Acompanhamento de pacientes tratadas de câncer de mama: importância da avaliaçäo do peso corporal e do comportamento alimentar / Follow-up after treatment of primary breast cancer: value of the assessment of body weight and food behavior

Näo existe unanimidade entre os oncologistas quanto ao melhor protocolo de acompanhamento das pacientes tratadas de câncer das pacientes tratadas de câncer de mama. Na prática, observa-se, em geral, uma tendência favorecendo o modelo intensivo de acompanhamento que, além da história clínica e do exame físico, inclui vários exames complementares periódicos, dentre os quais perfil bioquímico, marcadores tumorais, mamografia, Raio X de tórax, ecografia e cintilografia. Vários estudos recentes, entretanto, questionam a eficácia desse modelo de acompanhamento, e protocolos chamados "clínicos", que utilizam história clínica e exame físico cuidadosos, complementados por mamografia anual, vêm sendo recomendados. Os autores revisam esses e outros trabalhos que destacam, ademais, o valor da avaliaçäo do peso corporal como parte da história e do exame físico dessas pacientes. Observaçöes dos próprios autores reforçam a importância da perda de peso como indicadora da retomada do crescimento tumoral nessas pacientes e sugerem o desenvolvimento de aversäo alimentar como outro parâmetro que poderia ser de ajuda adicional como indicar clínico de recidiva de câncer de mama. A avaliaçäo cuidadosa desses parâmetros, como indicador clínico de recidiva de câncer de mama. A avaliaçäo cuidadosa desses parâmetros, como parte da história e do exame físico da paciente, poderia melhorar a qualidade do acompanhamento sem onerar os serviços de saúde

Reduced renal sodium excretion in walker-256 tumor-bearing rats

Subcutaneous inoculation of Walker-256 tumor is followes by an asymptomatic period which is widely variable in duration, after which, paraneoplastic effects appear suddenly in the form of progressive and rapidy changing homeostatic alterations. Multifocal inoculation of tumor cells in each animal, was carried out with data averaging in each (sub-clinical [SubC], moderate [mCP] and grave [gCP] clinical phases and compared to foodrestrieted FR. The renal sites involved were studied in awake unrestrained animals by measure of sodium, cratinine and lithium clearance. Results indicated an initial increase of both absolute proximal (mCP:21.4+1.7 vs FR: 16.0+1.1 mmol/min/100 g.b.w., p<0.05) and postproximal (mCP:11.1+0.4 vs FR:6.6+0.4 mmol/min/100g g.b.w., p<0.001) Na+ reabsorption, which were partially compensated by a rise in glomerular filtration rate (mCP:213+11.4 vs FR: 162+10.2p1/min/100 g.b.w., p<0.01) and by fell of fractional proximal Na+ reabsorption (mCP:62.8+ vs FR: 70.1+1.7 per cent, p<0.05), despite this a significant Na+ and fluid retention was observed. Additionally, this study shows that terminal phase of the illness (gCP) culminated with a marked decrease in the creatinine clearance suggesting a significant fall of the renal function.