Servidor de Terminología Médica para el Hospital de Clínicas de Paraguay utilizando Apache Lucene / Medical Terminology Server for the Hospital de Clínicas de Paraguay using Apache Lucene

Introducción: En el Hospital de Clínicas de Paraguay, el proceso actual de búsqueda de terminologías para la codificación médica en estándares de salud toma mucho tiempo ya que se realiza manualmente. Se propone, optimizar el proceso actual de búsqueda a través de la implementación de un servidor de terminología médica utilizando servicios web y una librería de motor de búsqueda de texto. Método: Se propone una arquitectura cliente - servidor de tres capas (también conocida como arquitectura multi-nivel), organizada de la siguiente manera: capa de presentación, de negocios y capa de datos. Se eligió utilizar este patrón por la independencia entre las capas y la clara definición de cada una de ellas en cuanto al objetivo que persigue. El servidor de terminología se encuentra representado en la capa de negocios. Está compuesta por un conjunto de servicios web de tipo REST y una librería de motor de búsqueda de texto, denominada Apache Lucene. Experimentos y Resultados: Fueron realizados dos experimentos acordes a los objetivos específicos mencionados anteriormente. El servidor de terminología implementado responde hasta 19 veces más rápido que el proceso actual de búsqueda y resultó ser bastante competitivo contra Metamorphosys. Si bien ambas herramientas presentan un tiempo de respuesta promedio similar, el servidor de terminología es hasta 5 veces más rápido que Metamorphosys en sus valores atípicos. Conclusiones: El servidor de terminología implementado reduce el tiempo de búsqueda del proceso actual siendo más rápido que el proceso actual de búsqueda. Finalmente, ante la comparación del servidor implementado contra el buscador Metamorphosys, el servidor implementado se muestra competitivo contra dicho buscador ya que tienen tiempos de respuesta similares(AU)

Introduction: In the Hospital Clínicas of Paraguay, the current process of searching for terminologies for medical coding in health standards takes a long time since it is done manually. It is proposed to optimize the current search process through the implementation of a medical terminology server using web services and a text search engine library. Method: Three layer client-server architecture is proposed (also known as multilevel architecture), organized as follows: presentation layer, business layer and data layer. The use of this pattern was due to its contribution to the independence between the layers and the clear definition of them in terms of the objective pursued. The terminology server is represented in the business layer. It is composed of a set of REST web services and a text search engine library, called Apache Lucene. Experiments and Results: Two experiments were carried out according to the objective mentioned above. The implemented terminology server responds up to 19 times faster than the current search process and proved to be quite competitive against Metamorphosys. While both tools have a similar average response time, the terminology server is up to 5 times faster than Metamorphosys in their outliers. Conclusions: The terminology server implemented reduces the search time of the current process being faster than the current search process. Finally, before the comparison of the server implemented against the Metamorphosys search engine, the implemented server is competitive since they have similar response times(AU).

Valoración de la efectividad del soporte nutricional por sonda nasogástrica en sala general / Assessment of the efficacy of nasogastric nutritional support in a general ward / Valorização da efetividade do suportenutricional por sonda nasogástricaem enfermaría

La interrupción de la alimentación enteral conduce a un aporte calórico inadecuado, circunstancia que se agrava debido al estado catabólico que presentan los pacientes internados, contribuyendo ambas situaciones al deterioro de su estado nutricional. La malnutrición calóricoproteica se asocia con un mayor número de complicaciones, con un incremento de la estadía hospitalaria y, por lo tanto, con mayores costos. Objetivos. Evaluar la calidad del soporte nutricional por sonda y cuáles son los factores que influyeron en las diferencias entre la cantidad de nutrientes administrados, pautados y teóricamente requeridos. Material y métodos. Pacientes adultos a quienes se les prescribía nutrición enteral por sonda nasogastro/enteral. Se calcularon diariamente las calorías pautadas y las administradas, mientras que los requerimientos calóricos teóricos se calcularon según la ecuación de Harris-Benedict a la que se le aplicaba un factor de estrés y actividad. Asimismo, se evaluaron las causas por las que se interrumpió la nutrición enteral. Resultados. De un total de 40 pacientes consecutivos que recibieron soporte nutricional enteral un 95% presentó administración inadecuada. Hubo una inadecuación de la prescripción médica de la alimentación enteral en un 70% relacionado con el requerimiento calórico total. El bajo ratio de calorías administradas-pautadas afectaban a la Nutrición Enteral, debido a las causas más importantes de interrupción (que acumulan el 80% de las interrupciones):a) relacionadas al personal de enfermería (32.5%), b) incumplimiento en el horario de entrega del alimento (20%), c) problemas mecánicos (12.5%), d) procedimientos diagnósticos (10%) y e) disfunción gastrointestinal(10%). Conclusiones. En nuestra unidad se observó una diferencia importante entre los requerimientos calóricos teóricos y la cantidad efectivamente administrada. El conocimiento de esta situación permitirá ...

Background. The interruption of enteral feeding leads to inappropriate caloric intake, circumstance aggravated by the catabolic state of inpatients and both factors contributing to the deterioration of their nutritional status.Protein-energy malnutrition is associated with more complications, increased hospital stay, and therefore higher costs.Objective. To evaluate the quality of enteral nutritional support and the factors influencing the differences between the amounts of nutrients managed, scheduled and theoretically required.Materials y methods. Adult patients prescribed enteral nutrition by nasogastric/enteral tube. The calories administered and estimated were daily calculated, while theoretical caloric requirements were calculated according to the Harris-Benedict equation with an applied factor of stress and activity. The reasons leading to enteral nutrition cessationwere also evaluated.Results. Of the 40 consecutive patients who received enteral nutritional support, 95% reported inadequate administration. There was an inadequate medical prescription of enteral feeding by 70%, related to total caloric requirements. The low ratio of calories prescribed-administered affected enteral nutrition due to the following main causes of interruption (which accumulate 80% of interruptions): nurses/' work (32.5%), failure in the delivery of the scheduled food (20%), mechanical problems (12.5%), diagnostic procedures (10%) and gastrointestinal dysfunction (10%). Conclusions. In our unit we could observe an important difference between the theoretical energy requirements and the amounts effectively administered. Acknowledging...

A interrupção da alimentação enteral conduza uma contribuição calórica inadequada, circunstância que se agrava devido o estado catabólico que apresentamos pacientes internados, contribuindo ambas as situaçõespara a deterioração do seu estado nutricional. A má nutriçãocalórica-proteica é associada a um maior número decomplicações, com um incremento da estadia hospitalariae, portanto, com maiores custos.Objetivos. Avaliar a qualidade do suporte nutricional porsonda e quais são os fatores que influenciaram nas diferençasentre a quantidade de nutrientes administrados, determinadose teoricamente requeridos.Material e métodos. Pacientes adultos que recebiam prescriçãonutricional enteral por sonda nasogastroenteral. Foramcalculadas diariamente as calorias determinadas e asadministradas enquanto que os requerimentos calóricoseram calculados segundo a equação de Harris-Benedictna qual se aplicava um fator de estresse e atividade. Alémdisso, foram avaliadas as causas pelas quais a nutriçãoenteral foi interrompida.Resultados. De um total de 40 pacientes ...