PSA e medidas antropométricas em índios da Amazônia: avaliaçäo da comunidade Parkatejê / PSA and anthropometric measurements among Amazon Indians: an evaluation of the Parkatejê community

OBJETIVO: O rastreamento com o PSA (antígeno prostático específico) para detecçäo precoce de câncer de próstata em uma comunidade nativa tem grande importância epidemiológica. Assim, realizou-se estudo com objetivo de verificar a ocorrência do câncer da próstata em uma tribo indígena da Amazônia e uma possível relaçäo entre o aculturamento, a presença de sobrepeso (índice de massa corporal) e o aparecimento da doença. MÉTODOS: Foi realizado um levantamento dos hábitos e medidas antropométricas em 22 homens com idade presumida maior de 50 anos, de uma tribo isolada de 363 índios, autodenominados Parkatejê e Kikatêjê, vivendo na regiäo Amazônica (Pará). Além dos exames físico e hematológicos, foram realizadas dosagens de PSA total e PSA livre. RESULTADO: Os níveis séricos de PSA total variaram de 0,35 a 25,8 ng/ml. Três nativos apresentaram PSA maior que 4,0 ng/ml e outros dois evidenciaram PSA entre 2,5 e 4,0 ng/ml. Biopsia prostática em dois nativos revelou a presença de adenocarcinoma de próstata em um e neoplasia intraepitelial em outro. Sobrepeso com índice de massa corporal >25 Kg/m² e relaçäo cintura-quadril >0,9 foram observados em 68,1 por cento e 72,7 por cento do grupo estudado. CONCLUSÕES: Mudanças nutricionais decorrentes do contato com a civilizaçäo, como substituiçäo da caça e fibras vegetais por alimentos mais calóricos, estäo aumentando a freqüência de sobrepeso na comunidade indígena. Devido à associaçäo entre incidência de câncer de próstata, dieta gordurosa e menor atividade física, pode-se presumir que o futuro testemunhará mais casos da neoplasia prostática, visto que vários de seus membros já evidenciaram altos níveis séricos de PSA.

Polineuropatia nutricional entre índios Xavantes / Polyneuropathy deficiency among Xavante indians

Os autores apresentam dois casos de polineuropatia carencial (PC) entre os índios Xavantes, em que o arroz era o alimento exclusivo no caso 1 e quase exclusivo no caso 2. O arroz consumido por esses índios era o beneficiado ou despolpado. A intoxicaçao pelo cianeto da mandioca ou de outros vegetais foi afastada. Relato dos Casos. Foram observados em suas aldeias dois índios com 18 e 25 anos, com história progressiva de fraqueza, diminuiçao da força muscular e emagrecimento. Removidos ao Hospital Sao Paulo, notou-se, no exame neurológico do caso 1, atrofia da musculatura distal dos membros superiores e inferiores, déficit motor distalmente com grau zero na musculatura flexora, reflexos profundos abolidos, reflexo cutâneo plantar sem resposta bilateralmente, sensibilidade, táctil, dolorosa e palestésica diminuída distalmente nos membros inferiores. No exame neurológico do caso 2, notou-se hiporreflexia proximal nos membros superiores, areflexia nas porçoes distais dos membros superiores e inferiores, hipoestesia táctil e dolorosa nos pés, hipoacusia à direita. As eletroneuromiografias mostraram anormalidades compatíveis com polineuropatia sensitivo-motora simétrica de padrao axonal desmielinizante no caso 1 e de predomínio desmielinizante no caso 2. Os exames de líquor foram normais. Discussao. A polineuropatia foi caracterizada pela história clínica, pelos exames neurológicos, eletroneuromiográficos e líquor. O diagnóstico de PC ficou estabelecido pela história clínica e pelos exames eletroneuromiográficos sugestivos de polineuropatia periférica de causa nutricional. Esta PC nao se enquadra nas mieloneuropatias como a neuropatia atáxica tropical, a paraparesia espástica e a neuropatia de Cuba. Conclusao. A PC dos Xavantes deve-se à deficiência da tiamina (vitamina B1), sendo o beribéri seco, tendo como causa o consumo do arroz beneficiado industrialmente como alimento exclusivo ou quase exclusivo. A polineuropatia dos Xavantes é diferente da neuropatia verificada ente os índios Kreen-Akrore e a observada entre os adolescentes índios do Parque do Xingu.

Carcinoma embrionário associado a teratoma, em índio Xikrin / Embryonic carcinoma associated to teratoma, in a Xikrin indian

Os autores apresentam um caso de carcinoma do testículo (CT) nao-seminoma (NS) num jovem índio Xikrin, Caiapó setentrional, do sudeste do Pará, na Amazônia oriental. RELATO DE CASO. O índio desenvolveu uma metásase supraclavicular vegetante à esquerda com evoluçao progressiva num prazo de cinco meses. No exame físico, após sua remoçao a Sao Paulo, observaram que o testículo direito era tumoral. Os exames laboratoriais mostraram alfa-fetoproteína (AFP) l82U/mL, gonadotropina coriônica fraçao (beta-HCG) 43mUI/mL. O exame anatomopatológico da metástase supraclavicular foi de carcinoma embrionário e o anatomopatológico do testículo direio foi de carcinoma NS, embrionário, com áreas de teratoma maduro. Foi submetido à ressecçao cirúrgica parcial da metástase supraclavicular, à retirada cirúrgica do testículo tumoral, a três ciclos de quimioterapia. A AFP e a beta-HCG normalizaram-se após a quimioterapia. DISCUSSAO E CONCLUSAO. No mundo há registro de aumento da incidência de carcinomas germinativos entre caucasóides. O interesse desta apresentaçao está no fato de ser a primeira incidência de carcinoma diferenciado, NS, no grupo étnico de índios brasileiros e na boa evoluçao do caso, apesar de o diagnóstico ter sido estabelecido tardiamente.

A hemoglobina glicosilada (HbA1) dos indios Bororo. / Glycosylated hemoglobin (HbA1) of Bororo indians

Os homens Bororo da reserva de Meruri apresentaram valor medio da HbA1, fracao estavel, significantemente maior que o valor medio dos Xavante de Sao Marcos, que o valor medio dos Xavantes de Sangradouro e que o valor medio dos caucasoides urbanizados da Cidade de Sao Paulo. Os valores da HbA1, fracao estavel dos homens Bororo nao diferiram dos valores das mulheres Bororo. Tres homens e uma mulher Bororo mostraram valores da HbA1, fracao estavel, compativeis com diabetes mellitus. Quatro homens e duas mulheres Bororo mostraram valores da HbA1, fracao estavel, suspeitos de diabetes mellitus

A hemoglobina glicosilada (HbA1) dos indios Xavantes. / Glycosylated hemoglobin of Xavantes Indians

As medias da HbA1, fracao estavel, dos Xavantes de Sangradouro e dos civilizados caucasoides urbanizados de Sao Paulo mostraram diferenca significante na analise estatistica. As medias da HbA1, fracao estavel, dos Xavantes de Sao Marcos e caucasoides urbanizados da cidade de Sao Paulo nao mostraram diferenca significante na analise estatistica. As medias da HbA1, fracao estavel, dos Xavantes de Sangradouro e dos Xavantes de Sao Marcos nao mostraram diferenca significante na analise estatistica. Os indios Xavantes de Sangradouro e Xavantes de Sao Marcos nao mostraram valores da HbA1, fracao estavel, suspeitos de diabetes mellitus

Niveis sericos de testosterona, sulfato de deidroepiandrosterona, cortisol e prolactina entre os silvicolas Paracatege. / Serum levels of testosterona, dehydroepiandrosterone sulphate cortisol and prolactin in Paracatege indians

Os autores dosaram a testosterona, o sulfato de deidroepiandrosterona, o cortisol basal e a prolactina dos indios Paracatege, utilizando o radioimunoensaio. Compararam os valores obtidos da testosterona e do sulfato de deidroepiandrosterona dos Paracatege com os valores dos indios Xikrin, Surui, Paracanas do grupo 1 e 2 caucasoides urbanizados da cidade de Sao Paulo. Compararam os valores obtidos do cortisol basal dos Paracatege com os valores dos indios Xikrin e caucasoides. Dosaram a prolactina basal dos Paracatege e calcularam a media obtida. Os valores da testosterona, do sulfato de deidroepiandrosterona e do cortisol foram submetidos a analise de variancia e ao teste de Scheffe. O teste de Scheffe mostrou que as medias da testosterona dos Paracatege e caucasoides eram significantemente menores que as medias do Xikrin e Surui, que a media do sulfato de deidroepiandrosterona dos Paracatege era significantemente menor que a media dos Xikrin e caucasoides, que a media do cortisol dos Paracatege era significantemente menor que a media dos caucasoides

Niveis sericos de cortisol dos silvicolas Xikrin. / Cortisol serum levels of Xikrin indians

Dosamos o cortisol serico por radioimunoensaio em amostras colhidas de manha e a tarde de uma populacao de silvicolas Xikrin da regiao amazonica e comparamos os valores obtidos com os de caucasoides urbanizados da cidade de Sao Paulo. Ambas as populacoes mostratam, como era de se esperar, um decrescimo significante dos valores obtidos a tarde com relacao aos da manha, com os caucasoides mostrando uma queda mais evidente. O valor medio das amostras matinais dos silvicolas Xikrin foi significantemente menor que o valor medio obtido nos caucasoides urbanizados

Deficiencia da 17,20-desmolase (lyase) e pseudo-hermafroditismo masculino entre indios do rio Curipi. / Deficiency of 17,20-desmolase (lyase) and male pseudohermaphroditism in Indians of the Curipi river

O autor relata a ocorrencia de 5 casos de pseudo-hermafroditismo masculino, devidos a defeito de sintese da testosterona entre os indios do rio Curipi, no Territorio do Amapa.Estuda as dosagens hormonais da testosterona (T), androstenediona (delta), do sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S), da progesterona (P) e do estradiol (E2) basais e apos estimulo com gonadotropina corionica (HCG).Observou valores diminuidos da testosterona, da androstenediona e do sulfato de deidroepiandrosterona, valores altos da progesterona e da 17-alfa-hidroxiprogesterona, o que indica defeito de sintese da testosterona devido a falta parcial da enzima 17,20-desmolase

O bocio entre os indios brasileiros. / Goiter among Brazilian Indians

Consideracoes foram feitas sobre a ausencia de bocio entre populacoes indigenas brasileiras de floresta e sobre o aparecimento de bocio entre populacoes indigenas brasileiras de cerrado. Como exemplo de populacao de floresta sem bocio foi escolhida a Xikrin do rio Catete. Para consideracoes sobre a presenca de bocio foram apresentadas as populacoes Xavante e Bororo. Os varios fatores que estariam propiciando o aparecimento de bocio entre indios de cerrado foram discutidos.Os casos apresentados pertencem as comunidades Xavante e Bororo de Sangradouro