Alterações alimentares e hábitos de vida de pacientes com fibrose cística na pandemia de COVID-19 / Dietary changes and life habits of patients with cystic fibrosis in the COVID-19 pandemic / Cambios en la dieta y hábitos de vida de pacientes con fibrosis quística en la pandemia COVID-19

Objetivo: verificar alterações no consumo alimentar e hábitos de vida em pacientes com fibrose cística brasileiros durante o período de isolamento social devido a pandemia de COVID-19. Método: pesquisa transversal com levantamento de dados por meio de questionário elaborado pela equipe de nutricionistas especialistas no tratamento de pacientes com fibrose cística, com questões referentes às manifestações respiratórias recentes de pacientes ou familiares, alterações nos hábitos de aquisição e compras de alimentos e alterações quanto ao consumo de grupos alimentares e suplementos. Os dados foram tabulados e foi realizada uma análise descritiva. Resultados: 40,34% das famílias de pacientes com fibrose cística mudaram os hábitos de compras de alimentos, cerca de 40% dos pacientes diminuíram a prática de atividade física e aumentaram o tempo de uso de telas em mais de 50% durante o período da pandemia de COVID-19. Conclusão: Apesar de algumas dificuldades relacionadas à aquisição dos alimentos e alterações em hábitos de vida, houve manutenção do consumo alimentar da maioria dos grupos alimentares e suplementos pelos pacientes pediátricos com fibrose cística brasileiros durante o isolamento social devido a pandemia de COVID-19.

Objective: to verify changes in food consumption and lifestyle in Brazilian cystic fibrosis patients during the period of social isolation due to the COVID-19 pandemic. Method: cross-sectional survey with data collection through a questionnaire prepared by the team of nutritionists specialized in the treatment of patients with cystic fibrosis, with questions regarding the recent respiratory manifestations of patients or family members, changes in the habits of purchasing food and changes regarding the consumption of food groups and supplements. The data were tabulated and a descriptive analysis was performed. Results: 40.34% of the families of patients with cystic fibrosis changed their food shopping habits, about 40% of the patients decreased their physical activity and increased the time spent using screens by more than 50% during the pandemic COVID-19. Conclusion: despite some difficulties related to the acquisition of food and changes in lifestyle, there was maintenance of the food consumption of most food groups and supplements by Brazilian pediatric patients with cystic fibrosis during social isolation due to the COVID-19 pandemic.

Objetivo: verificar cambios en el consumo de alimentos y estilo de vida en pacientes brasileños con fibrosis quística durante el período de aislamiento social por la pandemia de COVID-19. Método: encuesta transversal con recolección de datos por medio de un cuestionario elaborado por un equipo de nutricionistas especializados en el tratamiento de pacientes con fibrosis quística, con preguntas sobre las manifestaciones respiratorias recientes de pacientes o familiares, cambios en los hábitos de compra de alimentos y cambios en el consumo de grupos de alimentos y suplementos. Los datos se tabularon y se realizó un análisis descriptivo. Resultados: el 40,34% de los familiares de pacientes con fibrosis quística cambiaron sus hábitos de compra de alimentos, alrededor del 40% de los pacientes disminuyó la práctica de actividad física y aumentó el tiempo de uso de pantallas en más del 50% durante el período pandémico. COVID-19. Conclusión: A pesar de algunas dificultades relacionadas con la adquisición de alimentos y cambios en el estilo de vida, hubo mantenimiento del consumo de alimentos de la mayoría de los grupos de alimentos y suplementos por parte de pacientes pediátricos brasileños con fibrosis quística durante el aislamiento social debido a la pandemia COVID-19.

Projeto piloto de implantação de uma cozinha cetogênica para tratamento de epilepsia refratária / Pilot project of Implementation of a keto-kitchen for the treatment of refractory epilepsy / Proyecto piloto para implementar una cocina cetogénica para el tratamiento de la epilepsia refractaria

Objetivo: verificar alterações no consumo alimentar e hábitos de vida em pacientes com fibrose cística brasileiros durante o período de isolamento social devido a pandemia de COVID-19. Métodos: pesquisa transversal com levantamento de dados por meio de questionário elaborado pela equipe de nutricionistas especialistas no tratamento de pacientes com fibrose cística, com questões referentes às manifestações respiratórias recentes de pacientes ou familiares, alterações nos hábitos de aquisição e compras de alimentos e alterações quanto ao consumo de grupos alimentares e suplementos. Os dados foram tabulados e foi realizada uma análise descritiva. Resultados: 40,34% das famílias de pacientes com fibrose cística mudaram os hábitos de compras de alimentos, cerca de 40% dos pacientes diminuíram a prática de atividade física e aumentaram o tempo de uso de telas em mais de 50% durante o período da pandemia de COVID-19. Conclusões: Apesar de algumas dificuldades relacionadas à aquisição dos alimentos e alterações em hábitos de vida, houve manutenção do consumo alimentar da maioria dos grupos alimentares e suplementos pelos pacientes pediátricos com fibrose cística brasileiros durante o isolamento social devido a pandemia de COVID-19

Objective: This study describes the creation of the first ketogenic diet-teaching kitchen at a ketogenic reference center in Brazil aimed at developing ketogenic recipes and holding keto-culinary workshops with caregivers. Method: In this prospective study, 26 recipes were tested and assessed by sensory panel testing. Eighteen recipes were selected to be prepared in culinary workshops with parents or legal guardians of children with refractory epilepsy receiving the ketogenic diet as outpatients. All recipes were selected, calculated, and approved by registered dietitians. Results: Eight parents or legal guardians participated in four culinary workshops. The activities were extremely satisfactory: participants were able to clear out their doubts, learn, practice recipes, and develop new skills. In general, all participants enjoyed the prepared recipes and praised the culinary workshop. Conclusion: The ketogenic teaching kitchen enabled the development of ketogenic recipes adapted to Brazilian eating habits. Providing alternative meals to children is essential for enhancing compliance with the ketogenic diet because they contribute to expand the dietary repertoire of these patients. Future studies with high methodological quality should test the efficacy of the ketogenic kitchen in increasing compliance with the ketogenic diet in the long term.

Objetivo: Este estudio describe la creación de la primera cocina cetogénica para enseñar dieta cetogénica en un centro de referencia en Brasil, con el objetivo de desarrollar recetas cetogénicas y realizar talleres culinarios con los cuidadores. Método: En este estudio prospectivo, un panel sensorial probó y evaluó 26 recetas. Se seleccionaron dieciocho recetas para ser elaboradas en talleres de cocina con padres o tutores legales de niños con epilepsia refractaria que reciben una dieta cetogénica ambulatoria. Todas las recetas fueron seleccionadas, calculadas y aprobadas por nutricionistas. Resultados: Ocho padres o tutores participaron en cuatro talleres culinarios. Las actividades fueron sumamente satisfactorias: los participantes pudieron despejar sus dudas, aprender, practicar recetas y desarrollar nuevas habilidades. En general, a todos los participantes les gustaron las recetas elaboradas y elogiaron el taller de cocina. Conclusión: La cocina de enseñanza cetogénica permitió el desarrollo de recetas cetogénicas adaptadas a los hábitos alimentarios brasileños. Proporcionar comidas alternativas a los niños es fundamental para mejorar la adherencia a la dieta cetogénica, ya que contribuyen a ampliar el repertorio dietético de estos pacientes. Los estudios futuros con alta calidad metodológica deberían probar la efectividad de la cocina cetogénica para aumentar la adherencia a la dieta cetogénica a largo plazo.

Análise da percepção de risco dos estudantes participantes do Projeto Agente Mirim de Defesa Civil / Risk perception analysis of students participating in the Junior Civil Defense Agent

Atualmente, a Defesa Civil (DC) de Blumenau, em Santa Catarina, na Bacia Hidrográfica do Rio Itajaí (BHRI) realiza ações de educação ambiental para Gestão de Risco de Desastres (GRD) por meio de projetos, dentre eles o Agente Mirim de Defesa Civil (AMDC). O objetivo dessa pesquisa foi analisar como o projeto AMDCsubsidia a implementação da Lei Federal no. 12.608/2012, por meio da análise da percepção de risco dos estudantes durante sua participação. Para isso, foram utilizadas cinco ferramentas aplicadas em sete momentos no decorrer do ano letivo de 2016. Os resultados revelam que os estudantes ao ingressarem no projeto, trazem consigo conceitos básicos sobre ações de defesa civil e constroem novos conhecimentos sobre riscos de desastres. Conclui-se que as práticas educativas empregadas no projeto AMDC possibilitam a construção de conhecimentos, procedimentos e atitudes, capacitando os estudantes nos processos de prevenção, mitigação e preparação frentes aos riscos de desastres conforme enfatizado pela Lei Federal no. 12.608/2012.

Currently the Civil Defense (CD) of Blumenau, Santa Catarina, in the Itajaíriver basin conducts environmental education actions for Disaster Risk Management (DRM) through projects, among them the "Junior Civil Defense Agent" (JCDA). The objective of this research was to analyze how the JCDA project subsidizes the implementation of Federal Law nº. 12.608/2012, by analyzing the students' perception of risk during their participation. To this end, five tools were applied at seven times during the 2016 school year. The results show that students entering the project bring with them basic concepts about civil defense actions and build new knowledge about disaster risks. It is concluded that the educational practices employed in the JCDA project enable the construction of knowledge, procedures and attitudes, enabling students in disaster prevention, mitigation and preparedness processes as emphasized by Federal Law nº. 12.608/2012.

Ferramenta gerencial para integração dos serviços de saúde na gestão de riscos de desastres: o caso de Blumenau, SC / Management tool for the integration of health services in disaster risk management: the case of Blumenau, SC

RESUMO No âmbito dos desastres, os planos de contingência em saúde costumam limitar-se aos aspectos de resposta e emergência. Propõe-se que, em uma perspectiva holística, os municípios formulem planos que contemplem também aspectos de prevenção e redução de riscos. Nesse contexto, objetivou-se desenvolver e aplicar um instrumento técnico para a formulação de um plano de ação dos serviços da saúde voltado à Gestão de Riscos de Desastres (GRD). As bases conceituais apresentadas fundamentaram a elaboração do instrumento levando-se em conta uma gestão integral, integrada e participativa. Programas, projetos, ações, agentes e instrumentos jurídicos são descritos a partir dos diversos processos da GRD do município de Blumenau, Santa Catarina. Os resultados revelaram um diagnóstico das políticas do município. As ações existentes concentram-se em processos de preparação e resposta. O Programa Vigidesastres não se encontra operante. Novas ações também são propostas com o intuito de fortalecer ações de prevenção e redução de riscos. Espera-se que o estudo possa subsidiar políticas públicas que considerem os serviços de saúde sob uma perspectiva integral, reduzindo as vulnerabilidades sociais e promovendo a saúde da população.

ABSTRACT Health contingency plans are usually limited to response and emergency aspects in the context of disasters. It is proposed that, in a holistic perspective, the municipalities formulate plans that also include prevention and reduction of risks. Thus, the aim of this study was to develop and apply a technical instrument for the formulation of a health services action plan for Disaster Risk Management (GRD). The conceptual bases were used for the elaboration of the instrument, taking into account integral, integrated, and participative management. Programs, projects, actions, agents and legal instruments are described from the various GRD processes in the municipality of Blumenau, Santa Catarina. The results revealed a diagnosis of municipal policies. The actions are limited to the preparation and response processes and the 'Vigidesastres' Program is not operational. New actions are also proposed to improve public health policies in your prevention and mitigation processes. It is hoped that the study can subsidize public policies that consider health services from an integral and integrated perspective, reducing social vulnerabilities and promoting populational health.

Platelet Rich Plasma (PRP) Produces an Atherofibrotic Histophenotype During Craniofacial Bone Repair Due to Changes of Immunohistochemical Expression of Erk1/2, p38α /β, Adiponectin and Elevated Presence of Cells Exhibiting B-scavenger Receptor (CD36+)

Abstract The platelet-extracellular matrix interaction in platelet rich plasma (PRP) through thrombospondin receptor-CD36 induces the secretion of growth factors responsible for cellular proliferation and differentiation during the repair process. Since CD36 also acts as a class B-scavenger-receptor for development of foam-like cells and mitogen-activated kinases, such as Erk1/2 and p38α/β, are important proteins activated by platelet growth factor, the aim of this study was to evaluate the immunohistochemical presence of CD36, Erk1/2, p38α/β during the bone repair treated and non-treated with PRP and to compare these results with the histomorphometry of repair. Simultaneously, the immunopresence of adiponectin was analyzed, which may contribute to osteogenesis at the same time it inhibits fibrosis and impairs adipogenesis and foam cell formation in the medullary area. An artificial bone defect measuring 5×1 mm was produced in the calvaria of 56 Wistar rats. The defects were randomly treated with autograft, autograft+PRP, PRP alone and sham. The animals were euthanized at 2 and 6 weeks post-surgery. Data were analyzed by ANOVA followed by non-parametric test Student Newman-Keuls (p<0.05) for histomorphometric and immunohistochemical interpretation. The results revealed that in specimens that received PRP the immunopositivity for Erk1/2, p38α/β and CD36 proteins increased significantly while the immunohistochemical expression of adiponectin decreased simultaneously. There was also an accentuated reduction of bone matrix deposition and increase of the medullary area represented by fibrosis and/or presence of foam-like cells, which exhibited immunophenotype CD36+adiponectin. The findings of this study suggest that PRP acted as an inhibitor of osteogenesis during the craniofacial bone repair and induced a pathological condition that mimics an atherofibrotic condition.

Resumo A interação da matriz extracelular-plaquetas no plasma rico em plaquetas (PRP) através de receptor trombospondina CD36 induz a secreção de fatores de crescimento responsáveis pela proliferação e diferenciação celular durante o processo de reparo. Uma vez que o CD36 também age como receptor scavenger de classe B para o desenvolvimento de células do tipo espuma, e as quinases ativadas por mitógenos, tais como ERK1/2 e p38α/β, são importantes proteínas ativadas por fator de crescimento das plaquetas, o objetivo deste estudo foi avaliar a presença imunoistoquímica de CD36, ERK1/2, p38α/β durante o reparo ósseo tratado e não-tratado com PRP e comparar estes resultados com a histomorfometria do reparo. Simultaneamente, analisou-se a imunopresença da adiponectina, que pode contribuir para osteogênese ao mesmo tempo que inibe a fibrose e prejudica a formação de células tipo espuma/xantomatosas na área medular. Um defeito artificial de osso medindo 5×1 mm foi produzido na calvária de 56 ratos Wistar. Os defeitos foram tratados aleatoriamente com auto-enxerto, enxerto autógeno+PRP, PRP apenas e sham. Os animais foram sacrificados 2 e 6 semanas pós-cirurgia. Os dados foram examinados por meio de ANOVA, seguido pelo teste não-paramétrico Student Newman-Keuls (p<0,05) para a interpretação histomorfométrica e imunoistoquímica. Os resultados revelaram que as amostras que receberam PRP aumentaram significativamente a imunopositividade para as proteínas ERK1/2, p38α/β e CD36, simultaneamente à diminuição de expressão imunoistoquímica da adiponectina. Houve também expressiva redução de deposição de matriz óssea e aumento da área medular representada por fibrose e/ou presença de células do tipo espuma que apresentaram imunofenótipo CD36 + adiponectina. Estes resultados sugerem que o PRP atuou como um inibidor da osteogênese durante o reparo ósseo craniofacial e induziu uma condição patológica que mimetiza uma condição aterofibrótica.

A educação permanente em saúde na perspectiva do enfermeiro na estratégia de saúde da família / Permanent health education in the perspectiveof nurses infamily health strategy / Educación permanente para la salud en la perspectiva de enfermeros en la estrategia de salud familiar

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa com o objetivo de compreender a Educação Permanente em Saúde na perspectiva dos enfermeiros na Estratégia de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista semiestruturada, analisados e organizados em duas categorias: “Desafios para realização da Educação Permanente” e “Modos de conceber e intervir na Educação Permanente”. Os resultados revelam a percepção dosprofissionais sobre a importância da realização da Educação permanente para a assistência de qualidade, e que ela acontece parcialmente, mesmo diante dos entraves apontados para sua realização. Esses achados apontam arelevância da necessidade de consolidação da Política de Educação Permanente em Saúde para o processo de trabalho do enfermeiro e contribui para torná-la uma realidade...

Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo con el fin de entender la educación permanente en salud desde la perspectiva de los enfermeros de la Estrategia de Salud Familiar en una ciudad de Minas Gerais. Los datos se recolectaron a través de una entrevista semiestructurada, analizados y organizados en dos categorías: “Desafíos a la conclusión de Educación Continua” y “Modos de concebir e intervenir en la Educación Continua”. Los resultadosmuestran la percepción de la importancia de la realización de la formación permanente para la atención de calidad y que aun sucede parcialmente, a pesar de los obstáculos señalados para su realización. Estos resultados indican laimportancia de la consolidación de la política para el proceso de EP para el proceso de trabajo de los enfermeros yayuda a que sea una realidad...

This is a descriptive and qualitative study with the goal of understanding Permanent Health Education from the point of view of nurses from the Family Health Strategy program in a city in the State of Minas Gerais, Brazil. Data were collected through a semi-structured interview, and then analyzed and organized into two categories: “Challenges for Permanent Education” and “Ways of conceiving and intervening in Permanent Education”. The results reveal the perception by professionals on the importance of Permanent Education for quality care, and that PermanentEducation happens partially, even in the face of the obstacles pointed out. These findings indicate the relevance of the need for a consolidation of the Health Permanent Education Policy for the nurses’ work process and contribute to bring it to reality...

Fatores associados ao comportamento alimentar de frequentadores de academias de Taubaté - SP / Factors associated with eating behavior in users of fitness centers of Taubaté city SP

A relação da atividade física e da alimentação com a saúde é estudada há muitos anos e os resultados confirmam que a prática regular de exercício físico e uma alimentação equilibrada atuam diretamente na prevenção de doenças. Objetivo - Identificar os fatores associados ao comportamento alimentar dos frequentadores de academias de ginástica do município de Taubaté, SP, segundo idade, gênero e estado nutricional. Métodos - Estudo transversal, quantitativo e com uma amostra não probabilística, constituída por 160 frequentadores de academias do município de Taubaté-SP. Para a obtenção dos dados utilizou-se questionário padronizado de múltipla escolha com questões demográficas, socioeconômicas, comportamentais, nutricionais e sobre saúde; o teste Como está a sua alimentação? do Guia Alimentar de bolso do Ministério da Saúde; o Questionário Internacional de Atividade Física IPAQ; e para avaliação do estado nutricional, informações do peso e da altura para cálculo do IMC (índice de massa corporal) e aferição de dobras cutâneas para a estimativa do percentual de gordura corporal ( por cento GC). Empregou-se análise descritiva, teste do qui-quadrado de Pearson para avaliar associação e análise de cluster. Resultados - A idade média dos frequentadores é de 39,4 anos (DP = ±13,1 anos). Há uma predominância do gênero feminino, alto grau de escolaridade e elevada renda familiar. O IMC médio é de 25,5 kg/m², a maioria encontra-se eutrófico e apresenta por cento GC normal...

The relationship between physical activity and food with health have been studied for many years and the results confirm that the regular practice of physical activity and a balanced diet influence directly in disease prevention. Objective - To identify the factors associated with eating behavior of users of fitness centers from Taubaté city, SP, according to age, gender and nutritional status. Methods - There was a cross-sectional study with a non-probabilistic sample involving 160 users of fitness centers from Taubaté city, SP. Data were collected using a questionnaire containing demographic, socioeconomic, behavioral, nutritionals and about health multiple choice questions. Furthermore, they were used the test Whats your diet like?, present in the pocket edition of the Brazilian Dietary Guideline from the Health Ministry, and the International Physical Activity Questionnaire IPAQ. For anthropometric assessment were used weight and height to calculate the BMI (Body Mass Index) and skinfolds thicknesses to estimate the percentage of body fat ( per cent BF). It was used the chi-square test to determine the association and cluster analysis. Results - The average age users of fitness centers was 39.4 years old (SD = 13.1). There was predominance of the feminine gender, high schooling and high family income. The averages of BMI was 25.5 kg/m2, the most of them were found eutrophic and presents normal per cent BF. They use nutritional complements and the younger...

Prevalência das injúrias orofaciais e uso de protetores bucais em uma população de atletas que praticam futebol e jiu-jitsu / Prevalence of orofacial injury and use of mouthguard in soccer and jiu-jitsu athletes

Este estudo epidemiológico teve por objetivo investigar a prevalência de injúria orofacial em dois grupos de atletas. O primeiro grupo foi de atletas integrantes do Fluminense Futebol Clube, em Xerém, e o segundo de atletas praticantes do jiu-jitsu em diferentes academias ou que participaram do Campeonato Brasileiro em 2011, no Rio de Janeiro. Um examinador calibrado, auxiliado por um assistente, preencheu os questionários com todos os atletas, seguido do exame clínico de todos. Grupo I: 260 atletas do Fluminense Futebol Clube com idade média de 14,08 (DP ± 2,71) anos de idade, todos do gênero masculino. Grupo II: 315 atletas de diversas academias de jiu-jitsu com idade média de 26,86 (DP ± 8,99), dentre esses indivíduos, apenas 10 eram do gênero feminino. A prevalência de injúrias orofaciais encontrada para o Grupo I foi de 47% (n=122; IC 95% 40,94% a 52,99%) e no Grupo II de 74,6% (n=235; IC 95% 69,52% a 79,09%). Considerando-se a prevalência de trauma apenas no elemento dentário, a prevalência diminuiu de 147 injúrias para 57 traumas dentais no futebol e de 289 injúrias para 93 traumas dentais no jiu-jitsu. Foi observada uma menor prevalência de injúria orofacial nos goleiros quando comparados aos outros jogadores de futebol. A maior parte das injúrias ocorreu durante o período do treino (n=42; IC 95% 26,59% a 43,22%) e apenas 4 desses atletas usavam protetor bucal. Por outro lado, no jiu-jitsu, a prevalência de injúria variou de acordo com a cor da faixa do uniforme do atleta. Os atletas da faixa preta exibiram mais injúrias (n=83). Atletas que treinavam de 7 a 15 horas por semana, sofreram mais injúria (n=109). A maioria das injúrias ocorreu durante o treino. Somente 28,57% dos atletas (IC 95% 23,86% a 33,79%) usavam protetor bucal. Nos dois esportes, a maioria dos atletas sofreu apenas uma injúria, sendo o tipo mais frequente em tecido mole. O dente mais atingido foi o incisivo central superior. Estes dados ressaltam ...

This epidemiological study aimed to investigate the prevalence of orofacial injury of two groups of athletes. The first group included athletes who were part of the Fluminense Soccer Club in Xerém, and the second group included athletes from different brazilian jiu-jitsu academies or who participated in the Brazilian Championship in 2011, in Rio de Janeiro. One calibrated examiner, with the help of the assistant, completed the forms of all athletes followed by the clinical examination of them. Group I: 260 male athletes from the Fluminense Soccer Club, mean age of 14.08 (SD ± 2.71). Group II: 315 athletes from a variety of brazilian jiu-jitsu academies, mean age of 26.86 (SD ± 8.99), among these individuals, only 10 of them were female. The prevalence of orofacial injuries found for Group I was 47% (n=122; IC 95% 40,94%; 52,99%) and for Group II was 74,6% (n=235; IC 95% 69,52%, 79,09%). When the prevalence of trauma was evaluated individually per tooth, it decreased from 147 injuries to 57 dental traumas in soccer and from 289 injuries to 93 dental traumas in brazilian jiu-jitsu. A lower prevalence of orofacial injuries in goalkeepers was observed when compared to the others soccer players. Most injuries occurred during the training period (n=42; IC 95% 26,59%; 43,22) and only 4 athletes used to wear mouthguard. The prevalence of injury in brazilian jiu-jitsu varied according to their uniform belt colour. Black belt athletes suffered more injuries (n=83). Athletes who trained between 7 to 15 hours per week experienced more injury (n=109). Most injuries occurred during training. Only 28,57% of the athletes (IC 95% 23,86%; 33,79%) used to wear mouthguard. In both sports, most of the athletes have suffered only one injury, and the most frequent type was in soft tissue. The tooth that was injured the most was the maxillary central incisor. These data reveal the importance of encouraging the use of mouthguards ...