Epidemiologia de 118 casos de esclerose múltipla com seguimento de 15 anos no centro de referência do Hospital da Restauração de Pernambuco / Epidemiology of 118 cases of multiple sclerosis after 15 years of follow-up on the reference center of Hospital da Restauração, Recife, Pernambuco, Brazil

A prevalência de esclerose múltipla (EM) varia consideravelmente no mundo. De acordo com Kurtzke, a América do Sul é considerada região de baixa prevalência (menor que 5 casos:100000 habitantes). OBJETIVO: Descrever a epidemiologia da EM em centro de referência, comparando-a aos achados de oito serviços nacionais. MÉTODO: Através de estudo de incidência, descritivo, prospectivo, longitudinal, foram analisados dados de 118 pacientes, atendidos no Centro de Referência para Atenção ao Paciente Portador de Doença Desmielinizante do Hospital da Restauração - Recife - PE - Brasil (CRAPPDD-HR), entre janeiro de 1987 e março de 2002, com diagnóstico de EM, segundo critérios de Poser. RESULTADOS: Os pacientes foram acompanhados por um a 15 anos. Noventa e cinco (80,5 por cento) pacientes estavam em tratamento específico com imunomoduladores. A prevalência foi igual a 1,36:100000 habitantes. Identificaram-se: predomínio da etnia parda (110 casos, 93,2 por cento); 82 (82,2 por cento) casos clinicamente definidos, 15 (12,7 por cento) laboratorialmente definidos e 6 (5,1 por cento) clinicamente prováveis; número máximo de surtos igual a 46; maior número de casos com EDSS leve, assim como um a 10 anos de doença na forma surto/remissão (SR). A razão de gênero dos 83 casos da forma SR se equivaleu à geral (4,1:1), contudo na forma SR com progressão secundária houve predomínio duas vezes maior para o sexo feminino e na forma primariamente progressiva, 5,5 vezes maior para o sexo masculino. CONCLUSAO: Apesar da presente pesquisa ter se assemelhado aos oito estudos utilizados para comparação, as diferenças constatadas irão requerer novas pesquisas e novas abordagens.

Neuralgia vago-glossofaringea sintomática: relato de dois casos / Symptomatic vagus-glossopharyngeal neuralgia: report of 2 cases

Descrevem-se dois casos de neuralgia vago-glossofaringea por compressäo neurovascular. O caso n§ 1, apresentou episódios de assistolia cardíaca e hipotensäo arterial sistêmica transitórias, em uma paciente de 43 anos, que possuía um ramo da artéria cerebelar póstero-inferior D situado entre os nervos glossofaríngeo e vago. O caso n§ 2, tem associado um síndrome de pré-excitaçäo cardíaca do tipo Lown-Ganong-Levine, em uma paciente de 58 anos, portadora de aderências unindo a artéria cerebelar póstero-inferior E e os nervos glossofaríngeo e vago. Ambos os casos caracterizam-se como neuralgias sintomáticas e como tal merecem ser relatados

Polirradiculoneurites inflamatórias / Inflammatory polyradiculoneuritis

Foram estudados retrospectivamente 71 casos de polirradiculoneurites inflamatórias primitivas divididas em dois grupos: grupo I, 48 casos de polirradiculoneurite tipo Guillain-Barré e grupo II, 23 casos de polirradiculoneurite atípica, fora dos limites da conceituaçäo clássica de Guillain-Barré, sem dissociaçäo albumino-citológica (com hipercitose ou com líquido cefalorraquino normal) e/ou com sinais de comprometimento do sistema nervoso central. O material estudado corresponde ao decênio julho 74/junho 84. O estudo demonstrou que tanto as polirradiculoneurites tipo Guillain-Barré como as polirradiculoneurites atípicas tiveram um bom prognóstico em mais de 70% dos casos, näo havendo correlaçäo direta entre a intensidade das alteraçöes liquóricas e a evoluçäo clínica; o emprego da corticoidoterapia näo mostrou-se claramente efetivo na evoluçäo dos casos estudados nesta série