Anestesia total intravenosa para tratamento endodôntico em Panthera leo ­ relato de caso / Total intravenous anesthesia for endodontic treatment in Panthera leo ­ case report

Animais presentes em zoológicos frequentemente necessitam de captura e anestesia para a realização de procedimentos clínicos e cirúrgicos. A anestesia total intravenosa apresenta vantagens como redução do estresse cirúrgico e menor depressão cardiovascular e respiratória. Entretanto, ainda são escassas as pesquisas dedicadas dentro deste contexto. Nesse sentido, o objetivo deste relato foi avaliar o protocolo anestésico empregado, visando um procedimento seguro e passível de reversão para a espécie silvestre selecionada. Acompanhou-se a anestesia de um leão (Panthera leo), macho, adulto, proveniente do Zoológico Municipal de Curitiba, submetido a procedimento endodôntico. A medicação pré-anestésica constituiu-se de dexmedetomidina (6 µg/kg), metadona (0,2 mg/kg), midazolam (0,1 mg/kg) e tiletamina-zolazepam (1,2 mg/kg). A indução foi realizada com propofol (1,5 mg/kg) e o animal foi intubado. Visando promover analgesia local, foi realizado bloqueio infraorbitário esquerdo com 5 mL de lidocaína a 2%. A manutenção foi realizada por meio do fornecimento de propofol (0,02-0,1 mg/kg/h), dexmedetomidina (0,5 µg/kg/h) e remifentanil (5 µg/kg/h). O paciente apresentou sedação profunda e foi mantido em plano anestésico cirúrgico; todos os parâmetros fisiológicos monitorados permaneceram estáveis durante todo o procedimento. Após 55 minutos de anestesia o paciente apresentava sustentação espontânea da cabeça, quando foi novamente transportado ao zoológico para soltura no recinto. A ambulação foi considerada normal pelos observadores no zoológico seis horas após a anestesia. Pôde-se concluir que o protocolo realizado se mostrou tanto eficaz quanto seguro para a referida espécie encaminhada ao procedimento em questão.

Zoo animals often require capture and anesthesia in order to undergo clinical and surgical procedures. Total intravenous anesthesia has advantages such as reduced surgical stress and less cardiovascular and respiratory depression. However, specific research on this matter is still scarce. Therefore, the present report aims to evaluate the anesthetic protocol employed, seeking a safe and reversible procedure for the selected wild species. A male adult lion (Panthera leo), from the Zoológico Municipal de Curitiba, was subjected to an endodontic anesthesia, under close monitoring. The pre-anesthetic medication consisted of dexmedetomidine (6 µg/kg), methadone (0.2 mg/kg), midazolam (0.1 mg/kg) and tiletamine-zolazepam (12 mg/kg). Induction was performed with propofol (1 mg/kg) and the animal was intubated. In order to promote local analgesia, a left infraorbital block was implemented with 5 mL of 2% lidocaine. Maintenance was undertaken by supplying propofol (0.02-0.1 mg/kg/min), dexmedetomidine (0.5 µg/kg/h) and remifentanil (5 µg/kg/h). The patient exhibited deep sedation and followed the surgical anesthetic plan; all the monitored physiological parameters remained stable throughout the procedure. After 55 minutes of anesthesia the patient showed spontaneous head support, when it was transported back to the zoo. The ambulation was considered normal by the zoo observers 6 hours after the anesthesia. It was concluded that the protocol was both effective and safe for the referred species undergone the procedure reported.

Utilização do etanol na prevenção da calcificação em heteroenxerto valvar pulmonar porcino: estudo experimental em ovinos / Use of ethanol in preventing calcification of porcine pulmonary heterograft: experimental study in sheep

OBJETIVO: Analisar comparativamente o uso do etanol (E) com o glutaraldeído (GDA), como método de inibição da calcificação dos heteroenxertos valvares pulmonares porcinos (HVPP) implantados na via de saída do ventrículo direito (VD) de ovinos jovens. MÉTODO: Foram utilizados dez ovinos jovens, em dois grupos contendo cinco animais cada. A operação consistiu na implantação do HVPP na via de saída do VD com circulação extracorpórea, divididos em dois grupos; o grupo do GDA (controle) e o grupo E (grupo em que os HVPP foram pré-tratados com etanol a 80 por cento). Realizou-se estudo ecocardiográfico para medida do gradiente transvalvar pulmonar, análise macroscópica da parede do HVPP e microscópica quanto à presença de calcificação; e mensuração do cálcio na cúspide valvar após 210 dias. RESULTADOS: Na mensuração do cálcio do HVPP encontrou-se no grupo GDA (7,98 ± 6,82æg cálcio/mg tecido), no grupo E (0,31± 0,33æg cálcio/mg tecido). Em relação ao gradiente transvalvar máximo em 30 dias, não houve diferença significativa entre os grupos, já aos 90, 180 e 210 dias, o grupo GDA apresentou maior gradiente transvalvar do que o grupo do etanol. Na análise macroscópica da parede do HVPP, observou-se calcificação em ambos os grupos, sendo mais intensa no grupo do GDA. Na avaliação microscópica das cúspides do HVPP em relação à presença de calcificação, observou-se que no grupo GDA esteve presente em todos os animais, enquanto no grupo E, esteve ausente em todos. CONCLUSÃO: Conclui-se que etanol a 80 por cento inibe a calcificação das cúspides no período analisado, mas não inibe a calcificação da parede do HVPP.

OBJECTIVE: The objective of this work was to comparatively evaluate the use of ethanol (E) with glutaraldehyde (GDA) to inhibit the calcification of the porcine pulmonary valvar heterografts (PPVH) implanted in the right ventricle outflow tract of young sheep. METHODS: Ten young sheep were used, divided into two similar groups: the GDA (control) Group and the Ethanol Group (in which the PPVH were pre-treated with ethanol-80). The surgery consisted of implanting the PPVH in the right ventricle outflow tract using a cardiopulmonary bypass. Echocardiography was performed to measure the transvalvar gradient and macroscopic analyses of the PPVH wall and microscopic analysis for calcification were performed. The amount of calcium was measured in the valve cusp at 210 days. RESULTS: The quantity of calcium in the PPVH of the GDA Group was 7.98 ± 6.82æg calcium/mg tissue and of the E Group it was 0.31± 0.33æg calcium/mg tissue. In respect to the maximum transvalvar gradient at 30 days, there was no significant difference between the groups. At 90, 180 and 210 days however, the GDA Group showed a greater transvalvar gradient than the E Group. The macroscopic analyses of the heterograft wall evidenced calcification in both groups but it was more pronounced in the GDA Group. The microscopic analysis of the cusp valve revealed the presence of calcification in all animals of the GDA Group, while in the E Group no calcification was seen. CONCLUSION: In conclusion ethanol-80 inhibits calcification on the cusps during the period of the analysis but does not inhibit the calcification of the PPVH.