On the identities of Neotropical Stegana species (Diptera, Drosophilidae). III. Four Costa Rican species described by J. R. Malloch

ABSTRACT The identities of the following four New World species of Stegana from Costa Rica, Stegana atrimana Malloch, 1924, Stegana nigrita Malloch, 1924, Stegana schildi Malloch, 1924, and Stegana tempifera Malloch, 1924, are clarified, and their redescriptions are provided. According to the original descriptions, the holotypes of the four species, deposited in the National Museum of Natural History (USNM), were males. However, upon dissection of their terminalia, we realized that all but one (S. tempifera) are females. Therefore, redescriptions of their external morphology (and/or terminalia) are mainly based on male paratypes, except for S. schildi, which is based on a male non-type specimen from Panama bearing Malloch's handwritten identification label. Photomicrographs of the habitus and terminalia, in addition to china ink drawings of the aedeagi and associated sclerites, are included.

Conflict management strategies used by Portuguese nurse managers / Estrategias de gestión de conflictos utilizadas por enfermeros gestores portugueses / Estratégias de gestão de conflitos utilizadas por enfermeiros gestores portugueses

ABSTRACT Objectives: to analyze the perception and conflict management strategies used by nurses in the management of people in Portuguese health services. Methods: descriptive, correlational study, carried out in Portuguese health services, with an intentional non-probabilistic sample, totaling 95 nurse managers. A questionnaire and Conflict Management Scale were used, analyzing the variables of managerial activities and conflict management, with the aid of software. Results: it was identified that 60% of the managers, report having to mediate conflicts daily, and the majority report adopting dialogue in conduct. However, through the Kruskal-Wallis test, it was shown that enforcement strategies in conflict management prevail (p = 0.008), with collaborative ones being more restricted to monthly intervals (p = 0.049). Conclusions: managers perceive the importance of collaboration in the mediation of conflicts, however, in their daily lives; they tend to maintain imposing behaviors, signaling for a little transformational leadership style.

RESUMEN Objetivos: analizar la percepción y estrategias de administración de conflictos utilizadas por enfermeros en la gestión de personas en servicios de salud portugueses. Métodos: estudio descriptivo, correlacional, realizado en servicios de salud portugueses, con muestra no probabilística intencional, totalizando 95 enfermeros gestores. Se utilizó un cuestionario y escala de gestión de conflictos, siendo analizadas, con auxilio de software, las variables de actividades gerenciales y de gestión de conflictos. Resultados: se identificó que 60% de los gestores refieren tener que mediar conflictos diariamente, y la mayoría refiere adoptar el diálogo en la conducta. Entretanto, mediante test Kruskal-Wallis, se ha evidenciado que prevalecen las estrategias de imposición en la gestión de conflictos (p = 0,008), siendo las colaborativas más restrictas a la periodicidad mensual (p = 0,049). Conclusiones: los gestores perciben la importancia de la colaboración en la mediación de los conflictos, sin embargo, en el cotidiano, tienden a mantener las conductas impositivas, señalizando para un estilo de liderazgo poco transformacional.

RESUMO Objetivos: analisar a percepção e estratégias de gerenciamento de conflitos utilizadas por enfermeiros na gestão de pessoas em serviços de saúde portugueses. Métodos: estudo descritivo, correlacional, realizado em serviços de saúde portugueses, com amostra não probabilística intencional, totalizando 95 enfermeiros gestores. Utilizou-se um questionário e Escala de Gestão de Conflitos, sendo analisadas as variáveis de atividades gerenciais e de gestão de conflitos, com auxílio de software. Resultados: identificou-se que 60% dos gestores referem ter que mediar conflitos diariamente, e a maioria relata adotar o diálogo na conduta. Entretanto, mediante teste Kruskal-Wallis, evidenciou-se que prevalecem as estratégias de imposição na gestão de conflitos (p = 0,008), sendo as colaborativas mais restritas à periodicidade mensal (p = 0,049). Conclusões: os gestores percebem a importância da colaboração na mediação dos conflitos, contudo, no cotidiano, tendem a manter as condutas impositivas, sinalizando para um estilo de liderança pouco transformacional.

On the identities of Rhinoleucophenga pallida Hendel and Rhinoleucophenga obesa (Loew) (Diptera, Drosophilidae), with description of a new sibling species from Brazil

Abstract Rhinoleucophenga pallidaHendel, 1917 (type species of the genus) is redescribed based on its female holotype and a male from a nearby locality, and Rhinoleucophenga obesa (Loew, 1872) on its two syntypes, which are designated as the male lectotype and a female paralectotype. Both are valid species. A proposal is made to establish the genus Pseudophortica Sturtevant, 1918 (type species R. obesa), a junior synonym of Rhinoleucophenga, to subgenus rank and include all species of Rhinoleucophenga described or redescribed from males except R. pallida, which is unique in having a remarkable pedunculate surstylus, among other differences. The North American R. obesa is compared to its closest sibling, the South American species Rhinoleucophenga gigantea (Thomson, 1869). The occurrence of R. obesa in Brazil is also questioned, as suggested long ago by Marshall R. Wheeler. The specimens from Brazil previously identified as such most probably belong to the new species described in the present paper as Rhinoleucophenga (Pseudophortica) cantareira sp. nov. (type locality: Parque Estadual da Cantareira, City of São Paulo, State of São Paulo, Brazil). Numerous photomicrographs of their habitus and male terminalia taken with a Smartphone's rear camera and digitally stacked to create images with greater depth of focus are provided.

A new Costa Rican species of Drosophila visiting inflorescences of the hemi-epiphytic climber Monstera lentii (Araceae)

ABSTRACT Drosophila monsterae sp. nov. is described from 11 males and 13 females collected from the inside of closed inflorescences of Monstera lentii (Araceae) at 1810 m altitude in the Forest Reserve of Cerro de La Carpintera, Canton La Unión, Province of Cartago, Costa Rica. Although flies have been seen wandering and copulating inside the floral chambers of closed inflorescences during the floral female phase, eggs or larvae have not yet been found either in the spathe or in the fleshy spadix. The new species is related to Drosophila tristani Sturtevant, 1921, from San José, Costa Rica, from which it differs mainly by having smaller slightly circular compound eyes, distinctly broader genae (cheek index ca. 2.4 vs 5 in D. tristani), and the inner capsule of spermathecae with an unusual folded duct at basal half of its very wide introvert. This is the eighth species to be included in the New World, essentially Neotropical, subgenus Phloridosa. Photomicrographs of male and female terminalia are also provided.

Two new species of Drosophila (Diptera, Drosophilidae) associated with inflorescences of Goeppertia monophylla (Marantaceae) in the city of São Paulo, state of São Paulo, Brazil

Abstract Two new Brazilian species of Drosophila (subgenus Drosophila) are described and illustrated: Drosophila asymmetrica sp. nov. and Drosophila peixotoi sp. nov. Both species were collected, and emerged, from inflorescences of Goeppertia monophylla (Marantaceae) in the urban Forest Reserve of the Instituto de Biociências da Universidade de São Paulo and their types will be deposited in the Museu de Zoologia da USP. The former species, which could not be assigned to any known group, has a conspicuously asymmetric aedeagus and a narrow oviscapt valve. The latter species belongs to the guarani group and is closely related to D. guaru, D. ornatifrons and D. subbadia, from which it can be distinguished by the presence of just one conspicuous large black spine at inner lower tip of cercus instead of two spines.

A new species of Neotropical Drosophila (Diptera, Drosophilidae) belonging to the guarani group

Abstract Drosophila butantan sp. nov., a species belonging to the guarani group and closely related to Drosophila nigrifemur from Bolivia, is described based on a female, and some of its offspring, collected at the forest reserve of the Instituto de Biociências da Universidade de São Paulo, Cidade Universitária "Armando de Salles Oliveira", São Paulo City, state of São Paulo, Brazil. Although externally similar, the two apparently forest-dwelling species can be told apart by having distinct oviscapt valves and spermathecal introverts and tips. Accordingly, a proposal is made to also include D. nigrifemur, a previously unassigned species, in the guarani group. The two species seem to be also related to Drosophila alexandrei and Drosophila guaraja as indicated by their external morphology, their elongate spermathecae and the not so sharply pointed oviscapt valves. The karyotypes of the new species differ from those described for D. alexandrei and D. guaraja, while those of D. nigrifemur remain still unknown. Photomicrographs of the male and female imagines, in addition to drawings and photos of their terminalia, are also included.

Malignant Triton tumor: a rare cause of sciatic pain and foot drop / Tumor de Triton maligno: uma causa rara de dor ciática e pé pendente

ABSTRACT Malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST) are very rare and are frequently localized in the buttocks, thigh, arm, or paraspinal region; one variant is the malignant Triton tumor, with rhabdomyosarcomatous differentiation. The authors present a challenging differential diagnosis of a sciatic pain and foot drop in a woman with history of lumbar disk herniation, which was found to be caused by a Triton tumor of the sciatic nerve. She underwent surgical excision, followed by radiation and chemotherapy. Malignant Triton tumor cases have rarely been described and reported in the literature. The recommended treatment is radical excision followed by high-dose radiotherapy and chemotherapy. The prognosis, although poor, depends on the location, grade, and completeness of surgical margins.

RESUMO Os tumores malignos da bainha dos nervos periféricos (TMBNP) são muito raros e localizam-se mais frequentemente na região nadegueira, paraespinal, coxa ou braço; uma variante é o tumor de Triton maligno, com uma diferenciação rabdomiosarcomatosa. Apresentamos um diagnóstico diferencial desafiante de dor ciática e pé pendente em uma paciente com antecedentes de hérnia discal lombar, que se descobriu que era causada por um tumor de Triton do nervo ciático. A paciente foi submetida a excisão cirúrgica, seguida de radio e quimioterapia. Poucos casos de tumores de Triton malignos foram descritos e relatados na literatura. O tratamento recomendado é a excisão radical, seguida de radioterapia em alta dose e quimioterapia. O prognóstico, embora mau, depende da localização, do grau e das margens cirúrgicas da exérese.

The invasive spotted-wing Drosophila (Diptera, Drosophilidae) has been found in the city of São Paulo (Brazil)

The invasive spotted-wing Drosophila (Diptera, Drosophilidae) has been found in the city of São Paulo (Brazil). Drosophila suzukii (Matsumura, 1931), the cherry fly or spotted-wing Drosophila, a pest species from the Oriental and southeastern Palaearctic regions belonging to the melanogaster group, invaded the Nearctic and western countries of the Palaearctic regions late last decade (2008) and, more recently (2013), the southern Brazilian states of Rio Grande do Sul and Santa Catarina. Early in 2014 it was reared from blueberries produced in São Joaquim, state of Santa Catarina, that were bought at a São Paulo city grocery store. Despite being a cold-adapted species, after having arrived to the southeastern state of São Paulo, this invasive fly will probably expand its territory to other Brazilian states and South American countries through trade of cultivated soft skin small fruits, such as blueberries and strawberries, as well as naturally through the use of small wild fruits as breeding sites.

Perfil das intoxicações exógenas em um hospital universitário / Exogenous intoxications profile in a university hospital

Objetivo: este artigo traça um perfil epidemiológico dos pacientes intoxicados porsubstâncias exógenas, de maio a agosto de 2006, no Pronto-Socorro do Hospital das ClínicasSamuel Libânio (HCSL). Pacientes e Métodos: foi aplicado um questionário paracoleta de dados sociodemográficos e clínicos dos pacientes com intoxicação exógena.Os pacientes com menos de 13 anos foram excluídos dessa análise. As variáveis analisadasforam gênero, agente, motivo da intoxicação, tabagismo, uso de drogas ilícitas,etilismo, religião, tempo decorrido entre a intoxicação e o atendimento médico, históriapatogênica pregressa e desfecho do paciente. Como método de análise estatística,as variáveis foram descritas pelas freqüências relativa e absoluta, com discriminaçãoindividualizada. Resultados: foram registradas 46 intoxicações exógenas, a maioriaocorrida no gênero feminino. A média de idade predominante foi de 13 a 20 anos.Os benzodiazepínicos e organofosforados foram as substâncias mais encontradas.Conclusão: o perfil dos pacientes intoxicados encontrados no HCSL coincide com odescrito pela literatura, sendo os benzodiazepínicos e os organofosforados os agentesmais utilizados, alta prevalência no sexo feminino e faixa etária predominante entre 13e 20 anos. Estes achados também enfatizam a nacessidade de se criarem novos centrosde controle de intoxicação, de se criarem pacotes mais seguros para drogas, produtosquímicos e atividades aducativas a fim de modificar esta epidemiologia.

A new Neotropical species of spot-thoraxed Drosophila (Diptera, Drosophilidae)

Drosophila pauliceia sp. nov., a spot-thoraxed species closely related to Drosophila boraceia Vilela & Val, 2004, is described from flies collected in an urban remnant of the montane Atlantic Forest located at the Cidade Universitária "Armando de Salles Oliveira", São Paulo city, state of São Paulo, Brazil. The two forest-dwelling species can be externally distinguished mainly by having a different pattern of thoracic spots. A new group of spotted flies (peruensis group) is proposed to include them, in addition to Drosophila peruensis Wheeler, 1959, from Urubamba River, Peru, and Drosophila atalaia Vilela & Sene, 1982, from Brazil and Argentina. To facilitate comparisons, illustrations of the male and female terminalia of the new species and of some unpublished views of those of D. atalaia are included. Additionally, a new group of unspotted species (named caponei group) is proposed to include Drosophila caponei Pavan & Cunha, 1947 and D. neochracea Wheeler, 1959, both previously considered to be related to D. atalaia.

Drosophila pauliceia sp. nov., espécie com tórax pintado e muito semelhante à Drosophila boraceia Vilela & Val, 2004, é descrita a partir de exemplares procedentes de um fragmento urbano da Mata Atlântica de planalto, localizado na reserva da Cidade Universitßria "Armando de Salles Oliveira", cidade de São Paulo, estado de São Paulo, Brasil. As duas espécies podem ser separadas principalmente com base no padrão das pintas do tórax e, juntamente com Drosophila peruensis Wheeler, 1959 e Drosophila atalaia Vilela & Sene, 1982, são incluídas em um novo grupo proposto no presente artigo sob o nome peruensis. Além das ilustrações detalhadas das terminálias masculina e feminina da nova espécie, desenhos inéditos dessas estruturas foram preparados também para Drosophila atalaia. Adicionalmente é proposto o grupo caponei que inclui D. caponei Pavan & Cunha, 1947 e D. neochracea Wheeler, 1959, duas espécies com tórax não pintado embora previamente consideradas próximas à D. atalaia.

Polytene chromosomes and phylogenetic relationships in ten Drosophila species of the annulimana group (Diptera, Drosophilidae)

Polytene chromosomes banding patterns of ten of the 16 species of the Neotropical annulimana group of Drosophila were used to propose phylogenetic relationships among species. Drosophila annulimana chromosomes were used as the standard sequence and the most parsimonious series of changes (paracentric inversions) were considered. In some cases, intermediate hypothetical rearrangements were proposed to explain the sequences present in a given species. A total of 47 paracentric inversions were detected, most of them (44.7 percent) in chromosome 4. Three subgroups, partially coincident with those previously proposed based on morphological and karyotypical analyses, were classified as: 1) annulimana subgroup (Drosophila annulimana, D. aracataca, D. aragua, and D. arauna), 2) gibberosa subgroup (D. ararama, D. gibberosa, D. pseudotalamancana, and D. schineri), and 3) arassari subgroup (D. arapuan, and D. arassari).

On Marta Breuer and some of her unpublished drawings of Drosophila spp. male terminalia (Diptera, Drosophilidae)

A short illustrated biography of Marta Erps Breuer (1902-1977), designer and lab technician at the University of São Paulo (Universidade de São Paulo), and a former Bauhaus student, is presented. Additionally, twenty fine China ink drawings of the male terminalia of twenty species of Neotropical Drosophila, made by her between October 4th, 1951, and March 24th, 1959, and currently deposited in the archives of the Department of Genetics and Evolutionary Biology of the Institute of Biosciences of the University of São Paulo (Departamento de Genética e Biologia Evolutiva, Instituto de Biociências, Universidade de São Paulo), São Paulo, State of São Paulo, Brazil, are included. All illustrated species but one are members of one of the following seven groups of the subgenus Drosophila: annulimana, canalinea, cardini, coffeata, dreyfusi, repleta, and tripunctata. Besides being depicted in the same position, the illustrations are so precise that we believe they will be extremely useful for those interested in Drosophila spp. identification. A comprehensive list of her scientific papers is included among the references.

Breeding sites of Neotropical Drosophilidae ( Diptera ): IV. living and fallen flowers of Sessea brasiliensis and Cestrum spp. ( Solanaceae )

As fenologias de floração de quatro espécies de Solanaceae (Sessea brasiliensis, Cestrum amictum, C. schlechtendalii e C. sendtnerianum) presentes em um fragmento de Floresta Atlântica de planalto, encravado na cidade de São Paulo, foram determinadas por observações realizadas entre julho de 1993 e junho de 1995. Durante esses dois anos foram coletadas 33.955 flores das quais emergiram 11.021 moscas pertencentes a cinco espécies de Drosophila do grupo flavopilosa (D. cestri, D. cordeiroi, D. hollisae, D. incompta e D. mariaehelenae) e 1.244 moscas pertencentes a quatro espécies Zygothrica (Z. dispar, Z. vittimaculosa, Z. vittinubila e Z. aff. vittipunctata). Adicionalmente, das flores de S. brasiliensis e Cestrum spp. amostradas emergiram pelo menos outros dez táxons menos abundantes de Drosofilídeos e 1.073 microimenópteros parasitóides (Braconidae, Eucoilidae e Pteromalidae). Flores de Cestrum amictum, C. sendtnerianum e Sessea brasiliensis são registradas pela primeira vez como plantas hospedeiras para as espécies neotropicais de Drosophila pertencentes ao grupo flavopilosa. Os resultados aqui apresentados elevam de nove para onze o número de espécies de Cestrum previamente conhecidas como sítios de desenvolvimento larval dessas moscas. Inclui-se ainda uma lista completa das espécies de Solanaceae que já foram registradas nas regiões sudeste e sul do Brasil como plantas hospedeiras de seis espécies de Drosophila do grupo flavopilosa e de quatro espécies de Zygothrica.

Drosophila angustibucca Duda sensu Frota-Pessoa is an undescribed species (Diptera, Drosophilidae)

Drosophila angustibucca Duda sensu Frota-Pessoa é uma espécie ainda não descrita (Diptera, Drosophilidae). Uma nova espécie sul-americana de Drosophila, incluída no subgrupo I do grupo tripunctata e identificada incorretamente nos últimos 50 anos como sendo a espécie costarriquenha Drosophila angustibucca (sensu Frota-Pessoa, 1954; non Duda, 1925), é descrita no presente artigo sob o binômio Drosophila nappae sp. nov. Os espécimens-tipo foram retirados de uma linhagem obtida a partir de várias fêmeas coletadas entre julho de 1994 e abril de 1995 no Morro Santana, Porto Alegre (RS), Brasil. A descrição é acompanhada de ilustrações detalhadas das terminálias masculina e feminina.

A new spot-thoraxed species of Drosophila from the Atlantic Forest of southeastern Brazil (Diptera, Drosophilidae)

Drosophila boraceia sp. nov. é descrita, e sua terminália masculina ilustrada, a partir de um macho coletado na Estação Biológica de Boracéia, Salesópolis, Estado de São Paulo, Brasil. A primeira vista, ela pode ser facilmente confundida com as espécies de Drosophila do subgrupo fasciola do grupo repleta, por apresentar um padrão de fusão das pintas do tórax semelhante àquele típico das espécies daquele subgrupo, das quais difere principalmente por possuir uma terminália masculina estruturalmente diferente. Entretanto, alguns componentes da terminália masculina de Drosophila boraceia sp. nov. apresentam uma certa semelhança com aqueles encontrados em Drosophila atalaia Vilela & Sene, 1982, espécie não agrupada e que também apresenta pintas no tórax.

Enfermedad de von Reckling-hausen asociada a carcinoma de tiroides y schwannoma maligno de pared costal. a propósito de un caso / A case of von Recklinghausens disease associated to thyroid carcinoma and malignant schwannoma on the chest wall

La neurofibromatosis múltiple o Enfermedad de von Recklinghausen es una entidad autosómica dominante, que se asocia a schwannoma maligno hasta en un 3 por ciento de los casos y muy raramente con otros cánceres. El presente tabajo informa el caso de una mujer de 32 años portadora de esta enfermada quien presentó de manera sincrónica un carcinoma papilar de tiroides y un schwannoma maligno de la pared costal. la neoplasia tiroidea fue manejada con hemitiroidectomía, hormonoterapia y radioterapia, y la lesión de la pared costal fue tratada con resección local radical del tumor, aplicación de malla Marlex y rotación del colgajo miocútaneo del dorsal ancho. Se presenta una revisión de la literatura con respecto a las características clínicas de esta asociación neoplásica, poniendo mayor énfasis en describir las técnicas quirúrgicas empleadas para cubrir el defecto de la pared costal.

Carcinoma infiltrante de mama operable con axila negativa: cuadro clínico-patológico y factores pronósticos de sobrevida / Axillaic-negative surgical infiltrative breast carcinoma: clinopathological picture and survival prognostic factors

Objetivo: identificar el cuadro clínico-patológico y determinar la tasa de recurrencia y los factores pronósticos que influyen en la sobrevida a 5 años del carcinoma infiltrante de mama. Material: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de 39 pacientes con carcinoma de mama invasor operable con axila negativa, sometidas a mastectomía radical clásica (n igual 29) o modificada (n igual 10) desde 1966 a 1995. Lugar: Hospital Belén, Trujillo. Resultados: La edad media fue 49 años y el tiempo medio de enfermedad 9,8 meses. Veinte pacientes fueron posmenopáusicas y diecinueve premenopáusicas. Las molestias más frecuentes fueron la presencia de tumor (100 por ciento) y dolor (25,6 por ciento). La mama izquierda (66,7 por ciento) y el cuadrante superoexterno (48,7 por ciento) fueron los mayormente comprometidos. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (89,8 por ciento). Las tasas de recurrencia local y a distancia a 5 años posmastectomía fueron de 15,4 por ciento y 20,5 por ciento, respectivamente. En la serie total, la tasa de sobrevida a 5 años, según el método actuarial de Kaplan-Meier, fue de 76 por ciento. En el análisis univariado, usando la prueba de Log-Rank, fueron factores pronósticos significativamente relacionados con la sobrevida el grado histológico (p menor 0,019 y nuclear (p menor 0,01), la invasión de vasos sanguíneos (p menor 0,05), el índice mitótico (p menor 0,05); la fibrosis peritumoral (p menor 0,01), la multicentricidad del tumor (p menor 0,05) y el tipo de mastectomía (p menor 0.01); y en el análisis multivariante de Cox, sólo tuvieron significancia estadística el grado histológico (p igual 0,0026) y nuclear (p igual 0,0026), el índice mitótico (p igual 0,0191) y el tipo de mastectomía son factores que influyen significativamente en la sobrevida de pacientes con carcinoma de mama operable y axila negativa y estos parámetros deben ser tenidos en consideración en la estratificación de pacientes para un tratamiento adyuvante postoperatorio.

Carcinoma epidermoide doble en intestino delgado duplicado. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Double epidermoid carcinoma in a duplicate small intestine. Report of a case and literature revision

Las duplicaciones del tracto gastrointestinal pueden tener potencial maligno. Describimos un caso con carcinoma epidermoide doble originado en una duplicación tubular del íleon terminal. Las neoplasias provenían de áreas de metaplasia escamosa localizadas en el revestimiento mucoso de ambos extremos de la duplicación,invadían la pared del intestino duplicado pero no habían metástasis a los ganglioslinfáticos regionales. El paciente de 32 años de edad está libre de enfermedad once años después del tratamiento quirúrgico. El propósito de este informe es revisar la literatura poniendo énfasis en la etiología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica.

It is postulated that duplications of the intestinal tract have malignant potential. A case of double epidermoid carcinoma derived from a tubular duplication of the terminal ileum is described. The neoplasias carne from areas of squamous metaplasia located in the mucosallining at both ends of the duplication, invading the wall ofthe duplicated intestine. No metastasizing to the regionallymph nodes appeared. The 32-years-old patient has no longer the disease eleven years after the surgical treatment. The purpose of this paper is to review the literature focusing on etiology, diagnosis and treatment.

Leimioblastoma maligno de estómago: reporte de un caso / Malignant gastric leiomyoblastoma: case report

El leiomioblastoma gástrico es una neoplasia benigna sumamente rara y potencialmente maligna que se origina en la túnica muscular del estómago. Presentamos el caso de un paciente varón de 21 años, quien súbitamente presentó manifestaciones de hemorragia intraperitoneal, y que al ser intervenido quirúrgicamente se le encontró un tumor nodular, ulcerado y sangrante dependiente de la cara anterior y curvatura menor del antro gástrico, por lo que se le realizó gastrectomía subtotal distal más gastroenteroanastomosis tipo Billroth II, variedad Hoffmeister-Finsterer. El informe anatomopatológico de la pieza operatoria fue: ®leiomioblastoma gástrico maligno¼. Se discute las características clínicas y el manejo terapéutico empleado.

The gastric leiomyoblastoma is a benign neoplasia - extremely uncommon andpotentially malignant -, which arises from the muscular layer of the stomach. We present the case of a 21 year old male patient with this disease, who suddenly had intraperitoneal hemorrhage. He underwent an exploratory operation and the surgicalfindings showed an ulcerated and bleeding nodular tumor, located on the anterior wall and minor curvature of the gastric antrum, ulcerated and with active bleeding. A distal subtotal gastrectomy was performed, as well as a Billroth II-type gastroenteroanastomosis from the Hoffmeister-Finsterer variety. The anatomopathologic report was, "malignant gastric leiomyoblastoma". We discuss the clinical features and therapeutical options used.

Cáncer primario de la vesícula biliar / Gallbladder primary cancer

Se estudian retrospectivamente 60 pacientes con carcinoma de vesícula biliar (CVB) operados entre 1966 y 1993 en el Hospital Belén, Trujillo, Perú. La proporción de hombres a mujeres fue 1:7.5 y el promedio de edad fue de 61 años. La ultrasonografía (n=19), y la colecistografía oral (n=23) hicieron el diagnóstico específico en el 21 por ciento y 0 por ciento de los casos respectivamente. Los procedimientos quirúrgicos empleados fueron: colecistectomía simple (n=56), hepatectomía derecha (n=2), duodenopancreatectomía (n=1), y colecistectomía extendida (n=1); y nuestra tasa de resecabilidad es actualmente del 50 por ciento. La colecistectomía simple fue un procedimiento potencialmente curativo en pacientes con cáncer in situ (EC-0) y precoz (EC-1). En nuestra serie, la mortalidad operatoria global fue 11.6 por ciento y la sobrevida a 5 años fue 15 por ciento. Litiasis vesicular estuvo presente en el 95 por ciento de los pacientes, muchos tumores (58 por ciento) fueron difusos o estuvieron asociados con empiema vesicular (38 por ciento). El estadio clínico, la profundidad de invasión, el tipo y grado histológicos fueron factores pronósticos de sobrevida. Este trabajo evidencia la dificultad en el diagnóstico y el pobre pronóstico de pacientes con CVB. Creemos que procedimientos quirúrgicos más radicales en los cánceres invasores mejorarán los resultados