ABSTRACT
Os AA estudam o uso do fentanil como protetor às respostas cardiocirculatórias à laringoscopia e IOT. Avaliam ainda a reduçäo do fluxo de vapor de enflurano necessária à manutençäo da anestesia quandodo uso do fentanil na induçäo. Trinta e sete pacientes foram submetidos à anestesia quantitativa com enflurano usando-se vaporizador tipo "Kettle". Foram formados 04 grupos. O grupo controle seguiu a técnica original de Leäo e cols. Os grupos experimentais receberam fentanil (10 ug.Kg-1) antes da induçäo da anestesia com tiopental. O fluxo de vapor de enflurano foi calculado de modoo semelhante ao grupo controle. O primeiro grupo (onze pacientes) teve reduçäo do fluxo de vapor em 30 por cento de 0 a 36 min de anestesia. No segundo grupo (dez pacientes) a reduçäo foi de 50 por cento de 0 a 16 min de anestesia e 30 por cento de 16 a 36 min de anestesia. No terceiro grupo (oito pacientes) foi reduzido o fluxo de vapor em 70 por cento, 50 por cento e 30 por cento respectivamente nos intervalos 0 a 4, 4 a 16 e 16 a 36 min de anestesia. Foram estudadas as variáveis hemodinâmicas e o consumo de anestésicos. No grupo controle as pressöes sistólica, diastólica e média elevaram-se em relaçäo aos valores anteriores durante a IOT e a incisäo, o mesmo näo ocorrendo nos grupos experimentais. Durante a anestesia inalatória estas variáveis foram mais elevadas no grupo controle e mais baixas no primeiro grupo, apresentando o grupo três os níveis pressóricos mais estáveis. A FC manteve-se estável nos grupos experimentais e elevou-se no grupo controle, mantendo-se elevada em relaçäo àqueles com diferença altamente significativa. O consumo segui o padräo planejado. Conclue-se que o fentanil nas doses administradas reduz de modo altamente significativo as respostas à laringoscopia e IOT e diminue as necessidades de enflurano. A reduçäo de 30 por cento de fluxo de vapor de enflurano de 0 a 36 min proporciona hipotensäo controlada sem taquicardia. Reduçöes maiores (grupo III) mantem anestesia estável.