Correlação entre volume tireoidiano determinado pelo método de ultrassonografia versus cintilografia e sua implicação em cálculos dosimétricos na terapia com radioiodo na doença de Graves / Correlation between thyroid volume determined either by ultrasound or by scintigraphy and its implications in dosimetric radioiodine calculations in Graves disease treatment

INTRODUÇÃO: A doença de Graves (DG) é a causa mais comum de hipertireoidismo e, entre as abordagens terapêuticas mais utilizadas para o tratamento do hipertireoidismo por doença de Graves, encontram-se a cirurgia, o uso de drogas antitireoidianas e a radioiodoterapia. No cálculo dosimétrico para determinação da dose de radioiodo a ser utilizada, é possível empregar a ultrassonografia e a cintilografia para avaliar o volume tireoidiano. OBJETIVO: O presente estudo visa correlacionar essas metodologias com ênfase no volume obtido e nas implicações dosimétricas. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 103 pacientes com diagnóstico de DG encaminhados para radioiodoterapia. Esses foram submetidos à ultrassonografia da tireoide e à cintilografia tireoidiana, com cálculo de volume pela cintilografia baseado na fórmula de Allen. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Observou-se boa correlação entre os dois métodos, porém com massa estimada pela cintilografia sistematicamente maior que a estimada pela ultrassonografia, o que pode acarretar em menor estimativa de dose absorvida quando utilizado o método cintilográfico.

INTRODUCTION: Graves disease (GD) is the most common cause of hiperthyroidism, and the most common treatment options are surgery, antithyroid drugs and radioiodine therapy. In radiodosimetric calculations to determine radioiodine dosage it is possible to use thyroid volume estimatives based on ultrasound or scintigraphy. OBJECTIVE: The present study aimed to correlate these methodologies emphasizing volume estimatives and dosimetric implications. SUBJECTS AND METHODS: Were included 103 patients with GD diagnosis and indication of radioiodine treatment. They were submitted to thyroid ultrasound and thyroid scintigraphy. RESULTS AND CONCLUSIONS: Good correlation between both methods was observed, although scintigraphy systematically obtained greater volumes than ultrasound implying in lower estimatives of absorbed dose when scintigraphy is used.

Tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose como exame não invasivo para o diagnóstico de sarcomas primários de artéria pulmonar / 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography as a noninvasive method for the diagnosis of primary pulmonary artery sarcoma

Os sarcomas de artéria pulmonar são tumores raros e de difícil diagnóstico, simulando frequentemente o tromboembolismo pulmonar crônico. Relatamos dois casos de pacientes do sexo feminino com quadro clínico de dispneia e massas pulmonares associadas a falhas de enchimento na artéria pulmonar em angiotomografia de tórax. A tomografia por emissão de pósitrons com 18F fluordesoxiglicose mostrou hipercaptação das respectivas lesões. O sarcoma de artéria pulmonar foi confirmado posteriormente por exame anatomopatológico. Ressaltamos a importância do uso desse tipo de tomografia como exame não invasivo no auxílio diagnóstico desses tumores.

Pulmonary artery sarcomas are rare, difficult-to-diagnose tumors that frequently mimic chronic pulmonary thromboembolism. We report the cases of two female patients with clinical signs of dyspnea and lung masses associated with pulmonary artery filling defects on chest CT angiography. We performed 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography, which revealed increased radiotracer uptake in those lesions. Pulmonary artery sarcoma was subsequently confirmed by anatomopathological examination. We emphasize the importance of this type of tomography as a noninvasive method for the diagnosis of these tumors.

Mastite lactacional / Lactational mastitis

A mastite lactacional, importante causa de desmame, é caracterizada por um processo inflamatório na mama, durante a lactação. Sua incidência variavel de 2 a 33 porcento, com maior ocorrência nas três primeiras semanas do puerpério. A principal causa da mastite lactacional é a estase do leite, associada à infecção. Em relação à fisiopatologia, quando se esgotam os mecanismos de proteção da lactante contra infecção e a estase não é resolvida, o processo inflamatório e o crescimento bacteriano se instalam. A aderência bacteriana pode ser facilitada pelo menor movimento do leite. Embora a simples presença de bactérias no leite não indique necessariamente infecção, o principal agente infeccioso é o Staphylococcus aureus. O diagnóstico geralmente é clínico, baseado em sintomas como dor, edema, calor e vermelhidão na área afetada da mama, podendo associar-se a manifestações sistêmicas, semelhantes às da síndrome gripal. O tratamento é baseado na remoção efetiva do leite da mama, antibioticoterapia, medicamentos sintomáticos e tratamento de suporte. Evitar a estase do leite é o aspecto mais importante no trabamento e prevenção. Para fins didáticos, neste estudo a mastite foi dividida como infecciosa, não-infecciosa e subclínica

Avaliação ultra-sonográfica do segmento uterino inferior na predição de deiscência e rotura do útero gravídico / Ultrasound evaluation of the inferior uterine segment in the prediction of dehiscence and rupture of the pregnancy uterus

A rotura uterina é intercorrência obstétrica com grave repercussão na morbimortalidade materna e perinatal. A causa mais comum da rotura uterina é a cicatriz da cesárea prévia. Vários métodos têm sido utilizados na predição da rotura uterina. Particularmente a avaliação da espessura do segmento uterino inferior por meio da ultra-sonografia tem sido destacada. Este estudo permite atualizar o conhecimento sobre a contribuição da ecografia na predição do risco de rotura uterina. Considerações são feitas sobre sua potencial contribuição para a redução dos índices de morbi-mortalidade materna e perinatal

Mortalidade e anos potenciais de vida perdidos por acidentes de trânsito / Mortality and years of potential life lost due to traffic accidents

A violência e os acidentes de trânsito determinam perdas precoces de vidas e seqüelas com alto custo para a sociedade. O indicador de mortalidade Anos Potenciais de Vida Perdidos (APVP) leva em consideração que mortes precoces determinam uma perda efetiva de anos potenciais de vida. O objetivo do estudo é pesquisar, através de dados secundários,a mortalidade por acidentes de trânsito,dentre as mortes por causas externas, na cidade de Salvador e regiões do Brasil, utilizando-se o coeficiente de mortalidade por causas e o indicador APVP em 1980, e de 1996 a 1999, identificando-se os principais grupos de risco quanto ao sexo. Entre 1980 e 1997, o sexo masculino teve maior coeficiente de mortalidade no Brasil. Estudando-se os APVP, segundo causas específicas de morte no Brasil, verificou-se que, em 1980, os acidentes de trânsito ocupavam o primeiro lugar(7,0por cento), em 1997 passaram para a segunda posição. Em Salvador foi a quinta causa de APVP em 1997. Chama atenção a importância dos acidentes de trânsito como causa de mortalidade no Brasil e em Salvador, e a necessidade de prevenção dos mesmos.