing , Catheters/standards , Medical OncologyABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women to the use of their own voice in labor. Method: Descriptive qualitative study based on the theoretical-philosophical-methodological framework of Heidegger. Phenomenological interviews were carried out with 20 women who experienced vaginal delivery without interventions in the second quarter of 2020 in the city of Rio de Janeiro - Brazil. Results: The comprehensive analysis revealed that the voice can provoke a reaction from the environment that makes them suffer. The expression of the voice encompasses fear and despair. It is from what they hear that women fear being left in suffering for havingbothered the professionals. Conclusion: The meaning of using one's own voice in childbirth was understood as a request for help or an expression of freedom. Based on this understanding, the professionals can be opened to sensitive and individualized care, which goes beyond technology.
RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por las mujeres al uso de la propia voz en el trabajo de parto. Método: Estudio cualitativo descriptivo basado en el marco teórico-filosófico-metodológico de Heidegger. Se realizaron entrevistas fenomenológicas a 20 mujeres que vivieron parto vaginal sin intervenciones en el segundo trimestre de 2020 en la ciudad de Río de Janeiro - Brasil. Resultados: El análisis comprensivo reveló que la voz puede provocar una reacción del entorno que los hace sufrir. La expresión de la voz abarca el miedo y la desesperación. Es por lo que escuchan que las mujeres temen quedar en sufrimiento por habermolestado a los profesionales. Conclusión: El significado de usar la propia voz en el parto se entendía como un pedido de ayuda o una expresión de libertad.A partir de esa comprensión, el profesional puede abrirse a un cuidado sensible e individualizado, que va más allá de la tecnología.
RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído pelas mulheres ao uso da própria voz notrabalho de parto. Método: Estudo qualitativo descritivo fundamentado no referencial teórico-filosófico-metodológico de Heidegger. Realizou-se entrevistas fenomenológicas com 20 mulheres que vivenciaram o parto vaginal sem intervenções no segundo trimestre de 2020 na cidade do Rio de Janeiro - Brasil. Resultados: A análise compreensiva revelou que a voz pode provocar uma reação do ambiente que as deixe sofrer. A expressão da voz engloba medo e desespero. É a partir do que ouvem, que as mulheres receiam serem deixadas em sofrimento por terem incomodado os profissionais. Conclusão: Compreendeu-se o sentido do uso da própria voz no parto como um pedido de ajuda ou uma expressão da liberdade. Partindo desta compreensão pode se dar uma abertura do profissional para o cuidado sensível e individualizado, que ultrapassa a tecnologia.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To understand the experience of reproductive planning of female military firefighter health professionals. Method: Phenomenological research under the theoretical-philosophical and methodological framework of Martin Heidegger. Developed in Fire Department units in Rio de Janeiro in the first half of 2016, with 21 female military health professionals. Results: Women expressed that it is necessary to work and manage roles. Therefore, they have to plan to have a child, due to the difficulty of managing all the tasks and reconciling motherhood with work. They think of a more comfortable situation to dedicate themselves to their children, since they are the main responsiblefor them. Conclusions: Comprehensive health actions for military women need to be included in public policies, as it is a group that has been increasingly participating in an environment previously restricted to men and with their characteristics.
RESUMEN Objetivo: Comprender la experiencia de planificación reproductiva de las bomberas militares profesionales de la salud. Método: Investigación fenomenológica bajo el marco teórico-filosófico y metodológico de Martin Heidegger. Desarrollado en unidades del Cuerpo de Bomberos de Río de Janeiro en el primer semestre de 2016 con 21 mujeres profesionales de la salud militar. Resultados: Las mujeres expresaron que es necesario trabajar y conciliar los roles. Por lo tanto, tienen que planificar tener un hijo debido a la dificultad de gestionar todas las tareas y conciliar la maternidad con el trabajo. Piensan en una situación más cómoda para dedicarse a sus hijos, ya que son los principales responsables de ellos. Conclusiones: Es necesario incluir en las políticas públicas acciones integrales de salud para las mujeres militares, ya que es un grupo que ha venido participando cada vez más en un entorno antes restringido a los hombres y con características afines a ellos.
RESUMO Objetivo: Compreender o vivido do planejamento reprodutivo de bombeiras militares profissionais da saúde. Método: Investigação fenomenológica sob o referencial teórico-filosófico e metodológico de Martin Heidegger. Desenvolvida em unidades de Corpo de Bombeiros do Rio de Janeiro no primeiro semestre de 2016 com 21 mulheres militares profissionais da saúde. Resultados: As mulheres expressaram que é necessário trabalhar e conciliar os papéis. Por isso, têm que se programar para ter filho devido à dificuldade de administrar todos os afazeres e conciliar a maternidade com o trabalho. Elas pensam numa situação mais confortável para se dedicar aos filhos, sendo elas as principais responsáveis por eles. Conclusões: Ações de saúde integral das mulheres militares necessitam ser incluídas nas políticas públicas, pois é um grupo que vem participando cada vez mais em um ambiente anteriormente restrito aos homens e com características relacionadas a eles.
ABSTRACT
Objective: to evaluate the performance of the quickSOFA scores and Systemic Inflammatory Response Syndrome as predictors of clinical outcomes in patients admitted to an emergency service. Method: a retrospective cohort study, involving adult clinical patients admitted to the emergency service. Analysis of the ROC curve was performed to assess the prognostic indexes between scores and outcomes of interest. Multivariate analysis used Poisson regression with robust variance, evaluating the relationship between variables with biological plausibility and outcomes. Results: 122 patients were selected, 58.2% developed sepsis. Of these, 44.3% had quickSOFA ≥2 points, 87% developed sepsis, 55.6% septic shock and 38.9% died. In the evaluation of Systemic Inflammatory Response Syndrome, 78.5% obtained results >2 points; of these, 66.3% developed sepsis, 40% septic shock and 29.5% died. quickSOFA ≥2 showed greater specificity for diagnosis of sepsis in 86% of the cases, for septic shock 70% and for mortality 64%, whereas the second score showed better results for sensitivity with diagnosis of sepsis in 87.5%, septic shock in 92.7% and death in 90.3%. Conclusion: quickSOFA showed by its practicality that it can be used clinically within the emergency services, bringing clinical applicability from the risk classification of patients for the early recognition of unfavorable outcomes.
Objetivo: avaliar o desempenho dos escores quickSOFA e Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica como fatores preditores de desfechos clínicos em pacientes admitidos em um serviço de emergência. Método: coorte retrospectiva, envolvendo pacientes adultos clínicos admitidos em serviço de emergência. A análise da curva ROC foi realizada para a avaliação dos índices prognósticos entre escores e desfechos de interesse. Análise multivariável utilizou regressão de Poisson com variância robusta avaliando a relação entre as variáveis com plausibilidade biológica e os desfechos. Resultados: foram selecionados 122 pacientes, 58,2% desenvolveram sepse. Destes 44,3% tiveram quickSOFA ≥2 pontos, 87% desenvolveram sepse, 55,6% choque séptico e 38,9% morreram. Na avaliação de Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica 78,5% obtiveram resultados >2 pontos, destes 66,3% desenvolveram sepse, 40% choque séptico e 29,5% morreram. O quickSOFA ≥2 apresentou maior especificidade para diagnóstico de sepse em 86% dos casos, para choque séptico 70% e para mortalidade 64%, já o segundo escore mostrou melhores resultados para sensibilidade com diagnóstico de sepse de 87,5%, choque séptico 92,7% e óbito 90,3%. Conclusão: o quickSOFA demonstrou pela sua praticidade que pode ser utilizado clinicamente dentro dos serviços de emergência trazendo aplicabilidade clínica a partir da classificação de risco de pacientes para o reconhecimento precoce de desfechos desfavoráveis.
Objetivo: evaluar el rendimiento de los puntajes quick SOFA y del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica como predictores de desenlaces clínicos en pacientes ingresados en un servicio de emergencia. Método: cohorte retrospectiva de pacientes clínicos adultos ingresados en el servicio de emergencia. El análisis de la curva ROC se realizó para evaluar los índices de pronóstico entre puntajes y desenlaces de interés. El análisis multivariado utilizó regresión de Poisson con varianza robusta, evaluando la relación entre las variables con plausibilidad biológica y los desenlaces. Resultados: se seleccionaron 122 pacientes, 58,2% desarrollaron sepsis. De estos, el 44,3% tenía quick SOFA ≥2 puntos, el 87% desarrolló sepsis, el 55,6% shock séptico y el 38,9% falleció. En la evaluación del Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica el 78,5% obtuvo resultados ≥2 puntos, de los cuales el 66,3% desarrolló sepsis, el 40% shock séptico y el 29,5% falleció. El quick SOFA ≥2 mostró mayor especificidad para el diagnóstico de sepsis en el 86% de los casos, para shock séptico en el 70% y para mortalidad en el 64%, mientras que el segundo puntaje mostró mejores resultados de sensibilidad para el diagnóstico de sepsis de 87,5%, shock séptico 92,7% y muerte 90,3%. Conclusión: el quick SOFA demostró, por su practicidad, que se puede utilizar clínicamente dentro de los servicios de emergencia aportando aplicabilidad clínica por medio de la clasificación de riesgo de los pacientes para el reconocimiento temprano de desenlaces desfavorables.
Subject(s)
Humans , Adult , Prognosis , Shock, Septic , ROC Curve , Sepsis/diagnosis , Sepsis/therapyABSTRACT
Objective: to analyze the evidence available in the literature about postoperative complications in adult patients undergoing surgical procedures with confirmed infection by SARS-CoV-2. Method: an integrative literature review conducted in the CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus and Web of Science databases, as well as in the gray literature. The references identified were exported to the EndNote manager and, subsequently, to the Rayyan web application for study selection. The stages of sampling, categorization of studies, evaluation of the studies included, interpretation of the results and knowledge synthesis were performed by two reviewers independently and in a masked manner. The data were analyzed descriptively. Results: of the 247 articles identified, 15 were selected to comprise this review. The prevalent postoperative complications in patients infected with SARS-CoV-2 were the following: cough, dyspnea and hypoxia, need for invasive mechanical ventilation or not, admission to the intensive care unit and death. Conclusion: the most reported postoperative complications in the studies evaluated were respiratory-related, followed by cardiovascular complications. The importance of preoperative screening for COVID-19 is highlighted, as well as of the monitoring and tracking of confirmed cases in the postoperative period, as these actions exert an impact on reducing the occurrence of complications related to SARS-CoV-2.
Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre las complicaciones postoperatorias en pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos con infección confirmada por SARS-CoV-2. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science y literatura gris. Las referencias identificadas se exportaron al administrador EndNote y luego a la aplicación web Rayyan para la selección de estudios. Las etapas de muestreo, categorización de los estudios, evaluación de los estudios incluidos, interpretación de los resultados y síntesis del conocimiento fueron realizadas por dos revisores de forma independiente y enmascarada. Los datos se analizaron de forma descriptiva. Resultados: de los 247 artículos identificados, se seleccionaron 15 para componer esta revisión. Las complicaciones postoperatorias prevalentes en pacientes infectados por SARS-CoV-2 fueron: tos, disnea e hipoxia, necesidad de ventilación mecánica invasiva o no, ingreso en la unidad de terapia intensiva y muerte. Conclusión: las complicaciones postoperatorias más reportadas en los estudios evaluados fueron las respiratorias seguidas de las cardiovasculares. Se destaca la importancia del cribado preoperatorio de COVID-19, así como también del monitoreo y seguimiento de los casos confirmados en el postoperatorio, ya que son acciones que reducen la aparición de complicaciones relacionadas con el SARS-CoV-2.
Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as complicações pós-operatórias em pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos com infecção confirmada por SARS-CoV-2. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, EMBASE, LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science e na literatura cinzenta. As referências identificadas foram exportadas para o gerenciador EndNote e, em seguida, para o aplicativo web Rayyan para a seleção dos estudos. As etapas de amostragem, categorização dos estudos, avaliação dos estudos incluídos, interpretação dos resultados e síntese do conhecimento foram realizadas por dois revisores de forma independente e mascarada. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: dos 247 artigos identificados, 15 foram selecionados para compor a presente revisão. As complicações pós-operatórias prevalentes em pacientes infectados com SARS-CoV-2 foram: tosse, dispneia e hipóxia, necessidade de ventilação mecânica invasiva ou não, internação em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: destacaram-se, como complicações pós-operatórias mais relatadas nos estudos avaliados, as respiratórias seguidas das cardiovasculares. Ressalta-se a importância da triagem pré-operatória para COVID-19, bem como de acompanhamento e rastreamento de casos confirmados no pós-operatório, por serem ações que impactam na redução da ocorrência de complicações relacionadas ao SARS-CoV-2.