Carcinoma epidermoide de cavidad oral y orofaringe / Squamous cell carcinoma of the oral cavity and of the oropharynx

Con el objeto de identificar el cuadro clínico-Patológico, los fatores pronósticos y la sobrevida actuarial a 5 años se revisaron las historias clínicas de 56 pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral (n=45) y de orofaringe (n=11), atendidos en el hospital Belén de Trujillo, Perú, entre los años 1967-1993. La edad promedio de la presente serie fue de 61 años y la relación Hombre:Mujer fue de 3.3:1. El labio (42 por ciento) y lengua movil (38 por ciento) fueron las localizaciones más afectadas en cavidad oral, mientras que en orofaringe fue la amígdala palatina (64 por ciento). En general, las molestias más frecuentes fueron dolor local y tumor exofítico, pero las adenopatías y odinofagia se presentaron mayormente en las neoplasias de orofaringe (p<0.01). Enlas neoplasias de cavidad oral predominaron los tumores primarios T1 y T2 (p=0.05), ausencia de metástasis ganglionar regional (p=0.004) y a distancia (p=0.03), estadios clínicos I y II (p=0.001) y tumores G1 y G2 (p=0.03), en comparación con las neoplasias localizadas en la orofaringe. La localización en orofaringe (p<0.001), un tumor primario T3 o T4 (p<0.001), metástasis ganglionar regional (p<0.001) y a distancia (p<0.005), y un estudio clínico III y IV (p<0.001) fueron altamente predictivos de la sobrevida. Según el tipo de tratamiento la sobrevida a 5 años , en los casos de cancer en la cavidad oral fue de 91 por ciento con cirugía sola, 31 por ciento con radioterapia y 33 por ciento con terapia combinada (p<0.01). La sobrevida actuarial a 5 años fue de 59 por ciento para cavidad oral y 9 por ciento para orofaringe (p<0.001). Se concluye que la localización y el estadio clínico son los factores pronósticos más importantes

Tumores de glándulas salivales. Análisis de 74 casos consecutivos / Tumors of the salivary glands. Review of 74 consecutive cases

Con el objeto de identificar el cuadro clínico-patológico en pacientes con tumores benignos (n=52) y malignos (n=22) de las glandulas salivales, y determinar la influencia del estadio clínico, tipo histológico y tipo de tratamineto en la sobrevida actuarial a 5 años en los casos portadores de tumores malignos, se revisaron las historias clínicas de 74 pacientes, atendidos en el Hospital Belén de Trujillo, Perú, desde el 1963 a 1993. La edad promedio fue de 48.7 * 17.2 años. a proporción H:M fue de 1:2. Los síntomas más frecuentes fueron tumor y dolor local. La glándula más frecuentemente afectada fue la parótida (64 por ciento), seguida por la submaxilar (20 por ciento), salival menor (15 por ciento) y sublingual (1 por ciento). La sobrevida a 5 años de los 22 pacientes con tumores malignos fue de 28 por ciento. Hubo 6 pacientes en EC I-II y 16 en EC III-IV con una sobrevida a los 5 años de 80 por ciento y 13 por ciento respectivamente (p < 0.05). El tipo histológico más común fue el tumor mixto benigno (88 por ciento) y maligno (27 por ciento). La sobrevida quinquenal en los pacientes con tumor mixto maligno fue de 18 por ciento y la de los tipos histológicos restantes fue de 34 por ciento (p > 0.05). Once pacientes recibieron tratamiento quirúrgico, 7 cirugía más radioterapia y 4 radioterapia sola, con una sobrevida a 5 años de 52 por ciento, 25 por ciento y 0 por ciento respectivamente.

Lesiones polipoideas de la vesícula biliar / Polypoid lesions of the gallbladder

Este estudio retrospectivo evaluó a 25 pacientes con lesiones polipoideas benignas y 2 casos con pólipos malignos de la vesícula biliar, sometidos a colecistectomía simple en el Hospital Belén de Trujillo, desde enero de 1966 a diciembre de 1993 con el propósito de identificar su presentación clínico-patológica. La colelitiasis coexistió en el 68 por ciento y la colesterolosis en el 12 por ciento de las lesiones benignas. El promedio de edad fue de 48.8+/-15 años y la relación M:F fue 1:4, el síntoma más frecuente fue dolor abdominal (100 por ciento) y la colecistorafía oral mostró vesícula excluída en el 44 por ciento de los pacientes con lesiones benignas. Histológicamente las lesiones se clasificaron como:Hiperplasias (n=11), adenomas (n=10), pólipos colestorolósicos (n=2), pólipos inflamatorios (n=2) y pólipos adenocarcinomatosos (n=2). El 76//de las lesiones benignas fueron menores de 0.5 cm. de diámetro y 12 por ciento fueron múltiples. El diámetro de los pólipos adenocarcinomatosos fue mayor de 3 cm. Se concluye que los tumores epiteliales benignos de la vesícula biliar son poco frecuentes (1 por ciento) y el tratamiento de los pólipos adenomatosos debe ser quirúrgico por la posibilidad de presentar transformación maligna.