Hemorragia cerebral lobar clínica, etiologia, evolução. Revisão de 58 casos / Lobar cerebral hemorrhage. Clinical aspects, etiology and course. Review of 58 cases

Fifty eight patients with spontaneous lobar hemorrhage of a 264 patients series with intracerebral hemorrhage seen during a six years period are reviewed. Twenty nine had arterial hypertension, 9 had other etiologies, and in the remaining 20 cases no apparent etiology was detected. Headache was a prominent symptom and occurred in 56%. Seizures occurred in 12%. Coma was infrequent. Clinical findings on admission depended on the location of the hematoma. Lobar hemorrhage occurred most commonly in the parietal region. Mortality rate was 8.6%. Size of hematoma (larger than 4 cm) on CT and altered consciousness on admission correlated with poor outcome.

Hematoma cerebelar espontâneo: análise de 23 casos / Stontaneous cerebellar hematoma: analysis of 23 cases

Uma série de 23 pacientess com hematoma espontâneo de cerebelo é analisada retrospectivamente, mostrando que: todos apresentavam algum grau de diminuiçäo do nível de consciência e cefaléia; 12 apresentavam déficits motores dentre os sinais clínicos mais importantes. Dos antecedentes patológicos destacam-se hipertensäo arterial (69,5%) e diabetes (34%), havendo associaçäo de ambos em 30% dos casos. Dos aspectos da tomografia computadorizada (TC) mais relevantes a dilataçäo ventricular aguda, encontrada em 69,5% dos pacientes, associada ou näo a presença de sangue intraventricular, é considerada sinal de mau prognóstico, indicando por si só terapêutica de urgência, reservando a craniectomia da fossa posterior para esvaziamento do hematoma para casos específicos. A mortalidade e a morbilidade desta patología é alta; porém, pela TC o diagnóstico se tornou mais rápido e eficiente. Os pacientess desta série puderam beneficiar-se deste procedimento, como se verifica quando comparados a pacientess de outras séries, diagnosticadas por outros métodos