Nutrición del prematuro / Nutrition of premature infants

El incremento notable que ha experimentado la sobrevida del prematuro extremo en las últimas décadas, se debe a una serie de factores tanto prenatales como de la etapa neonatal. Fundamentales han resultado los nuevos enfoques en las estrategias de intervención en las unidades de cuidado intensivo neonatal, dentro de las cuales la nutrición tanto enteral como parenteral forman parte muy importante. Los aspectos nutricionales permiten al prematuro extremo sobrevivir y desarrollarse con menos secuelas a futuro y constituyen hoy uno de los pilares sobre los que se fundamenta la Neonatología moderna. El objetivo de esta revisión es profundizar en los elementos relevantes de la nutrición del prematuro extremo, abordando la nutrición enteral y parenteral, como ejes centrales del tratamiento médico actual.

Very Low Birth weight Infant (VLBW) survival rate has significantly increased, because of prenatal and neonatal factors. Several improvements on pregnancy assessments, antenatal steroids prescription and appropriately choice of delivery method, have certainly been remarkable milestones. Postnatal most important landmarks are exogenous surfactant prescription with appropriate mechanical ventilation techniques, and early intervention on nutritional strategies. Today, there is a world widespread consensus about the importance of these nutritional strategies on late neurodevelopment outcome and catch - up growth leading to an appropriate thriving. These features are reviewed on this paper.

Cuidados humanos en neonatología, y una nueva forma de enfocar al recién nacido y su familia / Human neonatal care, and a new way of approaching the newborn and his family

La complejidad alcanzada por la medicina en las últimas décadas ha contribuido a dificultar el vínculo temprano entre el recién nacido y sus padres. Esto es particularmente significativo en el neonato patológico, y más aún en el prematuro extremo. Sin embargo, algunas iniciativas intentan revertir este proceso, a través de diversas metodologías que incluyen un cambio de paradigma en la forma de concebir la atención médica. Así, las iniciativas de los hospitales amigos del niño y la madre (BFHI), como las de cuidados humanos en neonatología (HNCI) y cuidados neonatales centrados en el neurodesarrollo y la familia (NlDCAP), han logrado entrar de manera gradual, ofreciendo un pronóstico más promisorio para el recién nacido de alto riesgo y sus familiares.

The complexity reached in the last decades in the fields of medicine has contributed to the weakness of the parents and his newborn early link. This is more evident with the pathologic newborn, and specially true with premature baby. Nevertheless, some actions had been trying to reverse this situation, applying new methodologies that includes a change of the paradigm of the usual medical approach. programs like Hospitals friends of the mother and the newborn (BFHI), human care in Neonatology (HNCI), and Neurodevelopment and family environment care of the Newborn(NlDCAP), has been gradually accepted and introduced, offering a better prognosis and future for the high risk newborn and his family.