Educación médica: ¿Qué tipo de médico necesita el país? / Medical education: What kind of doctor does the country need?

Esta pregunta plantea una serie de problemas que son muy trascendentes para nuestros servicios médicos y universidades. Cuadernos Médico-Sociales han querido recoger en un cuestionario las opiniones de diversos sectores en torno a algunos aspectos de esta materia. Hoy publicamos las opiniones del Dr. Benjamín Viel, Director de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile; del Dr. Mario Terreiro, quien ejerció dos años en Puerto Montt a continuación de su beca en Pediatría; del Dr. Luis Torres, Jefe de Inspectoría Médica del Servicio Nacional de Salud, y del Dr. José Steinberg, Director del Hospital Regional de Iquique.

El éxito de la supervivencia infantil crea más abortos como secuela / The infant survival success create as seguel more abortions

Las reducciones en el número de emplados públicos, introducidas por el Gobierno Chileno como una medida para combatir la inflación, han afectado seriamente el Servicio de Salud del país. Uno de los impactos particulares ha sido sobre la planificación familiar, disponible a través de servicios gubernamentales desde 1965. En los últimos años, estos servicios se han deteriorado como consecuencia de la disminución del número de médicos y matronas en todas las clínicas que los proveen.

El embarazo no deseado / The unwanted pregnancy

Altos porcentajes de no deseo de embarazo justifican la educación sexual y ante el fracaso de la prédica de abstinencia sólo cabe intensificar las medidas prentivas del embarazo no deseado promoviendo y facilitando el uso de métodos eficaces, especialmente en las edades adversas (menores de 20 y de 30 ó más años de edad en especial en los grupos incapaces de pagar por tales servicios). Al seguir los nacidos vivos durante su primer año de edad no se observan diferencias significativas del grado de deseo previo excepto en los grupos de extrema pobreza. Tales resultados coinciden con lo encontrado por el Dr. David y colaboradores en Checoslovaquia. Los resultados obtenidos por este investigador en un seguimiento que llega hasta los 30 años de edad hacen temer que ese grupo de extrema pobreza, en el cual se nace para vivir sin probabilidades de progreso, el mal cuidado del niño sea el que constituya el grupo que al llegar a la adolescencia caiga en la delincuencia y la drogadicción. Sin duda en Checoslovaquia no existen grupos de extrema pobreza que se observan el subdesarrollo y por ello este autor no señala lo que ocurre cuando a la falta de deseo de ser madre se une la pobreza extrema. Lo que se ha demostrado que ocurre en Santiago y que es propio en las grandes ciudades, debe ser aún peor en otros países de América Latina en las que no existen programas de alimentación subsidiados ni participación de los Gobiernos en programas de planificación familiar

El embarazo no deseado / Unwanted pregnancy

Altos porcentajes de no deseo de embarazo justifican la educación sexual y ante el fracaso de la prédica de abstinencia sólo cabe intensificar las medidas preventivas del embarazo no deseado promoviendo y facilitando el uso de métodos eficaces, especialmente en las edades adversas (menores de 20 y 30 o más años de edad en especial en los grupos incapaces de pagar por tales servicios). Al seguir los nacidos vivos durante su primer año de edad no se observan diferencias del grado de deseo previo excepto en los grupos de extrema pobreza. Tales resultados coinciden con lo encontrado por el Dr. David y colaboradores en Checoseslovaquia. Los resultados obtenidos por este investigador en un seguimiento que llega hasta los 30 años de edad hacen temer que ese grupo de extrema pobreza, en el cual se nace para vivir sin probabilidades de progreso, el mal cuidado del niño sea el que constituya el grupo que al llegar a la adolescencia caiga en la delincuencia y la drogadicción. Sin duda en Checoeslovaquia no existen grupos de extrema pobreza que se observan en el subdesarrollo y por ello este autor no señala lo que ocurre cuando a la falta de deseo de ser madre se une la pobreza extrema. Lo que se ha demostrado que ocurre en Santiago y que es propio en las grandes ciudades, debe ser aún peor en otros países de América Latina en las que no existen programas de alimentación subsidiados ni participación de los Gobiernos en programas de planificación familiar

El deseo de embarazo y su influencia sobre la salud de la madre y del niño en el sector pobre de la ciudad de Santiago: informe preliminar / The wish to be pregnant and its influence on the mother`s and child`s health in the poor sector of Santiago: preliminary report

En un típico distrito obrero de la ciudad de Santiago un grupo de embarazadas en control pre-natal fueron seleccionadas para ser entrevistadas en sus hogares. Un grupo tenía menos de 20 años de edad, otro entre 20 y 34 y un tercero 35 o más. En cada grupo de edad las embarazadas fueron seleccionadas al azar. En total 2.485 mujeres entre el 6- y el 7- mes de embarazo fueron incluídas en este estudio. Un cuestionario especialmente diseñado nos permitió conocer la situación socio-económica así como el grado de deseo que tenía cada una de ellas de haberse embarazado. Los resultados se clasificaron en tres grandes grupos: a. Aquellas que no habían deseado embarazarse y se sentían desgraciadas de estarlo, b. Aquellas que deseaban ser madres, pero no en la oportunidad en que iban a serlo y C. Aquellas que habían esperado embarazarse y estaban contentas de estarlo. Cada uno de estos tres grupos fueron analizados separadamente según nivel económico (pobreza extrema, pobreza y condición aceptable). Como era de esperarlo, el más bajo porcentaje de deseo de embarazo está en el grupo de solteras seguidas por las que viven en unión, siendo la satisfacción de su estado el más alto porcentaje en las legalmente casadas. Sentimientos negativos aparecen claramente relacionados con mala situación económica así como con alta paridad previa. Después del parto se efectuaron dos entrevistas más: una cuando el niño tenía 6 meses y otra a los 12 meses. Las madres que previamente habían declarado estar contentas iniciaron más tempranamente sus controles pre-natales y guardaron mejor cumplimiento a las citaciones a las clínicas de niño sano. A los 12 meses de edad los niños de estas madres mostraron mejor desarrollo psicomotor. En relación al estado nutritivo del niño solamente en el grupo de extrema pobreza, aquellas que previamente declararon no deseo, tienen niños con un significativo mayor porcentaje de desnutrición que las de los otro dos grupos, según deseo, viviendo en similares condiciones económicas. Entre las clasificadas como pobres o en situación aceptable no aparecen diferencias significativas del estado nutritivo del niño al año de edad