Efectividad del pulido coronal como coadyuvante en la terapia de mantenimiento periodontal / Effectiveness of the crown polishment as a coadjuvant in periodontal support therapy

OBJETIVO: Determinar la eficacia del pulido coronal como coadyuvante en la terapia de mantenimiento periodontal para el control y disminución de los signos clínicos de la enfermedad periodontal. MÉTODOS: Se realizó un experimento clínico controlado aleatorizado a 31 pacientes con diagnóstico de periodontitis crónica y en fase de mantenimiento periodontal, con un mínimo de 20 dientes en boca, no fumadores o fumadores de menos de 5 cigarrillos/día y sin compromiso sistémico, sin aparatología ortodóntica y sin antibioticoterapia previa (6 meses) fueron reclutados para el estudio. Se realizaron índices de placa bacteriana de O?Leary, hemorragia gingival de Lenox y Kopczyk, y de extensión y severidad periodontal. Realizados los procedimientos de soporte dentro de la terapia periodontal de mantenimiento, un segundo operador ciego seleccionó aleatoriamente un lado de la boca en donde aplicó pulido coronal; en el otro lado no se realizó este procedimiento. El primer examinador recolectó un mes después datos de los índices seleccionados. La posible asociación entre las variables se estableció a través de la prueba T de Wilcoxon. RESULTADOS: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los signos clínicos de enfermedad periodontal analizados (índice de placa bacteriana, sangrado al sondaje y el índice de extensión y severidad) entre el grupo control y experimental. CONCLUSION: El pulido coronal utilizado, como coadyuvante en la terapia de mantenimiento periodontal, no adiciona resultados benéficos en cuanto a la disminución del acúmulo de placa bacteriana, sangrado al sondaje y extensión y severidad de la enfermedad periodontal a corto plazo.

OBJECTIVE: Determine the effectiveness of crown polishing in the maintenance periodontal support therapy for the control and reduction of the clinical sings of periodontal disease.METHODS: A randomized controlled clinical trial was carried out with 31 patients with diagnosed chronic periodontitis who were under periodontal maintenance phase, with a minimum of 20 teeth in mouth, non smokers and smoking less than 5 cigarrettes/day,without systemic compromise,orthodontic devices or previous antibiotic therapy (6 months). An operator collected the information for the O’Leary dental plaque, Lenox & Kopczyk gingival bleeding, and periodontal extension and severity indexes. Once support procedures were done, a second blind operator selected at random one side of the mouth to apply crown polishing; the other side was not applied the procedure. One month later, the first operator collected data corresponding to the selected indexes.The possible association between the variables was established with the Wilcoxon T testRESULTS: There was not found significant statistical difference between any of the clinical signs of the periodontal disease analyzed between the control and experimental groups. CONCLUSIONS: The crown polishing used as contributory in the periodontal maintenance therapy does not provide additional benefit regarding the decreasing in dental plaque accumulation, gingival bleeding or extension and severity of periodontal disease within short periods of time.

Expresión MMP-13 en enfermedad periodontal / MMP-13 expression in periodontal disease

Objetivo: determinar si existe diferencia en la expresión y localización de MMP-13 en periodonto sano, agrandamiento gingival inducido por placa bacteriana, periodontitis crónica moderada/avanzada y periodontitis agresiva, mediatne inmunohistoquímica para evidenciar un posible papel de esta colagenaa en la progresión del daño tisular en patologías infecciosas del periodonto. Métodos: el tipo de diseño seguido en este estudio fue observacional comparativo. Se tomaron biopsias de 22 pacientes que fueron diagnosticados como 5 sanos (S), 6 periodontitis crónica (PC), 6 periodontitis agresia (PA) y 5 agrandamiento gingival inducido por placa bacteriana (AGIPB), analizándose 4 estratos tisulares en cada biopsia: epitelio oral (EO), epitelio de unión (EU), conectivo adyacente al epitelio de unión (CAEU) y conectivo profundo (CP). El tipo de muestreo fue intencional, ya que los investigadores conocían las características de los sujetos que se escogieron para el estudio. Las muestras se colocaron en formalina al 10 por ciento y se incluyeron en bloques de parafina, para posteriormente realizar la técnica de inmunohistoquímica. Se hizo valoración semicuantitativa determinada por conteo celular al microscopio de luz (40X). Resultados: la mayor expresión de MMP-13 se da en la periodontitis crónica (PC) seguida por el agrandamiento gingival inducido por placada bacteriana (AGIPB), periodontitis agresiva (PA) y finalmente los pacientes sanos que no mostraron expresión alguna de esta colagenasa. El estrato tisular que más expresión mostró fue el epitelio oral a nivel del estrato granuloso. Conclusión: la MMP-13 no se expresa en biopsias de tejido sano. La expresión se presenta en tejidos que se encuentran en procesos de destrucción o de remodelación

Mantenimientos realizados en la Facultad de Odontología, Pontificia Universidad Javeriana, entre 1997 y 1998: evaluación de historias clínicas / Maintenance therapy in patients attending the school of dentistry at Javeriana University: evaluation of clinical histories

ANTECEDENTES: el mantenimiento es la última fase del tratamiento y la más importante; en éste se quiere conservar al paciente en salud y minimizar los riesgos de recidiva. Por esto, debe ser completamente integral, abarcando todas las ramas de la odontología. PROPÓSITO: con este trabajo de investigación se pretendió conocer la importancia que se da al mantenimiento en la facultad de odontología por parte de los alumnos y docentes, conociendo el número de mantenimiento por área ( periodontal, operatoria, protésica), evaluados si son realizados correctamente según las necesidades del paciente desertan de la consulta odontológica. METODOS: para ello se tomaron las historias clínicas entregadas entre 1997 y 1998 (10.966), de las cuales 1.144 equivalían a mantenimientos, ya que las demás se encontraban extraviadas. RESULTADOS: del total de la muestra, se encontró que el 93/100 de los pacientes se realizaron mantenimientos de tratamientos periodontales (el 83/100 equivalía a control de placa bacteriana. El 56/100 a raspaje y alisado radicular y el 4/100 a mantenimientos de cirugía). Del total de la muestra, en el 85/100 se realizaron mantenimiento de operatoria (el 18/100 equivalía a sellantes, el 38//100 a resinas y el 62/100 a amalgamas). También se conoció que el 27.86/100 eran mantenimientos de tratamientos protésicos el 13/100 equivalió a coronas individuales, el 11/100 a prótesis removibles y un 3/100 a prótesis totales). Los pacientes desertaron en un 1/100 y se realizaron mantenimientos integrales en un 16/100.